直肠癌根治术后化疗病人希望与抑郁的相关性研究

目的调查直肠癌根治术后化疗病人希望的水平和抑郁情况,并探究两者之间的关系,为促进直肠癌根治术后化疗病人的心理健康提供依据。方法采用横断面调查法,选取 2016年 12月至 2018年 1月安徽省肿瘤医院( 90例)和安徽医科大学第一附属医院( 12例)两所医院直肠癌根治术后化疗的病人 102例,使用 Herth希望量表( HHI)和抑郁自评量表( SDS),分别测量病人的希望水平和抑郁情况。采用 Pearson相关分析法分析希望与抑郁的相关性,采用多重线性回归分析法分析希望的影响因素。结果直肠癌病人希望得分为( 34.62±4.19)分,抑郁得分为( 47.73±8.92)分,抑郁的检出率为 39.22%。相关分析表明直肠癌病人的希望水平与抑郁呈负相关( r＝-0.475,P＜0.05)。多重线性回归分析结果显示直肠癌根治术后化疗病人的化疗次数、病程、患病后工作状态、有无其他疾病、抑郁、肿瘤分期是希望的影响因素( P＜0.05)。结论直肠癌根治术后化疗病人的希望处于中等水平,抑郁情况不容忽视。医务人员在医疗护理过程中应根据病人化疗次数、病程、患病后工作状态、有无其他疾病、肿瘤分期的特点制定适当的干预措施疏导病人的抑郁情绪,提高直肠癌病人的希望水平。     

第二版范德堡头颈症状调查量表的汉化及信度、效度检验

目的 对第二版范德堡头颈症状调查量表（Vanderbilt head and neck symptom survey,Version 2.0,VHNSS 2.0）进行汉化,并对其信度、效度进行初步检验。方法 采用Brislin翻译和回译法,经5位专家咨询,对VHNSS 2.0进行汉化和跨文化调适,形成中文版量表,将量表应用在450例头颈癌（head and neck cancer,HNC）放疗患者中进行调查,采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbach α系数、折半信度、反应度对量表信度、效度进行检验。结果 翻译后中文版VHNSS 2.0量表共有50个条目（13个维度）,416例患者完成调查研究,其中量表中条目27（使用止疼药）与条目43（假牙）2个条目由于调查对象没有使用止疼药、假牙者,条目无计分,只有48个条目进入项目与信度、效度分析。相关系数结果显示,各条目与总分的相关系数,除条目42的相关系数值为0.242（删除该条目）,其余各条目相关系数值在0.318～0.735,均有统计学意义（均P<0.05）。条目水平内容效度指数为0.800～1.000,量表水平内容效...     

CT肺功能成像参数正常值研究

目的建立国人CT肺功能参数的正常值,为临床应用提供依据。资料与方法共召集健康志愿者120名,其中男45名,女75名。年龄19~79岁,平均(40.33±14.92)岁。其中99例在同一天完成肺功能检查(pulmonaryfunctional tests,PFTs)和CT肺功能检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,如吸气末CT肺体积(Vin),呼气末CT肺体积(Vex),像素指数如PI-700~-800,PI-800~-900,PI-910,PI-950等,与肺功能的参数值建立相关性。结果(1)Vin与TLC,Vex与RV存在相关性(r=0.940,P=0.000;r=0.619,P=0.000)。呼吸比((Vex/Vin)与RV/TLC存在相关性(r=0.591,P=0.000)。(2)身高、性别、年龄对Vin的影响有统计学意义(F=85.928,P=0.000),体重对Vin的影响无统计学意义(t=-0.386,P=0.701)。建立Vin预计值回归方程:Vin=0.060ht-0.11A-0.814sex-5.743[Vin代表吸气末CT肺体积(L);ht代表身高(cm);A代表年龄(岁);女,则sex=1;男,则sex=2],(相关系数r=0.830,决定系数R2=0.690,估计值的标准误为0.620)。(3)同样方法求得呼气末CT测得的肺体积Vex预计值:Vex=0.032ht 0.009A-3.790[Vex代表呼气末CT肺体积(L);ht代表身高(cm),A代表年龄](r=0.554,决定系数R2=0.307,估计值的标准误为0.378),性别、体重对Vex的影响无统计学意义(t=-1.398,P=0.165;t=-0.872,P=0.385)。(4)吸气末平均CT值(-853.792±23.4524)HU,呼气末平均CT值(-649.538±65.4004)HU。(5)求得正常组最大吸气末和最大呼气末CT各阈值内像素指数(PI)的平均值范围,如吸气末PI-800/-900 HU=(46.48±14.91)%,呼气末PI-700/-800 HU=(30.96±10.56)%。(6)建立像素指数预计值的回归方程式,如PI-910/-1 000 HU=0.013ht-0.009wt-1.246[ht代表身高(cm);wt代表体重(kg)]。结论本研究证实CT肺功能成像检查是可行的,求得的CT肺体积及像素指数预计值的回归方程,为肺功能评价的临床应用建立参考标准,为进一步开展CT评价肺功能提供依据。     

