MRI在胎儿消化系统发育异常中的应用

目的探讨MRI在胎儿消化系统发育异常方面的应用价值。资料与方法对10例孕20周以上超声提示存在消化系统发育异常的胎儿行MR检查。采用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE),选择胎儿头颅、躯干的常规体位,并重点行胎儿躯干横断位、冠状位、矢状位扫描,将产前MR表现与引产后尸体解剖结果相对照。结果 10例消化系统发育异常胎儿中,先天性小肠闭锁2例;引产后尸检证实闭锁部位分别为空肠近段和回肠中段,后者同时合并胎儿腹腔积液,SSFSE上见扩张肠管以高信号为主;先天性肛门闭锁5例,SSFSE上扩张肠管内可见低信号胎粪;膈疝2例,均位于左侧,疝入物1例为胃腔、1例为部分肠管,MR图像上表现为高信号胃腔、肠管上升至心脏水平;腹部包块1例,引产后证实为先天性肠系膜囊肿,表现为腹腔内高信号囊性包块。结论 MRI在胎儿消化系统发育异常方面具有一定的诊断价值。     

脑组织铁含量的MRI测量

铁是人体必不可缺少的微量元素之一.在中枢神经系统中,不仅参与正常的新陈代谢,还在DNA的合成、基因表达、髓鞘形成、神经递质的合成以及能量代谢过程中发挥重要作用[1-2].     

老年人食管肉食堵塞六例分析

老年人食管肉食堵塞与通常骨刺异物的处理有所区别,2001-2010年我院共收治6例老年食管肉食堵塞患者,现分析如下.     

中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应。结果:治疗后对照组有效率66.7%,观察组有效率93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8+水平均明显升高,CD_8~+水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用。     

吡拉西坦联合氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者的前瞻性记忆和认知功能的影响

目的:探讨吡拉西坦联合氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症患者前瞻性记忆及认知功能的影响。方法:80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组及对照组;两组在采用认知矫正联合氨磺必利(0.4～0.8 g/d)治疗基础上,观察组加用吡拉西坦治疗(2.4 g/d),疗程3个月;治疗前后给予患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评估病情;采用双任务研究范式对患者进行基于时间及基于事件前瞻记忆测试;采用连线实验A(TMT-A)、数字广度测验-顺背(DS)、语次流畅性测验(VF)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)对认知功能进行评估。结果:治疗后两组PANSS评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P均0.01);治疗后两组基于时间及基于事件的前瞻记忆评分显著升高,且观察组明显高于对照组(P均0.05);VF、DS、TMT-A及WCST评分明显改善,且两组差异具有统计学意义(P均0.05)。结论:吡拉西坦联合氨磺必利可明显改善以阴性症状为主的精神分裂症患者的病情、前瞻记忆能力及认知功能。     

ATR在浸润性乳腺癌组织中的表达和临床意义

目的:探讨共济失调毛细血管扩张突变基因Rad3相关蛋白（ATR）在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集289例乳腺癌改良根治术后病理标本,构建组织芯片,采用免疫组化方法检测组织中ATR的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果:ATR在乳腺癌组织中的阳性表达率为70.6%（204/289）。ATR阳性表达率在肿瘤直径>2 cm组高于≤2 cm组,在TNM分期Ⅱ-Ⅲ期组高于I期组,在孕激素受体（PR）阳性组高于PR阴性组,在人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性组高于HER-2阴性组,在非三阴性乳腺癌组高于三阴性乳腺癌组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ATR的表达与患者发病年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）水平、p53状态无明显相关（P>0.05）。结论:浸润性乳腺癌组织中ATR的高表达可能与乳腺癌的进展相关。     

共病抑郁症对强迫症药物疗效的影响研究

目的 探讨共病抑郁症对强迫症的药物疗效影响.方法 随机入选共病抑郁症的强迫症患者27例及非共病抑郁症的强迫症患者29例,均采用氟伏沙明合并利培酮治疗.并于入组时及治疗后第2、4、8周用Yale- Brown强迫量表及Beck抑郁量表评分并总结其疗效.结果 (1)两组治疗前Y-BOCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2、4、8周后Y- BOCS评分与治疗前比较,仅第8周末其差异有显著性.两组在治疗8周后有效率分别是66.67％、96.55％,有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两组治疗第2、4、8周末Beck量表评分均值分别与治疗前比较,其差异均有显著性.结论 共病抑郁症可能会降低强迫症的药物疗效.     

补肾调周联合清利通络法治疗输卵管炎性不孕症的疗效及对TNF-α、ICAM-1水平影响

目的:探讨补肾调周联合清利通络法治疗输卵管炎性不孕症的疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平影响。方法:回顾性选取2014年1月—2016年12月医院收治的输卵管炎性不孕症患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用口服蒲苓盆炎康颗粒治疗,观察组患者采用补肾调周、清利通络法治疗,两组均共用3个疗程。观察两组患者治疗后疗效、主要症状积分情况、血浆黏度、血沉、白介素-6(IL-6)、TNF-α及ICAM-1水平变化情况。结果:观察组患者治愈率和有效率分别为63.83%、89.36%;对照组为30.00%、72.50%;观察组患者治愈率和有效率均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后下腹胀痛、白带、输卵管畅通度及舌脉积分均较治疗前改善,观察组患者治疗后主要症状积分均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α、ICAM-1、血浆黏度和血沉水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、ICAM-1、血浆黏度和血沉水平均低于对照组(P0.05)。结论:补肾调周、清利通络法治疗输卵管炎性不孕症可改善患者症状,降低患者IL-6、TNF-α及ICAM-1水平,提高治疗效果。     

丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤后意识障碍患者的促醒效果比较

目的比较丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤(TBI)后意识障碍患者的促醒效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年10月至2022年10月武警浙江省总队医院收治的60例TBI后意识障碍患者的临床资料, 其中男38例, 女22例;年龄26～72岁[(41.6±13.2)岁]。损伤部位:额颞叶损伤37例, 脑干损伤9例, 丘脑损伤14例。损伤类型:脑挫裂伤36例, 脑内血肿24例。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS):5～8分11例, 9～12分34例, 13～15分15例。病程(19.2±5.4)d。30例接受常规康复治疗(常规康复组);30例在常规康复治疗基础上, 接受4个周期共计28 d的丰富环境量化刺激(量化刺激组)。比较两组治疗前、治疗第2个及第4个治疗周期的修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、脑波α/δ比率(ADR)。比较第4个治疗周期结束时两组并发症发生率和末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS)良好率。结果患者均获随访6～12个月[(8.3±2.5)个月]。两组治疗前CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR差异均无统计学意义(P>0....     

卵巢功能早衰的实验研究概述

卵巢早衰（premat ure ovarian failure,POF）是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1].临床主要表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、失眠、性欲低下、阴道干涩等低雌激素的症状.中医学虽然没有卵巢早衰之名,但依据其临床表现,可归属于＂血枯＂＂闭经＂＂不孕＂＂绝经前后诸症＂等范畴.POF的人群发生率约1%~3%,闭经患者中约2%~10%系卵巢早衰[2],且近年来发病率呈上升趋势.近年来卵巢早衰的实验研究取得了很大进展,主要从以下几个方面进行研究.