大鼠烧伤早期肝功能及超微结构改变和药物保护作用的观察

为探讨烧伤及液体复苏后肝损害以及药物的保护作用，采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烫伤模型，将１２６只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为正常对照组、早期复苏组、早期复苏＋药物治疗组、延迟复苏组、延迟复苏＋药物治疗组及不治疗组。观察烧伤后６，１２，２４及４８小时血清ＡＬＴ、ＡＳＴ含量变化，同时对肝细胞光镜及电镜下组织病理学改变进行了观察。结果表明：早期复苏及延迟复苏组血清ＡＬＴ、ＡＳＴ及肝细胞形态均出现异常，ＡＬＴ在伤后６小时即显著升高，２４小时达到峰值水平，ＡＳＴ变化与ＡＬＴ相似。病理检查显示肝细胞有不同程度损害。给予爱维治药物治疗后，上述损害均得到改善。结果提示：肝脏是烧伤早期易受损伤的器官之一，延迟复苏将进一步加重肝组织损伤；爱维治有益于保护肝细胞结构和功能。     

慢性酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点与护理策略

震颤谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现一种十分严重且威胁生命的合并症。患者可因高热、脱水、感染和衰竭而引起死亡，死亡率为10％～15％，在诊治过程中必须给予有效的治疗和护理干预，减少并发症的发生，以利于疾病的恢复。我们对近4年收治的震颤谵妄患者的临床资料进行总结，分析其临床特征，提出相应的护理对策。具体如下。[第一段]     

褪黑素治疗肝硬化临床疗效观察

目的 研究褪黑素（MT）治疗肝硬化临床疗效。方法 将肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组除常规治疗外另在睡前给予药理剂量的褪黑素。连续用药2～4周，观察治疗前后患者的临床表现及肝功能和抗氧化指标一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）的变化。结果 治疗组患者在精神、睡眠等临床症状及肝功能（特别是ALT、ASL、白蛋白）方面较对照组显著改善（P〈0．05）。补充MT肝硬化患者氧化、抗氧化指标如MDA、SOD、GSH有明显改善（P〈9．01）。治疗过程中无发现明显毒副反应。结论 褪黑素对于改善肝硬化患者精神、睡眠和肝脏功能、增强机体抗氧化能力方面有良好的辅助作用，且无任何毒副反应，值得临床推广应用。     

白细胞介素18对病毒性心肌炎小鼠治疗作用的研究

近年来细胞因子在病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)中的作用日益受到重视 ,而白细胞介素 1 8(ＩＬ 1 8)又称干扰素γ(ＩＦＮ γ)诱导因子 ,是新发现的一种多效型细胞因子 ,参与机体的多种炎症反应和免疫应答 ,且动物模型研究表明 ,ＩＬ 1 8具有抗病毒效应[1 ,2 ] 。为此 ,我们使用柯萨奇病毒Ｂ3ｍ(ＣＶＢ3ｍ) ,诱发小鼠急性ＶＭＣ后 ,投入基因重组的小鼠ＩＬ 1 8(ＩＬ 1 8)并观察其效应 ,以探讨ＩＬ 1 8对ＶＭＣ的治疗作用。材料和方法1 .病毒及实验动物 :ＣＶＢ3ｍ嗜心肌株 ,病毒原液效价为1 0 7ＴＣＩＤ50 ;Ｂａｌｂ/Ｃ小鼠 (由湖北省防疫站实验动物…     

婴幼儿心脏直视术的体外循环管理

目的总结婴幼儿心脏直视术的体外循环﹝CPB﹞管理。婴幼儿心脏手术体外循环时,由于年龄小,体重低,血容量少,组织器官发育不全等生理特点,手术风险较高。方法为保证体外循环的顺利进行,需要掌握好灌注流量,灌注压,减少预充液,做好超滤,保护重要脏器,及时监测血气电解质,并进行调整与纠正,使各项生理指标维持在正常水平。结果通过对512例婴幼儿体外循环灌注观察,CPB时间32-205min,主动脉11-140min,全组患儿均顺利脱机。1例因低心排死亡。结论完善的CPB管理,良好的心肌和肺保护是小儿心脏手术成功的重要方面。选择适宜的血液稀释和相应的灌注方法,注重心、肺等重要生命器官的保护将有助于手术的成功。     