护士长的综合素质与能力培养

随着医学模式的转变和社会对护理服务需求的不断提高,为了确保护理质量和提高病人护理满意度,塑造一批素质高、技术精、管理能力强的护士长队伍,是促进护理人员提高综合素质,提供优质护理服务的关键。而护士长自身素质与能力的培养至关重要。     

维拉帕米联合化疗药物在恶性肿瘤腹腔化疗中安全性观察

目的 观察及评估维拉帕米联合化疗药物在恶性肿瘤腹腔化疗中安全性.方法 收集57例腹腔恶性肿瘤患者临床资料,分别记录腹腔灌注化疗前5 min、化疗后30 min、60 min患者的生命体征变化,记录患者腹腔化疗后药物不良反应,并采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用方差分析.结果 57例患者无一例出现过敏、严重恶心呕吐等不良反应,腹腔化疗前后患者生命体征变化均无显著性差异.结论 维拉帕米联合化疗药物的腹腔灌注化疗是安全有效的,可以在恶性腹腔肿瘤患者中推广及应用.     

利用调整的膳食平衡指数评价孕期膳食质量

目的 探索调整的膳食平衡指数(DBI)应用于评价孕妇孕期膳食质量的可行性,为孕妇合理膳食指导提供依据.方法 选取2010年1月至2011年1月在合肥市某医院产科门诊定期进行产前检查的511例单胎妊娠妇女,应用调整的DBI-07系统,以负端分(LBS)、正端分(HBS)、膳食质量距(DQD)等膳食指数对孕妇的膳食质量进行计分评价.结果 合肥地区孕妇孕中晚期的膳食摄入存在一定的不平衡,谷类食物存在摄入过量的情况,蔬菜水果、奶类和豆类及动物性食物均存在一定比例人群的摄入不足.富含铁类食物基本能够达到膳食要求.以膳食质量距分析,48.1％的孕妇膳食摄入总体水平较平衡,未见存在严重的膳食不平衡状况.孕妇的膳食质量随着文化程度的升高而有所提高,但食物的种类不够丰富.结论 采用该针对孕妇的膳食平衡指数评价系统能够比较客观地反映孕期的膳食质量.     

合肥市某医院急性脑出血患者就诊时间分析

目的 探讨急性脑出血患者就诊时间分布特点。方法 应用圆形分布法对合肥市某三级甲等医院2000年1月7日至2003年1月3日期间急性脑出血的急诊时间进行分析。结果 急性脑出血就诊时间1年中月分布无明显的集中趋势,但存在昼夜趋势,主要集中8：30～22：30左右。结论 对急性脑出血就诊时间规律进行研究,有助于掌握其昼夜发病规律和合理配置医疗救治资源,对减少急性脑出血的致残率、降低死亡率有积极意义。     

合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士死亡应对能力现状及其影响因素分析

目的 调查合肥市5所三级甲等医院肿瘤科护士的死亡应对能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、死亡应对能力量表、死亡态度描绘量表对206名肿瘤科护士进行问卷调查。结果 肿瘤科护士死亡应对能力总分为（135.79±27.28）分,单因素分析显示:不同年龄、基础学历、肿瘤护理年限、身体健康状况和心理健康状况的护士死亡应对能力得分具有统计学差异（P<0.01);Pearson相关分析显示:死亡恐惧（r=-0.392,P<0.001)、死亡逃避（r=-0.361,P<0.001）与死亡应对能力呈负相关;多元逐步回归分析显示:肿瘤护理年限、心理健康状况、死亡态度是肿瘤科护士死亡应对能力的主要影响因素。结论 肿瘤科护士的死亡应对能力不容乐观,护理管理者应结合护士死亡应对能力特点,构建并开展个体化死亡教育,促进死亡态度的正向转变,提升死亡应对能力。     

55例老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理

目的了解老年不典型急性心肌梗死的首发症状,提高急诊分诊准确率及加强护理。方法根据病历和随访收集并分析了55例经急诊住院的老年不典型急性心肌梗死(AM I)病人的资料及首发症状。结果老年不典型急性AM I可表现为消化系统、呼吸系统、晕厥等心脏以外的一些症状容易被忽视而造成误分诊和误抢救。结论急诊护士要特别注意老年病人的生理和病理变化,了解典型和不典型AM I的临床特点,做到细询问、勤观察、快反应、速抢救,正确分诊,为老年病人的抢救赢得最佳时机。     

专科医院人力资源管理中存在的问题及创新策略研究

为贯彻落实党的十九大提出的实施“健康中国”战略,助力安徽创新型省份建设,全面提升我省医疗卫生服务水平,2018年3月,安徽省人民政府《关于建立现代医院管理制度的实施意见》正式发布,要求在公立医院中建立健全现代医院管理制度,实施医疗制度改革[1]。积极推进现代医院人力资源管理创新成为衡量安徽省新医改成效的重要指标之一。安徽省肿瘤医院(以下简称我院)开放床位971张,现有在岗职工数1235人(含省立医院派驻43人,劳务派遣32人),其中卫生技术人员1099人,医生377人,护士569人,医技153人。