甘草酸亚铁的制备及含量测定的研究

铁是形成血红蛋白所必需的物质,人体摄入铁不足或损失过多,导致血红蛋白合成减少,引起缺铁性贫血。治疗这类贫血宜用铁制剂,尤以口服铁剂为主。甘草酸亚铁是一种口服铁制剂,本文对其制备方法及含量测定进行了探讨。1甘草酸亚铁的制备1·1甘草酸的提取中药材甘草中含甘草酸(又称甘草皂苷或甘草甜素)约7%~10%。甘草酸难溶于水,但甘草酸的铵盐易溶于水,因此用1%NH4OH经渗漉法将甘草中的甘草酸以铵盐的形式提取出来。提取方法:取甘草300 g粉碎成粗粉,放入有盖容器内,加适量1%NH4OH溶液润湿,放置过夜(约12小时)。然后装入渗漉筒中,用1%NH4OH…     

p53和nm23在卵巢癌中的表达及意义

目的 研究p53抑癌基因和nm23肿瘤转移抑制基因与卵巢上皮性癌的关系.方法采用免疫组化SP法检测12例正常卵巢组织,20例卵巢良性肿瘤,16例交界性肿瘤以及79例卵巢上皮性癌组织中p53及nm23的表达情况.结果 p53表达率于卵巢上皮性癌为48.1%,其他组织均呈阴性,与组织类型无关,但与分化程度成反比,与分期、淋巴结转移成正相关.COX模型单因素及多因素分析显示,p53表达与预后相关;nm23表达率于卵巢上皮性癌中为49.3%,且与组织类型、细胞分化,临床分期以及淋巴结转移均有相关性,COX模型单因素分析表明nm23表达与预后有关.结论 p53和nm23可作为估计患者预后的指标,前者阳性者预后欠佳,后者阳性者预后较好.     

奥塔戈运动训练对脑梗死康复期脑部功能的影响

目的 探讨奥塔戈运动训练对脑梗死康复期的疗效,及其对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选择2019年1月至2020年6月在该院诊治的脑梗死康复期患者94例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例.对照组予以常规康复训练,观察组在对照组的基础上予以微课的形式进行奥塔戈运动训练.观察干预后两组的疗效,两组干预前后上、下肢简易运动功能评分(FMA评分)、Barthel指数、修正版跌倒效能量表(MFES)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、起立-行走计时测试(TUGT)、血流速度、血流量、血管外周阻力、GFAP、IGF-1和BDNF水平.结果 观察组的总有效率为85.11％,明显高于对照组的63.83％(χ2=4.532,P<0.05).观察组干预后上、下肢FMA评分、Barthel指数高于对照组(P<0.05);观察组干预后MFES评分、BBS评分高于对照组,TUGT时间低于对照组(P<0.05);观察组干预后血流速度和血流量高于对照组,血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组干预后IGF-1和BDNF水平高于对照组,GFAP水平低于对照组(P<0.05).结论 以微课的形式对脑梗死康复期患者进行奥塔戈运动训练疗效显著,能够改善脑部的血液供应,提高患者的肌力和平衡能力,促进脑部功能的恢复.     

表面电极与针电极采集的正中神经远端潜伏期在腕管综合征中的对比研究

目的比较腕管综合征（CTS）人群和正常人群表面电极与针电极采集的正中神经远端潜伏期的差异。方法选取2019年1至7月在嘉兴市第一医院骨科确诊的CTS患者40例作为研究组,另选新入院工作的医生、护士40例作为对照组,比较两组用表面电极与针电极采集的正中神经远端潜伏期的差异。结果研究组用针电极采集的正中神经远端潜伏期较表面电极延长（P＜0.01）;而对照组用表面电极与针电极采集的正中神经远端潜伏期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组用针电极采集的正中神经远端潜伏期较对照组延长（P＜0.01）;而两组用表面电极采集的正中神经远端潜伏期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者用表面电极采集的正中神经远端潜伏期的异常率为7.5%,低于用针电极的异常率（70.0%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论表面电极与针电极结合使用可以提高早期CTS的检出率。     

99Tcm-MIBI动态血流灌注显像和双时相核素显像对甲状腺冷结节良恶性的诊断价值研究

目的 探讨99Tcm-MIBI动态血流灌注显像和双时相显像对甲状腺冷结节良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺冷结节行手术治疗的患者28例,所有患者使用配备低能高分辨准直器的SPECT仪行99Tcm-MIBI动态血流灌注、30 min早期相及120 min延迟相静态平面显像,并用T/NT值等综合分析显像结果.结果 9例甲状腺癌患者在动态血流灌注、30 min早期相和120 min延迟相显像中阳性数分别为5例、6例、7例;19例良性病变患者在动态血流灌注、30 min早期相和120 min延迟相显像中阴性数分别为14例、11例、16例.99Tcm-MIBI动态血流灌注显像诊断甲状腺癌的灵敏度为55.56%,特异度为73.68%,准确率为67.85%;30 min早期相显像诊断甲状腺癌的灵敏度为66.67%,特异度为57.89%,准确率为67.85%;120 min延迟相显像诊断甲状腺癌的灵敏度为77.78%,特异度为84.21%,准确率为82.14%.结论 99Tcm-MIBI的双时相显像对甲状腺冷结节的诊断和鉴别诊断具有一定价值,通过对动态血流灌注和99Tcm-MIBI的双时相显像中T/NT值等综合分析,可以降低假阳性和假阴性的发生.     

