钛表面锌元素注入沉积改性及对变形链球菌附着性能的影响

目的:探讨钛表面锌元素注入沉积改性后,材料表面的化学组成及其对变形链球菌黏附和形态的影响。方法:应用全方位离子注入与沉积技术,对纯钛试件表面进行锌元素注入沉积,通过X射线光电子能谱分析,研究其表面化学组成及各元素百分比;将变形链球菌接种于锌元素注入沉积前、后不同注入沉积时间组的钛样品表面,扫描电镜观察细菌在其表面黏附数量和菌体形态的变化。采用SPSS13.0软件包中的单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果:XPS全谱图显示,锌元素注入沉积改性后,样品由钛、氧、锌和碳元素组成。随着锌元素注入沉积时间的延长,材料表面锌元素含量增高;变形链球菌相应减少,各实验组(Zn-Ti)与商业纯钛组(cp-Ti)间均有显著差异(P<0.01);各实验组间差异显著(P<0.05),菌体未见明显变化。结论:全方位锌离子注入沉积技术可使纯钛表面形成含有锌离子的改性层,并增加了抗变形链球菌的黏附功能。     

创伤性颞下颌关节强直

颞下颌关节（TMJ）强直是一种严重影响下颌运动的疾病,创伤是其常见的病因,但创伤如何引起TMJ强直的发生,目前尚未完全阐明,本文就创伤性颞下颌关节强直危险因素、发病机制假说进行综述。     

楚雄市1起蜡样芽胞杆菌食物中毒调查报告

目的通过流行病学调查和实验室检测探讨1起食物中毒的流行因素及病原学。方法按照流行病学现场调查方法和实验室细菌学鉴定方法。结果共有18人进餐,10人出现食物中毒症状,罹患率为55.56%,采集到剩余米饭、腌卤腐及腌豆豉样品各1份,中毒者呕吐物2份,患者呕吐物及米饭中均检出蜡样芽胞杆菌。结论该起食物中毒为蜡样芽胞杆菌污染食品所致。     

以病例为导向的客观结构化临床考试在卒中急救护士培训中的应用

目的 探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果.方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象.应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位的OSCE对卒中急救护士的急性缺血性脑卒中急诊绿色通道能力进行考核,考核共设6个站点,考核内容分别为预检初判评估、护理技术操作、患者从急诊预检台至CT室的转运、CT和多模态CT检查前后护士与影像科技师的配合、静脉溶栓药物的使用情况、静脉溶栓过程中对患者的病情观察与宣教.考试结束后计算各站点得分率和考试的难度系数、区分度系数,并通过调查问卷了解考生对本次考核的反馈.结果 71名卒中急救护士的考试成绩为78.6～95.8分,平均考试成绩为(82.9±3.2)分.考试的难度系数为0.17,区分度系数为0.36.6个站点的平均得分率为86.1％,其中第2站点的得分率最高(92.2％),第5站点的得分率最低(74.3％).大部分考生认为这种考试模式符合临床实际(97.2％,69/71),能够反映急性缺血性脑卒中急救思维能力(95.8％,68/71)和综合急救护理能力(95.8％,68/71),且应进行临床推广(98.6％,70/71).结论 以病例为导向的OSCE模式能客观地反映卒中急救护士的急性缺血性脑卒中综合急救能力,并得到了考生认可.     

