妇科手术患者及其亲属联合接受音乐认知治疗对患者术后疼痛的影响

目的 观察妇科手术患者及其亲属联合接受音乐认知治疗对患者术后疼痛的影响.方法 将60例于椎管内麻醉下行全子宫切除术患者及其60例亲属随机分成两组.音乐组亲属于术前接受音乐和认知治疗,患者于术中听音乐;对照组不进行干预.于干预前、术前和术后24 h均采用 Zung 焦虑自评量表对亲属进行评估,于术前、术后0 h和2 h检测患者血清皮质醇;记录术后24 h平均疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇痛药用量.结果 音乐组亲属术前和术后的焦虑评分低于对照组（F1,17=31.688,P＜0.01）;音乐组患者术后的皮质醇水平（F1,17=5.356,P=0.033）和镇痛药用量（F1,17 =8.402,P＜0.01）低于对照组.结论椎管内麻醉下妇科手术患者及其亲属联合接受音乐认知治疗,可有效降低亲属的焦虑,并持续缓解患者的术后疼痛.     

研究胸部CT检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的:研究胸部CT检查在判断孤立性肺结节良性及恶性诊断中的应用价值。方法:随机选取本院2018年6月-2019年10月期间就诊的50例孤立性肺结节患者,分别对其实施胸部CT横断平扫和三维重建,诊断以穿刺病检结果为准,分析CT检查两种方式中各征象的检出率。结果:胸部CT三维重建在血管集束征、胸膜凹陷征、细支气管充气征以及分叶征上的检出率大于横断平扫,空泡征检出率小于横断平扫,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸部CT三维重建对孤立性肺结节进行良恶性诊断具有较高准确度,能够有效显示出各种病灶征象,在临床应用中具有推广价值。     

“医联工程”中医联卡接口改造的问题及解决方案

医联卡接口改造是成功接人医联工程的基础。在制度不允许改变医院信息系统（HIS）中患者标识号长度的情况下,通过进制的转换和缩位算法,实现了医联卡的兼容和识别,保证了“医联工程”的成功接入,满足了数据上报的要求,促进了医疗信息的共享。     

围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

目的：探讨围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响。方法：对2008-2011年收入本院的100例高龄结肠癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,采用常规模式护理,实验组50例,采用围手术期护理。结果：对照组术后肺部感染发生率为22.0%,粘连性肠梗阻发生率为12.0%,切口感染发生率为34.0%,实验组术后肺部感染发生率为4.0%,粘连性肠梗阻发生率为6.0%,切口感染发生率为8.0%。实验组肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高龄结肠癌合并肠梗阻患者应该做好围手术期护理,术前仔细准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,可以有效的减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

北京首发广州管圆线虫脑膜炎误诊1例报告

1病例报告 患者,女,45岁,北京人.因头痛30 d,于2004年6月16日由外院转入我院.患者于2004年5月15日出现头部持续性胀痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.按上呼吸道感染治疗,无效.5月22日后2次出现低热,体温37.5℃,持续约1 h缓解.多次在外院诊断为"神经性头痛",对症治疗无效.6月11日至外院行腰穿术,脑压120 mmH2O,脑脊液结果显示:外观略混浊,细胞总数2 160×106/L,白细胞1 440×106/L,单核20%,多核80%;葡萄糖2.65 mmol/L,蛋白1 560 mg/L,氯化物128mmol/L.血常规:白细胞总数正常,分类中性39%,淋巴15%,嗜酸40%.头颅CT、胸片未见异常.诊断为化脓性脑膜炎,给予菌必治、甘露醇治疗,症状无缓解.6月16日以"化脓性脑膜炎"转入我院.患者发病前1周进食田螺,同餐者有2人出现类似症状,1人回成都治疗,另1人已于我院治疗(考虑为广州管圆线虫脑膜炎).     

骨桥蛋白在淋巴结转移的非小细胞肺癌中的表达

目的研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达。方法应用组织芯片免疫组织化学方法检测226例肺癌组织(无淋巴结转移116例,淋巴结转移110例)和25例正常肺组织中OPN的表达,并进行比较分析。结果226例肺癌组织中OPN表达阳性84例(37.2%),其中51例为有淋巴结转移的肺癌组织,33例为无淋巴结转移的肺癌组织;正常肺组织中无OPN表达。结论OPN在有淋巴结转移的NSCLC组织中表达增高,提示其在NSCLC的转移中起重要作用。     

军队医院文职人员医院信息系统改造的探索和实践

<正>近年来,军队医院医务人员成分呈多元化。文职人员作为一支新兴骨干力量,在军队各项保障任务中发挥着越来越重要的作用^[1]。在加强全军文职人员制度体系管理的作用下,军队文职人员保障待遇得到大幅度提高^[2-4]。为贯彻落实《关于军队文职人员医疗保障实施办法》《关于改革期间现役干部转改文职人员医疗保障实施办法》,海军军医大学第一附属医院积极响应,围绕文件政策纲领进行优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效,持续改善医院的服务能力和水平。为进一步提升文职人员的医疗保障待遇,海军军医大学第一附属医院对门急诊结算系统和住院结算系统进行相应的改造,     

建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统预测胃癌高危风险

目的 建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统,预测胃癌发生的风险.方法 纳入2016年3月至2020年1月因胃部不适就诊的患者资料共383例进行前瞻性研究.按照病理结果将患者分为高危组(n=68)和低中危组(n=315),根据胃功能检测结果,完善评分系统(A-H组、E-Y组).结果 各值诊断胃癌高风险的最佳临界值为:A≤4...     

内异方抑制信号通路改善子宫内膜异位症大鼠缺氧及炎性微环境

目的 探讨内异方对子宫内膜异位症(endometriosis, EM)大鼠改善作用和潜在的机制。方法 采用自体组织移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型。随机分为假手术组、模型组、内异方高剂量组、内异方中剂量组、内异方低剂量组。采用HE染色观察异位内膜的病理组织结构；髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)检测试剂盒检测异位内膜组织MPO活性；qRT-PCR检测异位内膜组织中缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α , HIF-1α)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2) mRNA水平；ELISA法检测腹腔液和组织白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)水平；Western blot检测组织中p-NF-κB p65、COX-2、HIF-1α蛋白表达水平。结果 与模型组相比，采用内异方给药后，异位内膜组织损伤显著降低，MPO活性下降，IL-6和IL-8分泌降低，NF-κB信号通路和HIF-1α信号通路受到抑制。结论 内异方可能通过抑制NF-κB/COX-2信号通路和HIF-1α/COX-2信号通路显著改善子宫内膜异位症缺氧、炎性微环境。     

左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法：将96例痰湿阻滞证PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组及联合组各48例。对照组实施常规治疗，联合组在对照组基础上采用左归丸合苍附导痰汤加减治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、血清性激素水平，并比较2组临床疗效、妊娠率。结果：治疗后，2组主症、次症及中医症状总评分均下降(P<0.05)，且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率95.83%，高于对照组79.17%(P<0.05)。联合组自然妊娠率45.83%，高于对照组25.00%(P<0.05)。治疗后，2组雌二醇(E₂)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)水平均升高(P<0.05)，促黄体生成激素(LH)水平降低(P<0.05)，且联合组E₂、FSH、P水平高于对照组(P<0.05),LH水平低于对照组(P<0.05)。结论：左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证PCOS不孕症患者，可改善临床症状，调节性激素水平，提高自然妊娠率。