骨盆血管肉瘤脑转移一例报道

血管肉瘤是起源于皮肤或软组织的恶性肿瘤[1].肿瘤好发于皮肤、软组织及肝、脾等内脏器官[1],临床较为少见,占软组织肉瘤的1%～2%.原发于骨的血管肉瘤极为罕见.血管肉瘤不论治疗方式如何,其局部复发和远处转移的几率很高,局部复发率可高达75%,远处转移率约34%.最常见的转移部位为淋巴结、肺、肝脏、脾脏、骨、肾及肾上腺等,极少数转移至脑部.本文报道一骨血管肉瘤脑转移的病例.     

FHIT和p53基因在非小细胞肺癌中的表达

目的研究脆性组氨酸三联体(FHIT)基因与p53基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其作用.方法病理确诊的NSCLC标本113例,免疫组化法检测FHIT和p53基因的蛋白表达,以癌旁正常组织作为对照.结果113例NSCLC中,66例(58%)FHIT蛋白表达降低,35例(31%)p53蛋白表达增多,均以鳞癌和吸烟患者多见(P＜0.01).结论FHIT基因缺失与p53基因异常,可能在NSCLC的发生和发展中起重要作用.     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例

病人,男,52岁,哈萨克族.5年半前曾行"右输尿管下段结石切开取石术",术中置一双J管,嘱其1个月后拔除.因出院后一直无不适感,将拔管遗忘,近2 d 出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来我院求治,查体:T37.1,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常表现.右肾区压痛、叩击痛,右输尿管行程区压痛,左肾区及左输尿管行程区无压痛,膀胱区隆起,可触及一大小约5.0 cm×6.0 cm×3.0 cm 包块,质硬、表面粗糙、边界清楚、可活动,有压痛.     

miR-205和miR-944在宫颈癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清miR-205和miR-944的表达及其临床意义。方法选取2017年1月~2019年12月本院收治的162例宫颈癌患者(宫颈癌组)、85例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)和65例健康体检女性(对照组),检测各组血清miR-205及miR-944的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。应用ROC曲线分析血清miR-205及miR-944对宫颈癌的诊断价值。应用Pearson相关分析检验血清miR-205与miR-944表达水平的相关性。结果宫颈癌组血清miR-205(1.25±0.61,0.71±0.13,0.14±0.10)及miR-944(0.82±0.38,0.46±0.02,0.03±0.01)水平均明显高于CIN组和对照组(P<0.01)。宫颈癌患者血清miR-205及miR-944表达水平与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-205及miR-944诊断宫颈癌的最佳截断值分别为0.94、0.53,两项联合诊断宫颈癌的曲线下面积最大(0.926,95%CI:0.864~0.985),其敏感度和特异度为92.0%和88.7%。相关分析显示,宫颈癌患者血清miR-205与miR-944的表达水平呈正相关(r=0.824,P<0.01)。结论血清miR-205及miR-944的表达水平在宫颈癌患者中明显升高,两项联合检测有助于指导宫颈癌的诊断。     

颅脑损伤意识障碍患者脑脊液总蛋白变化特点

目的 探讨不同意识障碍患者脑脊液总蛋白的变化特点及其对脑积水的预测价值和治疗评估。方法 选取本院2019年7月至2022年12月收治的200例颅脑损伤意识障碍患者,入院时依据CRS-R评分把患者分为植物状态组和最小意识状态组。所有意识障碍患者每15天行腰穿抽取脑脊液和头颅CT检查,连续6次测量脑脊液总蛋白数值和头颅CT评估。依据患者最终的转归分为脑积水患者和非脑积水患者。通过两组数据对比分析不同意识状态患者脑脊液总蛋白的变化特点及脑积水的发生率;分析脑脊液总蛋白与脑积水的关系,讨论脑脊液总蛋白增高引起脑积水的治疗方法和时机。结果 植物状态组脑脊液总蛋白水平高于最小意识状态组;植物状态组脑积水发生率高于最小意识状态组,脑脊液总蛋白数值在脑积水患者高于非脑积水患者。对发生脑积水患者治疗后脑脊液总蛋白下降,且患者意识状态有明显改善。结论 脑脊液总蛋数值与意识障碍程度成正比,脑脊液总蛋白数值高的患者脑积水发生率高,早期治疗脑积水可以降低脑脊液总蛋白提高预后。     

