大蒜素对子宫颈癌Hela细胞增殖的影响

目的:探讨大蒜素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响。方法:不同浓度的大蒜素作用于体外培养的Hela细胞,倒置显微镜下观察Hela细胞的形态学变化;采用MTT法检测大蒜素对Hela细胞增殖抑制能力,采用流式细胞术分析大蒜素对Hela细胞凋亡的影响。结果:MTT显示大蒜素能抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,并具有时间-剂量依赖性;流式细胞术测定结果显示50μg/ml浓度的大蒜素可明显诱导Hela细胞凋亡,并将细胞周期阻滞在G2/M期。结论:大蒜素对人宫颈癌Hela细胞的生长有抑制作用,其抑制作用与诱导Hela细胞凋亡和阻抑细胞周期有关。     

规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用

目的 探讨规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用。方法 回顾分析2011-2013年规范手术室护理制度前后,重点病人手术室护理纠纷发生数量、年均纠纷发生率、纠纷补偿总额及其占业务总收入比例和患者满意度。结果 规范重点病人手术室护理制度后,纠纷发生数量减少,纠纷补偿总额及其占业务总收入比例下降,患者满意度显著提高。结论 规范重点病人手术室护理制度可以减少护理纠纷发生率,提高护理安全性。     

无创呼吸机联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者免疫及肝肾功能的影响

目的：探讨无创呼吸机联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者免疫及肝肾功能的影响。方法接诊的急性呼吸窘迫综合征患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用无创呼吸机联合乌司他丁治疗,对照组采用单纯的无创呼吸机治疗。观察2组患者肺、肝脏、肾功能、血清IL-6、ICAM-1水平的变化以及临床疗效,并对患者进行随访观察呼吸机相关性肺炎的发生率及病死率。结果观察组呼吸频率、心率、平均动脉压低于对照组,观察组AST、ALT水平低于对照组,BUN、CR水平也低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0棗．05）;2组患者治疗后血清IL-6、ICAM-1均出现下降,观察组下降程度优于对照组,观察组总有效率高于对照组,VAP发生率和病死率都低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论无创呼吸机联合乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征疗效显著,可以提高患者的免疫功能,改善肝肾功能,提高生存率,值得在临床上应用推广。     

阿托伐他汀钙片联合维生素E烟酸酯治疗缺血性中风并发合并高脂血症的临床观察

有研究证明他汀类降脂药降低总胆固醇（TG）及升高高密度脂蛋白（HDL—C）作用较弱。循证医学证据表明单纯降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）还远不能避免脑血管事件的发生。而且证实该类药物剂量加倍后疗效提高非常有限,且不良反应随剂量增加呈线性增长。为此在脑梗塞患者混合型高脂血症的治疗中,联合应用降脂药以同时降低低密度脂蛋白（LDL—C）、TG,升高HDL—C已经成为脑血管疾病防治研究中的新热点。有报道称,他汀类药物与贝特类药物联用可引起横纹肌溶解;他汀类与烟酸类药物在血脂调控中具有互补作用,     

益生菌防治低出生体重早产儿喂养不耐受的临床观察

目的：观察益生菌制剂对低出生体重早产儿喂养不耐受的防治作用及其安全性。方法：将60例低出生体重早产儿随机分成益生菌治疗组和常规治疗组,每组30例,两组均治疗原发病,益生菌治疗组在治疗原发病的同时给予益生菌治疗(0.25 g, 每天两次)。比较两组喂养不耐受的发生率、恢复出生体重时间、达全胃肠道营养时间、住院时间;记录不良反应发生情况。结果：益生菌治疗组喂养不耐受的发生率较常规治疗组低(4% vs 14%,P<0.05),恢复出生体重的时间较常规治疗组早（6.8±1.2 d vs 7.7±1.6 d,P<0.01）,且达全胃肠道营养的时间较常规治疗组早（8.0±1.4 d vs 9.0±2.0 d,P<0.05）。益生菌用药中未见不良反应发生。结论：益生菌可降低低出生体重早产儿喂养不耐受的发生率,促进其体重增长,缩短其达全胃肠道营养的时间;且益生菌的应用是安全的。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：693-695］     

3例经皮肾镜超声吸附气压弹道碎石术围术期护理体会

[目的]探讨经皮肾镜超声吸附气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理措施,总结护理经验.[方法]采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第四代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石,以整体护理形式对3例病人进行观察及护理.[结果]3例病人均Ⅰ期手术成功,结石残留率为3%,3个月结石排净率为100%;术中、术后未出现严重并发症,平均住院11 d±3 d.[结论]充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生.     

