52例重症急性胰腺炎的内科保守治疗与护理

目的观察并分析重症急性胰腺炎的内科保守治疗措施及其护理对策。方法采用回顾性分析法,总结本科室32例重症急性胰腺炎患者的临床资料,给予内科保守治疗及精心护理,观察治疗效果。结果 32例重症急性胰腺炎患者经过内科保守治疗,同时给予心理护理、治疗护理、观测病情等多项精心护理,治愈32例,平均住院时间(60.2±18.7)d。护理并发症包括1例口腔溃疡、1例轻度尿路感染,无肺部感染、深静脉栓塞形成,经对症处理后痊愈。结论重症急性胰腺炎采用有效内科保守治疗的同时进行精心的临床护理,能够提高治疗效果,值得临床上推广使用。     

临床分离细菌的分布特征及耐药性研究

 目的 探讨临床常见病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对2005年从临床标本中分离出的768株致病菌的分布特征与耐药性趋势进行回顾性和前瞻性分析.结果 临床常见病原菌中,革兰阳性球菌占34.2%,革兰阴性杆菌占65.8%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)与产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的相对分离率分别为26.5%、38.6%和12.1%,铜绿假单胞菌仍是检出率最高的致病菌,这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药性亦呈增加趋势.结论 重视细菌培养及药敏结果的准确应用,密切监测细菌耐药性变迁,对临床有效控制感染具有十分重要的意义.     

溃疡病出血的临床护理及其效果

消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一,溃疡病合并出血大多起病急、症状危重、变化迅速,若得不到及时有效的抢救,患者病死率较高[1]。除了正确的急救措施,细致全面的临床护理也是减少出血量、降低并发症发生率及提高患者生活质量的重要措施[2]。为了提高治疗溃疡病出血的疗效,笔者总结我院资料完整的消化性溃疡合并出血患者72例的护理对策,探讨有效的护理措施,为临床提供参考依据,现报道如下。     

樱花NSS-O系列高温灭菌器常见故障排除与维护

日本樱花系列高温消毒灭菌器在各医院使用广泛。本文介绍了NSS-O系列常见故障及处理方法。     

由SARS看提高感染科监控员素质的必要性

在医院感染监测系统中,兼职监控员对院内感染情况最为了解,同时也是第1位报告信息者,其整体素质水平定了医院感染管理部门能否有效、迅速控制院内感染。本文结合当前SARS医院感染管理中兼职监控员所存在的一些问题,着重从以下4个方面提出提高兼职监控员整体素质的必要性和要求,旨在进一步完善医院感染管理机制,加大对SARS医院感染管理力度。     

彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用

下肢骨折后手术的创伤、术后卧床和患肢制动可引起血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态,容易诱发下肢深静脉血栓形成。血栓达到足够长度,脱落后可能出现致死性肺栓塞。本研究旨在通过评价彩色多普勒超声对下肢骨折术后深静脉血栓形成的诊断价值,早期检出深静脉血栓,以降低肺栓塞的发病率。     

举证责任倒置中的问题与对策

医疗纠纷的处理是当前医院最头痛、最棘手的一个热点问题。特别是我国从2002年4月1日起实施的医疗侵权诉讼过程中的举证责任倒置,使作为原告方的患者或患者家属,将不再承担医疗行为与损害结果之间的因果关系和医疗机构存在的医疗过错方举证责任,明确改为由医疗机构承担提供相反证据的责任之后,势必要给医疗纠纷的处理过程中增加更大的麻烦和难度。为此,进行认真的研究探讨医疗机构中存在的医疗棘手问题与对策非常必要。     

他克莫司对糖尿病早期大鼠肾组织巨噬细胞浸润、增殖及活化的影响

目的 研究他克莫司( FK506)对糖尿病早期大鼠肾组织巨噬细胞浸润、增殖及活化的影响及探讨其肾脏保护作用机制.方法 链脲菌素(STZ)腹腔一次性注射建立大鼠糖尿病模型.按数字随机法分为对照组、模型组、他克莫司(0.5、1.0 mg·kg-1·d-1)治疗组,4周后观察大鼠肾质量指数(肾质量/体质量,KWI)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(Ccr)及肾组织病理形态学变化.应用免疫组化单染及双染方法检测肾组织内巨噬细胞表面标志抗原ED-1、增殖细胞核抗原(PCNA)及诱生性一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果 他克莫司1.0组大鼠KWI低于模型组(P＜0.05).他克莫司0.5组与1.0组大鼠UAER水平与肾小球平均体积低于模型组(P＜0.05).他克莫司1.0组肾小管间质损伤指数也明显低于模型组(P＜0.01).免疫组化显示模型组大鼠肾组织ED-1+、PCNA+及iNOS+巨噬细胞数显著高于对照组(P＜0.01);他克莫司0.5与1.0组ED-1+的巨噬细胞数与模型组差异无统计学意义;PCNA+及iNOS+的巨噬细胞数则显著低于模型组(P＜0.01).结论 他克莫司可改善糖尿病早期大鼠肾损害,其机制可能部分与抑制肾组织中巨噬细胞的增殖及活化有关.