腹腔镜辅助治疗急性机械性肠梗阻

腹腔镜手术具有创伤小、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点。1999年12月至2006年12月，我们为36例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术联合开腹手术的治疗，结果满意，现报告如下。     

孕期间隔多久做B超好

郑州吴女士我今年30岁,怀孕2个多月了。除了有快要做妈妈的喜悦外,还比较担心胎儿的发育情况,因此我每隔一星期就想去趟医院,总想做个B超看看胎儿发育情况，不然心里就有点放不下。那么,究竟孕期间隔多久做B超合适呢？     

经方妇科新用

1　苓桂术甘汤治疗带下余某某 ,女 ,32岁 ,1997-0 4-0 3就诊 ,诉带下量多 1a余。质稀、无臭味 ,伴见腰膝酸软 ,肢冷畏寒 ,腹胀乏力 ,大便溏薄。经多方治疗 ,服用西药消炎药及阴道上药均效果不佳 ,故来求诊 ,查 :舌质淡 ,苔白稍腻 ,脉沉细 ,妇检 :外阴 (-) ,阴道 :粘膜正常 ,分泌物多 ,呈水样 ,宫颈 :肥大、光滑 ,宫体 :后位、大小正常、活动无压痛 ,附件 :未及包块。证属脾肾阳虚 ,湿注任带。治以健脾补肾、利湿止带。方用苓桂术甘汤加味 :茯苓 15 g,桂枝 10 g,白术 15 g,苍术 12 g,薏苡仁 2 0 g,附子 9g,山药 2 0 g,巴戟 12 g,煅龙骨、牡蛎…     

北京首发广州管圆线虫脑膜炎误诊1例报告

1病例报告 患者,女,45岁,北京人.因头痛30 d,于2004年6月16日由外院转入我院.患者于2004年5月15日出现头部持续性胀痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.按上呼吸道感染治疗,无效.5月22日后2次出现低热,体温37.5℃,持续约1 h缓解.多次在外院诊断为"神经性头痛",对症治疗无效.6月11日至外院行腰穿术,脑压120 mmH2O,脑脊液结果显示:外观略混浊,细胞总数2 160×106/L,白细胞1 440×106/L,单核20%,多核80%;葡萄糖2.65 mmol/L,蛋白1 560 mg/L,氯化物128mmol/L.血常规:白细胞总数正常,分类中性39%,淋巴15%,嗜酸40%.头颅CT、胸片未见异常.诊断为化脓性脑膜炎,给予菌必治、甘露醇治疗,症状无缓解.6月16日以"化脓性脑膜炎"转入我院.患者发病前1周进食田螺,同餐者有2人出现类似症状,1人回成都治疗,另1人已于我院治疗(考虑为广州管圆线虫脑膜炎).     

MR T2加权成像联合扩散加权成像诊断前列腺癌的Meta分析

目的 评价MRI T₂WI联合DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 采用荟萃分析,检索中文数据库中国知网、万方数据,英文数据库PubMed。检索时间为建库至2014年12月。中文检索词为“扩散加权成像”或“弥散加权成像”、“前列腺癌”或“前列腺肿瘤”和“T₂加权成像”, 英文文献检索词为“diffusion magnetic resonance or diffusion weighted imaging or DW-MRI or DW magnetic resonance and T₂ weighted imaging and prostate cancer or prostate carcinoma”。收集公开发表的关于T₂WI联合DWI诊断前列腺癌的中英文文献,由2名研究者按盲法严格按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Stata 12.0软件进行数据分析,计算效应量、综合受试者工作特征曲线(SROC)AUC。结果 按照检索词共获取文献129篇,符合纳入标准文献13篇,共671例患者。Meta分析显示,文献存在非阈值效应(P＞0.05),异质性检验未发现异质性来源。采用随机效应模型,合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0.74(95% CI 0.67~0.80)、0.79(95% CI 0.68~0.87)、3.65(95% CI 247~5.38)、0.34(95% CI 0.27~0.43)、11.63(95% CI 6.97~19.39)。SROC计算AUC=0.82(95% CI 0.78~0.85),Q=0.763。发表偏倚检验提示无发表偏倚(P＞0.05)。结论 T₂WI联合DWI诊断前列腺癌的有一定的临床运用价值,且广泛运用;而T₂WI联合高b值、超高b值下的DWI诊断前列腺癌诊断效能可能更佳,但仍需大样本、前瞻性研究进一步证实。     

侧脑室-腹腔分流术在改善脑外伤后脑积水患者日常生活能力的作用

 目的 探讨侧脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal,V-P)分流术在改善脑外伤后脑积水患者日常生活能力的作用.方法 选取151例行V-P分流术的脑积水患者,其中昏迷患者112例,清醒患者39例.昏迷患者行V-P分流术前及术后6个月行格拉斯哥昏迷(glasgow coma scale,GCS)评分及日常生活能力评定(Barthel指数),清醒患者术前及术后6个月行Barthel指数评定.结果 112例昏迷患者术前GCS为(7.00±1.96)分,术后6个月为(9.50±3.30)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前Barthel指数为(0.00±0.00)分,术后6个月为(15.24±21.92)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).39例清醒患者术前Barthel指数为(55.56±34.77)分,术后6个月为(63.89±34.98)分,两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 V-P分流术可改善脑外伤后昏迷的脑积水患者的GCS评分及日常生活能力,但对清醒患者的日常生活能力改善不明显.     

血清TSGF在恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗中的表达及意义

目的:观察恶性肿瘤相关物质群(TSGF)在恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗(热化疗)、单纯化疗中的表达并探讨其临床意义.方法: 采用比色法测定123例恶性肿瘤患者进行热化疗治疗前后TSGF的水平,并与120例配对对照组纯化疗治疗前后TSGF的水平进行比对.结果: 恶性肿瘤患者治疗后TSGF水平明显下降,热化疗与纯化疗相比下降有显著性差异(P<0.05).结论: 热化疗较纯化疗治疗恶性肿瘤有更好的疗效,血清TSGF可作为观察恶性肿瘤热化疗疗效和预后的指标之一.     

经腹膜后进路腹腔镜肾囊肿去顶术的临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术适应证、方法及疗效。方法回顾分析2002年3月—2008年5月应用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗39例肾囊肿的临床资料。结果39例手术均获得成功,术中无中转开放手术,无并发症出现,手术时间30～90min(平均55min),术后2～3d(平均2.2d)出院,35例随访1个月～3年,均未复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,并发症少,恢复快,安全微创有效,可取代传统开放手术。     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

利培酮治疗精神分裂症临床观察王铭袁观厚刘连忠张建军盛晓春刘晓萍龚传鹏张铭莉冯少慧胡晓华牛轶邓筠利培酮（Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）已在全世界３００万病例使用，并通过了双盲对照研究［１］，被证明是一种疗效好、安全性高的新型抗精神病药。为了验证利培酮在我国治...     

利培酮治疗首发精神分裂症的临床观察

为了解利培酮对门诊治疗首发精神分裂症患者的情况，对３０例患者进行开放性研究，均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ的诊断标准。利培酮剂量为２～６ｍｇ／ｄ，平均３．５±０．７ｍｇ／ｄ，疗程８周。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）减分率评定疗效，以不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）观察副反应。结果发现，有效率８７％，显效率７０％。副作用有困倦，失眠，口干，头晕，静坐不能等，症状多为轻度和中度，多能耐受，且部分症状可自行缓解。作者认为，在门诊应用利培酮治疗首发精神分裂症是可行的，安全性较高。利培酮起效时间早，可明显改善患者情绪，副作用少，因而可提高患者的依从性