葛根素治疗病毒性心肌炎

葛根素是豆科植物野葛干燥根的总黄酮中提取的成分。具有扩张冠状动脉、改善缺血区域血流’‘’、减慢心率、降低心肌耗氧量‘’‘及抗心律失常［‘’等作用。我们于1994年7月至1996年6月用于治疗病毒性心肌炎（VMC）,疗效较好,现报告如下。材料与方法一、对象VMC患儿83例,诊断符合1994年全国小儿心血管威海会议标准。按2：1随机分为两组。对照组29例,男16例,女13例,年龄回．2～12．sa。治疗组54例,男29例,女25例,年龄正．7～13a,两组治疗前年龄、性别、』乙肌酶学、心电图及心功能等比较无统计学差异。二、方法：1．对照组予…     

大鼠脑出血后细胞凋亡与Caspase-3、Ref-1表达的相关性

【目的】研究脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)血肿周围缺血半暗带区中半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)与氧化还原因子-1(redox factor-1,Ref-1)的表达与细胞凋亡的关系。【方法】采取立体定向技术,将SD大鼠自体不凝血50μl注入大脑尾状核区制备脑出血模型,将大鼠随机分为正常组和出血组,分别在不同时间点断头取脑,连续切片作TUNEL、Ref-1和Caspase-3免疫组化染色。【结果】脑出血后血肿周围缺血半暗带区中细胞凋亡与Caspase-3表达呈正相关(r=0.466,P<0.01),与Ref-1表达呈负相关(r=-0.195,P<0.05);且Caspase-3表达在开始及高峰时间上先于细胞凋亡的发生,Ref-1表达明显下降和下降谷底时间均早于细胞凋亡出现的时间。【结论】缺血半暗带区脑组织中细胞凋亡与Ref-1及Caspase-3表达相关,且caspase-3表达的高峰、Ref-1表达的下降均先于细胞凋亡的发生。     

骨桥蛋白在淋巴结转移的非小细胞肺癌中的表达

目的 研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法 应用组织芯片免疫组织化学方法检测226例肺癌组织(无淋巴结转移116例,淋巴结转移110例)和25例正常肺组织中OPN的表达,并进行比较分析.结果 226例肺癌组织中OPN表达阳性84例(37.2%),其中51例为有淋巴结转移的肺癌组织,33例为无淋巴结转移的肺癌组织;正常肺组织中无OPN表达.结论 OPN在有淋巴结转移的NSCLC组织中表达增高,提示其在NSCLC的转移中起重要作用.     

输尿管镜尿道置管的临床应用

采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部断裂,前列腺摘除术后尿道内口狭窄,外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单效果满意,报道如下。临床资料　本组21例,均为男性,年龄21～74岁。外伤性尿道球部断裂4例,前列腺摘除术后尿道内口狭窄7例,外伤后尿道狭窄2例,医源性尿道损伤8例(其中导尿损伤4例,膀胱镜检及尿道扩张损伤各2例)。方法　在腰麻或骶管麻醉下,患者取膀胱截石位。Ｆ14号输尿管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为细小通道)插入Ｆ4—5号输尿管导管,有尿滴出,证实导管已插入膀胱,窥镜沿导管插入膀胱。…     

职业性小剂量受照者眼科及实验室观察

我们对５０名长期从事放射性工作和非放射性男性工作人员（各２５名）的健康状况进行了实验室观察,其年龄、工龄、生活环境、医疗条件大体一致。通过对眼晶状体、外周血液学指标及淋巴细胞染色体畸变率变化等的研究,以探讨小剂量长期职业性照射对人体机能状况的影响,为做好放射防护工作提供一定的依据。个人剂量监测采用热释光个人计量仪,人年均当量剂量在４～３５ｍＳｖ之间,符合职业性小剂量照射的范围。健康检查采取统一项目,集中检查,对检查中出现的异常结果,均需复查,取其平均值。检查项目包括：外周血象检查、尿常规、淋巴细…