女性外阴瘙痒224例分析

1　一般资料　 2 2 4例年龄 18～ 45岁 ,已婚 13 0例 ,未婚 94例 ,初诊 2 8例 ,余 196例均为反复多次发病者。所有患者均以外阴瘙痒或刺痒刺痛为主诉 ,伴或不伴白带增多。患处皮肤未见原发皮疹。2　检查方法　①阴道分泌物悬液镜检。②醋酸白试验。③宫颈分泌物涂片检查。④培养及ＰＣＲ检查。由宫颈管内取材 ,作ＮＧ、ＣＴ、ＵＵ快速培养 ;由瘙痒处皮肤粘膜取材 ,作ＨＳＶ ＤＮＡ、ＨＰＶ ＤＮＡ检查。全部患者均做①、③项 ,ＮＧ、ＣＴ、ＵＵ、ＨＰＶ、ＨＳＶ感染可疑者做②、④项。3　结果　 2 2 4例中 2 0 3例检出病原体共 7种 (检出率 …     

基于家庭医生签约服务的健康获得感概念界定与评价指标体系构建

从家庭医生的视角,以居民实际健康获得以及在此基础上产生的主观感受,界定健康获得感的概念;参考中国综合社会调查(2013)及中国家庭追踪调查(2018)中的医疗卫生调查内容,以及上海市家庭医生签约服务绩效考核指标,拟定健康获得感评价指标体系,从健康保障、基本医疗和基本公共卫生服务3个维度共10项指标评价签约居民健康获得感;通过定量调查对评价指标体系进行论证。     

早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2017年1月至2017年12月在北京大学第三医院新生儿科住院的早产儿,进一步将其中的喂养不耐受组患儿按出生胎龄分为<31周组和≥31周组,以及按出生体重分为<1250 g组和≥1250 g组。分析纳入对象的病历资料,探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及其危险因素。采用独立样本t检验、χ^2检验和logistic回归分析等方法,对数据进行统计学分析。结果(1)符合标准的研究对象共612例,其中喂养不耐受组182例(29.7%),喂养耐受组430例(70.3%)。喂养不耐受组中,男婴103例(56.6%),女婴79例(43.4%);胎龄(30.6±2.3)周,其中93例(51.1%)胎龄<31周;出生体重(1298±417)g,其中93例(51.1%)<1250 g;134例(73.6%)为极低出生体重儿。喂养不耐受在极低出生体重早产儿中的发生率为63.2%(134/212)。(2)喂养不耐受的诊断日龄为(2.7±0.9)d,消失日龄为(13.2±6.9)d,持续时间为(10.5±6.7)d,主要症状包括胃潴留100.0%(182/182)、腹胀54.4%(98/182)和呕吐17.0%(31/182)。(3)与胎龄≥31周者相比,胎龄<31周的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[(2.4±0.8)与(2.9±0.9)d,t=3.977;(10.4±5.2)与(16.0±7.3)d,t=5.935],持续时间更长[(8.0±5.0)与(13.0±7.3)d,t=5.450],恢复出生体重时间更晚[(9.4±4.1)与(12.0±5.1)d,t=3.672](P值均<0.05)。与出生体重≥1250 g的早产儿相比,出生体重<1250 g的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[(2.5±0.9)与(2.8±0.9)d,t=2.540;(10.0±4.5)与(16.3±7.4)d,t=6.951]、持续时间更长[(7.5±4.3)与(13.5±7.3)d,t=6.690]、更少发生呕吐[23.6%(21/89)与10.8%(10/93),χ^2=5.308](P值均<0.05)。(4)出生体重是早产儿喂养不耐受的保护因素(OR=0.998,95%CI:0.997~0.998),新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.129,95%CI:1.163~3.897)、多胎(OR=1.812,95%CI:1.116~2.941)、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因(OR=2.663,95%CI:1.619~4.381)、生后48 h内应用持续气道正压通气(OR=5.211,95%CI:2.861~9.489)和宫内感染(OR=1.988,95%CI:1.060~3.728)是早产儿喂养不耐受的独立危险因素(P值均<0.05)。结论早产儿喂养不耐受发生率较高;胎龄较小、出生体重较低的早产儿喂养不耐受发生和消失时间较晚,持续时间较长;出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、多胎、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因、生后48 h内应用持续气道正压通气和宫内感染是早产儿喂养不耐受的危险因素。