三步正骨法结合椎弓根螺钉内固定术治疗屈曲型胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨三步正骨法结合后路椎弓根螺钉内固定术治疗屈曲型不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法:采用三步正骨法结合后路椎弓根螺钉内固定术治疗屈曲型胸腰段椎体骨折58例;测量手术前、后及内固定取出前椎体前缘高度变化、伤椎后凸角及Cobb角的矫正程度。结果:所有病人的术后椎体高度和伤椎后凸角较术前均具有显著的恢复(P0.05)。随访期间无内固定失败病例,末次随访椎体高度和后凸矫正无明显丢失。结论:三步正骨法结合后路椎弓根螺钉内固定术是一种相对安全、可靠、疗效肯定的治疗屈曲型不稳定胸腰椎骨折的方法。     

单用或联用依达拉奉与尤瑞克林对脑梗死的影响

目的探究单用或联用依达拉奉与尤瑞克林治疗大面积脑梗死的效果。方法选择2015年5月-2017年5月江门市新会区人民医院收治的大面积脑梗死患者75例,根据用药方法不同分组,常规组20例给予常规对症疗法,依达拉奉组23例给予常规对症疗法和依达拉奉治疗,尤瑞克林组18例给予常规对症疗法和尤瑞克林治疗,联合组14例给予常规对症疗法和依达拉奉、尤瑞克林治疗。结果联合组治疗14d后的NIHSS评分最低,依达拉奉组和尤瑞克林组居中,常规组最高;四组超早期(发病6h内)患者的NIHSS评分均低于非超早期(发病6~24h)患者,差异均有统计学意义(P0.05)。四组之间以及超早期患者与非超早期患者之间并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效确切,能提高临床抢救效果,挽救患者生命,促进神经功能修复,且用药安全性高。     

口炎清颗粒联合布地奈德治疗慢性咽炎的疗效观察

目的探讨口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年9月武汉大学中南医院收治的79例慢性咽炎患者为研究对象,所有患者按照数字表法随机分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组吸入布地奈德气雾剂,0.5 mg/次,3次/d。治疗组对照组治疗的基础上口服口炎清颗粒,6 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗3周。观察两组临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.6%、92.5%,两组治疗比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咽喉肿痛、咳嗽咳痰、咽部异物感、分泌物改善时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为28.2%,明显高于治疗组的10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎疗效确切,能够有效改善患者临床症状,且无严重不良反应,值得临床推广运用。     

脐疗治疗原发性痛经研究概况

系统检索近十年以来脐疗治疗原发性痛经的相关研究,综述原发性痛经主要的中医辨证分型、脐疗的治病机理及脐疗治疗原发性痛经的疗效、优势与不足。痛经以实证之寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻以及虚症之气血亏虚、肾气亏虚为主要辨证分型,脐疗能调冲任、理胞宫,尤以治疗寒凝血瘀型痛经疗效最佳,优势显著。     

胸腔积液患者电子胸腔镜活检的护理

<正>内科胸腔镜技术是一项微创的侵入性操作技术,能直视观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层、脏层活检,与开胸手术比较,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小、费用较低等优点。胸膜疾病是临床上的常见疾病,但部分顽固性胸腔积液患者的病因依靠常规检查方法难以明确诊断。胸腔镜可观察到75%左右的胸膜腔空间,能达到纵隔、膈面和肋膈窦等针刺活检的盲区,直视下可对多个部位壁层胸膜上可疑病灶活检[1]。2009年10月—2013年06月,笔者所在科对常规检查     

如何提高农村基层医疗服务的效率和质量——宁夏新农合门诊按人头预付制改革设计与效果

本研究以宁夏回族自治区为案例,针对村医经济激励水平低下,按项目付费引发不恰当诊治行为,系统内缺乏引导供方提高自身服务效率和质量并促进服务与体系整合协调的经济激励等问题,从供方合理激励的角度出发,对新型农村合作医疗支付制度进行改革设计——以乡村为整体对乡镇卫生院和村卫生室提供的门诊服务实施基于绩效的按人头预付制。随后利用配对整群随机试验设计对改革效果进行评估和检验。研究发现,这一支付制度的实施有效降低了农村基本医疗服务中抗生素的使用率,优化了供方的处方行为,对降低村卫生室的单次门诊费用有一定作用,并且促进服务向村卫生室下沉。本文的政策分析和设计思路及严格的政策评估结果可以为我国支付制度的选择和发展提供政策参考和证据支持。