多种方式联合治疗Gustilo ⅢC型开放性骨折并软组织损伤效果

目的:探究多种方式联合治疗GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤效果.方法:研究对象选取江门市第二人民医院2019年6月-2020年8月收治的GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤患者58例,采用随机数字法将其分为两组,对照组29例,采用常规创面处理联合内固定术治疗,观察组29例,采用负压封闭引流技术结合内固定...     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

目的本文报告38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验。方法26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗,12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗。结果38例全部随访1～5年,平均2年8个月。26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术,其中优18例（69.3％）,良5例（19.2％）,差3例（11.5％）,优良率为88.5％。骨折不连接3例（11.5％）,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7.7％）,Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。结论青壮年股骨颈骨折的治疗应早期复位及内固定术,治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度而定,认为经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法,对Ⅲ、Ⅳ型,头下及头颈型青壮年股骨颈骨折的治疗仍有较高不愈合率及头坏死率。空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨颈头下型、头颈型,移位明显,GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰段骨折脱位

AF系统为椎弓根固定器械,由RF系统衍变而来,与Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简单,复位良好,椎体前缘高度恢复理想,脊椎后凸角矫正充分的优点.自1999年1月起,我们应用AF系统内固定治疗胸腰段骨折脱位12例,效果满意,报道如下.     

锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连35例

目的探讨四肢长骨骨干骨折术后骨不连的原因及治疗方法。方法回顾分析35例四肢长骨骨干骨折术后骨不连,采用锁定加压钢板内固定结合骨移植治疗。结果本组35例获随访6~35个月,骨折均愈合,愈合时间为10~16个月,30例术后1.5~2年取出钢板,未发生再骨折。结论锁定加压钢板结合骨移植是治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的有效方法。     

SBAR沟通模式在急诊危重患者院内安全转运中的效果探讨

目的:探究SBAR沟通模式在急诊危重患者院内安全运转中的效果.方法:对我院2014年1月-12月份、2015年1月-12月份危重症运转发生问题进行调查,并制作表格进行统计,对医务人员、患者及家属的满意度进行调查和分析.[1]结果:标准化沟通模式(SBAR沟通模式)在急诊危重缓和院内安全运转的应用,有效的降低了急诊危重病人院内运转问题的发生率,提高患者及家属满意度,缩短急危重症患者的运转时间,保证患者安全.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折183例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床效果。方法 回顾性分析183例下肢长骨干骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男115例，女68例，平均年龄36岁，闭合性骨折135例，开放性骨折43例，陈旧性骨折5例，闭合复位不扩髓内固定25例，开放性骨折不扩髓内固定40例，扩髓内固定118例。结果 平均随访10～20月，骨折全部愈合，1例发生肺脂肪栓塞，经抢救痊愈出院。所有患者术后邻近关节功能恢复正常。结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有固定牢固，患肢功能恢复好，骨折愈合快和并发症少等优点，是治疗下肢长骨干骨折的理想方法。     

喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析应用喙锁韧带修复及可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位56例。结果获随访48例，其中2例术后出现可吸收螺钉折断，按Karlesson疗效评价标准，优良率达95．8％。结论应用喙锁韧带修复结合可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是较理想方法之一，并且无须二次手术取出内固定物的优点。     

单切口应用万向锁定钢板治疗Schatzker Ⅱ～Ⅴ型胫骨平台骨折

目的探讨单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ-Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效及临床体会。方法分析2012年6月~2015年5月收治的25例胫骨平台骨折患者临床资料,其中男性19例,女性6例;年龄22~54岁,平均(32.7±7.0)岁。按Schatzker分类:Ⅱ型11例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型3例,行单切口切开复位植骨、万向锁定钢板固定,处理半月板损伤、前交叉韧带下止点撕脱性骨折等合并伤。术后对膝关节远期恢复情况进行随访,根据美国特种外科医院评分系统(HSS)标准评分。结果 25例随访6~20个月,平均(13.6±3.6)个月。HSS评分(总分100分)显示,15例优,9例良,1例可,优良率96%;1例SchatzkerⅤ型患者出现深屈活动受限,但无疼痛,行走正常。骨折愈合时间3~5个月,关节功能恢复好。结论单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ~Ⅴ型胫骨平台骨折创伤较小,可调节置钉方向,方便操作,整体稳定可靠,疗效好,具有很好的临床应用价值。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

我们于1996年12月至1999年12月应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例，效果满意，现报告如下。     

80岁以上高龄人工股骨头置换疗效分析

目的探讨分析80岁以上高龄人工股骨头置换的疗效.方法对80～94岁,条件许可的36例患者进行人工股骨头置换术.其中股骨颈新鲜骨折16例,股骨颈陈旧骨折11例,内固定术后不愈合或移位的7例,置换术后翻修的2例.结果随访1～5年,疗效评定优良率为83.3%.观察可见,新鲜骨折明显优于陈旧骨折,陈旧性骨折明显优于内固定术后及置换术后翻修.结论决定手术指征的因素并不是高龄,而是患者体质和伴随疾病的情况.术前、术后有效地控制伴随疾病是手术成功和术后功能恢复的关键.80岁以上高龄患者股骨颈骨折,如果条件允许,行人工股骨头置换术是首选.应尽早手术治疗,术中保存关节囊,并牢固缝合,对患者术后髋关节的稳定很重要.