心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用探析

目的：探讨心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用价值。方法：选取2012年2月-2014年2月收治的心力衰竭患者75例为研究组,并选取同时期健康者75例作为对照组,分别检测其血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、胱抑素C（CysC）和N端B型脑钠肽前体（NT-ProBNP）等生化指标。结果：心功能越差,cTnT、CysC和NT-ProBNP水平上升越明显,且与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭患者治疗前后检测指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用cTnT、CysC和NT-ProBNP指标联合检测心力衰竭效果明显,具有较高临床应用价值。     

代谢综合征患者血小板特异性活化指标的检测意义

目的 研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血小板活化特异性指标的检测意义.方法 选取2010年10月～2011年3月60例MS患者(其中单纯MS组、MS并发症组各30例)和30例健康对照者为研究对象,用ELISA法检测其血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)和血栓烷B2(TXB2)水平.结果 三组血浆β-TG,PF4和TXB2水平分别为:单纯MS组29.83±10.94 ng/ml,5.27±4.11 ng/ml,147.54±73.47 ng/ml;MS合并并发症组为51.62±20.26 ng/ml,12.16±6.03 ng/ml,231.72±111.69 ng/ml;对照组为23.68±8.15 ng/ml,4.36±3.52 ng/ml,125.27±49.6 ng/ml.单纯MS组明显高于对照组(t=5.21,P=0.008;t=2.45,P=0.021;t=3.42,P=0.019);MS合并并发症组血浆β-TG,PF4和TXB2水平显著高于对照组(t=23.52,P=0.004;t=31.45,P=0.001;t=1.67,P=0.005);MS合并并发症组血浆β-TG,PF4和TXB2明显高于单纯MS组(t=18.33,P=0.005;t=28.46,P=0.003;t=21.72,P=0.005);MS患者血浆β-TG和PF4及TXB2的变化正相关(r=0.485,P<0.01;r=0.772,P<0.01).结论 MS患者存在不同程度的血小板活化,测定血浆β-TG,PF4和TXB2水平可评估MS患者血小板活化程度.     

多供者同种异体输血对手术患者细胞免疫功能的影响

目的研究多供者同种异体输血(multiple allogeneic blood transfusion,MABT)对手术患者细胞免疫功能的影响。方法回顾性对比分析手术前后单供者同种异体输血(single allogeneic blood transfusion,SABT)患者(SABT组)与MABT患者(MABTⅠ组、MABTⅡ组)及对照组(未输血组)血液T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化。结果术后2 d:各组患者CD3+、CD4+、NK细胞数均下降(P0.05)而CD8+上升(P0.05),但MABTⅠ组、MABTⅡ组变化更明显(P0.01)且与SABT组、未输血组比较有统计学差异(P0.01);术后7 d:MABTⅠ组、MABTⅡ组CD3+、CD4+、NK细胞数低于术前(P0.05)而CD8+上升(P0.05);术后2 d、7 d:MABTⅠ组、MABTⅡ组CD4+/CD8+均低于术前(P0.05),MABTⅡ组CD3+、CD4+又低于MABTⅠ组(P0.05),CD8+高于MABTⅠ组(P0.05)。结论 MABT可通过加强细胞免疫抑制而增强输血相关免疫调节作用。     

食管鳞癌术后化疗与副作用关联性

目的 探讨食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）术后化疗方案与预后生存及副作用的关系。 方法 收集2014年6月―2018年11月18日于福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院就诊的ESCC患者病例,根据明确的纳入和排除标准,最终纳入188例。使用Kaplan-Meier法计算累计生存概率,log-rank进行组间差异比较,Cox回归分析生存影响因素,应用多组独立样本秩和检验比较化疗方案组间的副作用,采用非条件Logistic回归分析模型分析化疗方案与ESCC术后副作用的相关性。 结果 化疗方案是ESCC预后的影响因素,其中“多西他赛（docetaxel,DOC）+洛铂（luoplatinum,LBP）/奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）”、“紫杉醇（paclitaxel,PTX）+LBP/OXA”化疗方案总生存期均优于“DOC+顺铂（cisplatin,DDP）/奈达铂（nedaplatin,NDP）”组化疗方案;化疗方案与ESCC术后出现的血液/骨髓异常等副作用相关（χ²=11.741,P=0.008）,“DOC+LBP/OXA”组较“DOC+DDP/NDP”组化疗方案,会增加白细胞降低发生的风险（OR=4.089,95% CI：1.073~15.585,P=0.039）,减少淋巴细胞水平降低发生的风险（OR=0.257,95% CI：0.075~0.878,P=0.030）。 结论 化疗方案是ESCC术后预后生存及副作用的影响因素,“DOC+LBP/OXA”、“PTX+LBP/OXA”两组化疗方案的预后生存情况优于“DOC+DDP/NDP”化疗方案;“DOC+LBP/OXA”化疗方案相对其它方案可降低副作用的发生风险。     

