胃癌外周血微小核糖核酸表达谱的初步分析

目的 研究胃癌患者外周血微小核糖核酸(miRNA)的表达,初步建立胃癌特征性的循环miRNA表达谱,为深入研究miRNA与胃癌发生、发展并寻找新的分子标志物提供依据.方法 选取6例胃癌患者和6例健康体检者,提取外周血总RNA,进行miRNA表达谱检测和生物信息学分析,采用实时定量PCR技术对芯片检测结果进行验证,对筛选出的显著差异表达miRNA的靶基因进行预测.结果 胃癌组与对照组对比共有54个差异表达miRNA,其中表达上调的miRNA为35个(miRNA-504、miRNA-183、miRNA-938、miRNA-1285、miRNA-576-3p、miRNA-663 等),表达下调的miRNA为19个(miRNA-433、miRNA-193b、miRNA-329、miRNA-409-3p、miRNA-154等).实时定量PCR对其中2个上调miRNA(miRNA-504和miRNA-183)和2个下调miRNA(miRNA-433和miRNA-193b)的验证结果与芯片检测结果间具有较好的一致性.结论 胃癌患者外周血中具有特异性的miRNA表达谱,这些差异表达的miRNA有可能成为新的胃癌诊断分子标志物.     

钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血影响的荟萃分析

目的:系统评价钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed,Web of Science,Embase数据库,纳入钠钾镁钙葡萄糖注射液用于剖宫产的随机对照试验,以术后2 h和术后24 h出血量为结局指标,对纳入的文献进行荟萃分析。结果:最终纳入4篇文献,均为中文4篇,共683例患者。荟萃分析结果显示:钠钾镁钙葡萄糖注射液组术后2 h出血量小于乳酸钠林格注射液组术后2 h出血量(WMD=-56.79,95%CI:-69.76^-43.82,P<0.001,中等级别证据);钠钾镁钙葡萄糖注射液组术后24h出血量小于乳酸钠林格注射液组术后24 h出血量(WMD=-119.75,95%CI:-141.10^-98.40,P<0.001,中等级别证据)。结论:钠钾镁钙葡萄糖注射液能有效预防剖宫产产后出血。     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析

目的系统评价经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC）与无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等中英文数据库,搜索COPD合并呼吸衰竭的相关随机对照试验,其研究对象分为试验组（予HFNC治疗）和对照组（予NPPV治疗）。检索时限设定为:建库至2019年12月。由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对最终纳入文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,700例COPD合并呼吸衰竭的患者（试验组361例,对照组339例）。Meta分析结果显示,试验组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、并发症发生率低于对照组（P<0.05）,2组动脉血氧分压（PaO2）、插管率、病死率和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HFNC较NPPV能更好地改善COPD合并呼吸衰竭患者PaCO2,降低并发症发生率;但对PaO2、插管率、病死率和住院时间无影响。     

护理本科基本技能实验与开放测评对激发学习潜能的研究

目的 探讨护理本科基本技能实验与开放测评对激发学习潜能,自主优化护生职业角色行为能力的方法与效果。方法 对我院99级、2000级护理本科两届学生通过护理学基础综合基本技能保,从设计创建护理专业实验室、实验课设计与组织实施、文理技能渗透考评标准制定、环境物品准备、自身与病人准备、实验程序及开放综合测评与考后个体化评析等进行系列的研究与计划实施。结果 经对两届180名学生实施及自评问卷调查,收集整理资料经计数资料统计分析,差异有极显著意义(P<0.01),表明该种实验课与测评方法能培养学生学习兴趣、激发学习潜能的有效率为94.44％,优化护生职业行为能力的有效率为98.88％,提高学生学习效果总有效率为88.33％。结论 护理本科基本技能实验、开放测评及个体化评析,对激发学习潜能、培养护生自觉优化职业角色行为能力有较好的作用。     

需求感知在临床护理教师教学质量管理中的重要性

需求感知指临床教学过程中临床教育者或管理者对学生临床实践过程和实习价值关注点的感受和认知。差距理论(Gap theory)[1]认为,服务质量取决于顾客对服务的期望与实际感知的差,需求是形成理想期望水平的关键因素。临床教学中强调临床教师和学生一对一的互     

综合心理干预对慢性前列腺炎抑郁心理影响的研究

目的探讨慢性前列腺炎（CP）的综合性心理干预前、后的心理变化,为临床护理工作进行心理疏导和健康教育提供一定的方法和依据。方法将100名CP合并抑郁情绪的患者随机分为2组,干预组46例,在常规药物治疗的基础上,采用不同形式的相关知识健康教育及心理干预;对照组54例,进行常理的药物治疗。治疗10个月后对2组患者及家属健康者教育前、后SDS评分情况进行评价。结果治疗10个月后干预组患者及其家属的有关知识水平明显提高,CP症状明显减轻,SDS值（39.35±7.18）分明显低于对照组（45.00±7.16）分（P〈0.05）。结论对CP患者及家属,应根据不同的文化层次,选择有效的健康教育方式,进行有针对性的健康教育及干预,对减轻患者的抑郁情绪及疾病的转归有积极的作用。     

经鼻高流量氧疗用于拔管后患者疗效的系统评价再评价

目的 通过检索经鼻高流量氧疗应用于拔管后患者的相关系统评价或meta分析,对纳入研究的方法学质量和证据等级进行评价,以获得最佳证据,从而比较高流量氧疗与其他方式在拔管后患者中的有效性和安全性,以期为经鼻高流量氧疗在危重患者未来的研究重点提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、M...     

甲醛溶液致眼烧伤

王××男27岁外科医生。1987年3月,使用40%甲醛溶液浸泡组织标本,不慎将40%甲醛液体溅入眼内,随即用自来水冲洗双眼,但双眼仍感疼痛,遂来诊。全身检查未见异常。双眼视力0.7,双眼睑红肿、痉挛、羞明、以右眼为重。球结膜充血、水肿,角膜前弹力层前呈灰白色混浊,KP(一),房水稍混浊,瞳孔约3～4mm,光反应迟钝,晶状体透明,眼底未查。按眼部化学烧伤的常规处理,冲洗,散瞳,结膜下注射地塞米松,消炎等治疗。患眼症状进行性加重。三天后,左眼视力0.5,     

ICU患者真菌感染的分析及护理对策

由于病情危重,免疫功能低下,广谱抗生素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等,ICU患者真菌感染率和死亡率均高于普通病房。且日益成为ICU医院内感染的突出问题。2008年7月-2010年3月我科收治危重患者286例,合并真菌感染50例,感染率为17.5%。现报告如下。