阿帕替尼在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床研究

目的 探索阿帕替尼在巨块型（肿瘤直径>4 cm）宫颈癌新辅助化疗中的应用效果。方法 收集金华市中心医院2016年6月-2018年1月确诊为宫颈癌且肿瘤直径>4 cm的患者31例,随机分为治疗组（16例,予以顺铂+紫杉醇+阿帕替尼）与对照组（15例,予以顺铂+紫杉醇）化疗2个周期,统计2组患者化疗过程中并发症、肿瘤变化、手术用时、出血量、术后并发症等情况,比较阿帕替尼在新辅助化疗中的作用效果。结果 比较化疗前治疗组肿瘤直径（4.74±0.51）cm,对照组肿瘤直径（4.90±0.56）cm,差异无统计学意义;化疗后治疗组肿瘤直径（2.54±0.90）cm,对照组肿瘤直径（3.28±0.38）cm,2组差异有统计学意义P<0.05;治疗组手术时间（244.19±22.37）min,出血量（288.06±34.05）mL,对照组手术时间（282.27±10.87）min,出血量（342.33±51.58）mL,2组手术时间及出血量均有统计学意义（P<0.05）。结论 巨块型宫颈癌患者的新辅助化疗中联合阿帕替尼能更好缩小肿瘤,有利于手术顺利进行。     

绝经期和生育期雌激素缺乏小鼠细胞因子模式的研究

目的 观察雌激素（E₂）缺乏状态下年轻与老龄化C57BL/6N小鼠脾脏IL-2、6、10和TNF-α水平的变化。方法 清洁级健康雌性C57BL/6小鼠80只,分为手术去卵巢组、药物去卵巢组、自然绝经组及发情间期组（对照组）,经Con-A刺激后RT-PCR技术检测4组小鼠脾脏IL-2、6、10和TNF-α水平,ELISA检测血清E₂水平证实分组可靠性。结果 3组实验组血清E₂水平均明显低于对照组（P<0.01）,而E₂水平在3组实验组内比较差异无统计学意义。小鼠脾脏表达IL-2、IL-6和TNF-α水平在自然绝经组升高,与其他3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;而3组实验组IL-10水平略低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;然而,年轻组别中（发情间期组、手术去卵巢组、药物去卵巢组）未发现有IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α mRNA表达的差异。结论 Con-A刺激后E₂缺乏状态下年轻与老龄化C57BL/6N小鼠之间细胞因子模式是不同的,E₂缺乏对IL-6、IL-2和TNF-α水平影响作用有限。     

护理本科生临床教学的改革与创新

从教师、学生、教学管理与教学方式、临床带教评价系统等方面分析影响护理本科生临床教学质量的因素,提出应加强临床师资队伍建设,提升教师综合素质;规范教学管理体制;创建良好的临床教学环境、改革临床护理教学管理模式、培养批判性思维和科研能力以及完善临床教学质量评价体系等方面的改革建议。     

腹腔镜全子宫切除术119例临床分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparosopic hysteretomy,TLH)的手术要点、适应证和临床应用价值. 方法 2002年3月～2004年5月,238例妇科良性疾病需行全子宫切除的病例,TLH手术组和经腹切除子宫组(total abdominal hysteretomy,TAH)各119例,观察其手术时间、术中出血量和术中、术后并发症. 结果 TLH组无1例中转开腹,所需手术时间TLH组(114.33±30.62 min)比TAH组(81.68±21.11)min长(P=0.00);TLH组术中出血、镇痛需求少于TAH组(分别为131.81±66.37和190.92±86.94ml,P=0.00;1.68%和75.63%,p=0.00);住院时间TLH组短于TAH组,术后发热和切口感染率两组差别无显著性(5.24±0.77d和6.95±0.58d, P=0.00),两组均无严重并发症发生. 结论 TLH安全可行,可作为子宫切除的方法之一.     

染色体微阵列芯片在产前先天性泌尿系统畸形胎儿中的应用价值

目的 探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis, CMA)在先天性泌尿系统畸形(congenital abnormalities of the kidmey and urinary tract, CAKUT)胎儿中的应用价值。方法 回顾性收集2018年1月—2022年9月61例CAKUT的胎儿产前诊断资料,采用CMA检测CAKUT胎儿,同时进行染色体核型分析。结果 在61例CAKUT胎儿中,染色体核型分析检出5例变异核型,变异检出率为8.20%。CMA检出15例拷贝数变异,变异检出率为24.59%。2组检测技术在致病变异检出率差异有统计学意义(χ²=6.06,P<0.05)。CMA技术在染色体核型分析正常的胎儿中另检出11例CNVs,其中4例致病性CNVs和7例意义未明CNVs。按是否合并其他超声异常将病例分2组,孤立组与非孤立组复合致病异常率分别为22.45%和33.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMA检出能够提高CNV异常检出率,对临床产前咨询具有价值。