CT小肠造影对克罗恩病的诊断评估价值

目的 探讨CT小肠造影对克罗恩病的诊断评估价值。方法 选择2021年7月至2023年7月江苏省苏北人民医院收治的明确诊断为小肠克罗恩病的80例患者作为研究对象,采用CT小肠造影检查诊断。分析CT小肠造影诊断结果,造影病变部位检查结果,活动期与缓解期肠壁增厚情况对比,有无木梳征情况下静脉期肠壁CT值、肠壁厚度、肠壁分层样强化、肠壁均匀强化。结果 （1）经CT小肠造影诊断,76例诊断准确,诊断符合率为95.00%(76/80),病症包括：肠腔狭窄、网膜炎、腹腔脓肿、肠壁分层、肠壁厚度增加及强化、木梳征以及淋巴结肿大、瘘管等;（2）CT小肠造影病变部位主要在回肠末端、单纯回肠、结肠与回肠、空肠与回肠,位于回肠末端占61.84%;(3)活动期CD肠壁厚度显著大于缓解期CD(P<0.05);(4)有无木梳征情况下静脉期肠壁CT值、肠壁厚度、肠壁分层样强化、肠壁均匀强化比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 CT小肠造影对克罗恩病具有较高的诊断准确率,能够清晰显示患者肠壁病变情况,为临床治疗提供参考依据。     

可独立步行的脑卒中患者运动强度指标选择的初步研究

目的观察可独立步行脑卒中患者心率、主观劳累程度分级与运动强度间的相关性。 方法共选取18例具有独立步行功能的脑卒中患者,采用K4b2型便携式运动心肺功能仪记录受试者在静息坐位、坐-站转换、靠墙挺髋、患腿支撑-健腿上抬、健腿支撑-患腿上抬、上下楼梯、60 m行走过程中的心率、耗氧量以及完成每项动作后的主观劳累程度分级。采用相关分析法研究心率及主观劳累程度分级与耗氧量间的相关性。 结果具有独立步行功能脑卒中患者心率与耗氧量间具有中等程度相关性;主观劳累分级与耗氧量间仅为弱相关性。 结论对于具有独立步行功能的脑卒中患者而言,采用心率作为运动强度评定指标优于主观劳累程度分级。     

缓解期精神分裂症患者及其一级非患病亲属神经系统软体征比较研究

目的探讨缓解期的精神分裂症患者及其非患病一级亲属神经系统软体征(neurological soft signs,NSS)的差异。方法使用中文版剑桥神经科检查(the Cambridge neurological inventory,CNI)软体征测试分量表对86例缓解期精神分裂症患者(患者组)、86名患者的非患病一级亲属(亲属组)和86名健康对照(对照组)进行NSS的评估。结果与亲属组比较,患者组NSS总分、运动协调因子及感觉整合因子得分更高(P0.01)。患者组与对照组比较,患者组的NSS总分、运动协调因子得分和感觉整合因子的得分更高(P0.01)。亲属组与对照组比较,亲属组的NSS总分和运动协调因子得分更高(P0.01)。结论缓解期的精神分裂症患者及其非患病一级亲属较正常对照有更多神经系统软体征,而患者的神经系统软体征多于其非患病一级亲属。神经系统软体征中的运动协调因子可能为精神分裂症潜在的内表型。     

帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的　研究帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效及毒副反应。方法　收集３０例多发性骨转移伴重度疼痛恶性肿瘤患者,均经骨架型芬太尼透皮贴剂治疗＞１５天未达到中度以上缓解,给予帕米膦酸二钠４５ｍｇ连续２天联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗,观察两药联合治疗的临床止痛效果及不良反应。结果　联合治疗前疼痛数字评分法评分为８.１０±１.１３,治疗后降至３.１０±１.２７（Ｐ＜０.０１）,总有效率为７０.０％,生活质量改善明显。治疗过程中２例患者出现发热,经对症处理后体温降至正常。结论　帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤多发性骨转移疼痛疗效及耐受性好,患者易接受,生活质量明显提高。     

CT三维重建测量发育性髋关节脱位髋臼股骨头的平均覆盖率

背景：利用多排螺旋CT容积再现技术进行三维重建可清晰显示髋臼及股骨头的空间立体结构,为测量患儿髋臼股骨头的平均覆盖率及观察异常髋臼发育变化提供帮助。 目的：利用多排螺旋CT三维重建技术连续4年测量发育性髋关节脱位患儿髋臼股骨头的平均覆盖率的变化特点。 方法：回顾性分析发育性髋关节脱位行手法闭合复位外固定的患儿53例,分别于整复前、整复后24 h内、整复后12,24,36,48个月时,行多排螺旋CT髋臼轴位平扫及利用图像处理系统对患儿髋臼股骨头的平均覆盖面积进行重建和测量。 结果与结论：闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率均显著高于治疗前(P < 0.01)。随访4年内,闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖面积逐渐增加,第1年内增加面积最大,第4年时接近正常。说明多排螺旋CT三维重建技术能清晰显示两者之间的立体位置关系,为发育性髋关节脱位患儿髋臼与股骨头位置关系的研究提供了新的手段;三维重建后测量闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率,其测量值高于治疗前。