微囊藻毒素肝毒性分子机制研究进展

微囊藻毒素(microcystin,MC)是淡水富营养化水体最常见的一类藻类毒素。它具有嗜肝性,主要在肝脏被转运、吸收和积累。MC对肝脏的毒性作用已有大量研究,尤其是对肝毒性作用的分子机制研究。本文就MC所引起的急慢性肝毒性的分子机制的研究进展进行综述。     

肝炎的中医病名及主症辨析

肝病的病名确定根据祖国医学有关理论与肝病临床实践所知,病毒性肝炎与中医的“肝瘟”相似。这是以往较少提及的问题。肝瘟一名,《古今图书集成医部全录》“瘟疫门”有“肝瘟方”“治肝脏腑温病……,面目赤黄”等记载。古代“温”与“瘟”通。宋·朱肱《活人书》“温疫”:“一岁之     

扶正祛邪法治疗慢乙肝的探讨（上）

扶正祛邪法治疗乙肝的理论依据,笔者曾从乙肝的发病原因——正虚邪袭以及乙肝正邪相搏、正虚和病邪同时并存的临床过程等方面作过论述。该法对处在病邪滞留,机体脏腑气血受损严重的慢乙肝尤为适宜,这已为多年来普遍采用扶正祛邪法治疗慢乙肝取得较好疗效所证明。但     

氧化型低密度脂蛋白、糖基化低密度脂蛋白与糖尿病肾病的关系

近年来的研究表明[1],LDL经氧化修饰后形成的氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,OXLDL)可以通过多种途径影响糖尿病合并动脉粥样硬化的发生。LDL在高血糖的状态下,经非酶糖化形成糖基化低密度脂蛋白(glycosylated low-density lipoprotein,GLDL),由于糖化过程中氧自由基的产生,使GLDL或LDL更易氧化为OXLDL,而GLDL、OXLDL均可使血管病变发生率增加。本研究通过糖尿病肾病(DN)患者血液OXLDL、GLDL等含量的测定,探讨OXLDL与GLDL的关系及其在DN中的作用。1研究对象和方法1.12型糖尿病及DN患者为我…     

食管鳞癌淋巴结转移的影像组学与预后的关联

目的 探讨使用卷积神经网络(CNN)提取的食管鳞癌(ESCC)淋巴结转移相关的影像组学特征与ESCC预后的关联。方法 回顾性分析308例ESCC患者的临床资料,其中154例有淋巴结转移、154例无淋巴结转移,按2∶1比例将其分为训练集和验证集。通过MRIcroGL软件标记CT影像中的淋巴结,使用CNN分割提取ESCC淋巴结影像特征,通过LASSO回归和随机森林筛选与ESCC淋巴结转移相关的影像组学特征并构建预测模型,采用Cox回归进行特征选择,建立影像组学标签,分析其与ESCC预后的关联,进而构建列线图评价模型预测能力。结果 使用CNN自动提取到999个影像组学特征值;使用LASSO回归筛选出的19个特征,在全模型、训练集和验证集中构建模型的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.747(0.694,0.801)、0.751(0.686,0.817)和0.766(0.672,0.860);使用随机森林筛选出9个特征的预测模型中AUC (95%CI)分别为0.692(0.633,0.751)、0.683(0.610,0.755)和0.723(0.624,0.822)。多因素Cox回归...     

中医药适宜技术在社区卫生服务中发展现状及分析

本文综述了中医药适宜技术在我国社区卫生服务中的发展现状,分析在社区推广中医药适宜技术遇到的问题,探讨有关解决问题的思路。