吉水县钩体病暴发流行的调查分析

1999年 7月下旬至 8月上旬 ,我省吉水县水田乡发生一起钩体病暴发流行 ,我们进行了调查处理 ,结果分析如下。材料与方法1 对该县集中发生钩体病例的水田乡石鼓、富塘、孔巷、杜下等 4个行政村的 6 3例钩体病例进行流行病学个案调查。2 采集病人的血清 ,应用显微镜凝集试验 (ＭＡＴ)和酶免疫斑点试验 (Ｄｏｔ -Ｅｌｉｓａ)进行检测 ,检测试剂由预防医学科学院流行病学研究所提供。ＭＡＴ检测血清稀释度为 1∶40 0 ,“ ”以上判定为阳性 ;Ｄｏｔ-Ｅｌｉｓａ检测血清稀释度为 1∶1 0“ ”以上判定为阳性 ,两种方法同步测定钩体病人抗体…     

外伤性肾上腺血肿一例

患者　男 ,5 7岁。因右季肋部撞伤伴疼痛 4h入院。查体 :右季肋部一 3cm× 3cm皮肤瘀斑 ,余无异常。实验室检查均正常。伤后 4hB超示右侧肾上腺区一 4.9cm× 3.0cm大小的低回声实质性肿块 ,边界清 ,内部光点不均匀 ,未见血流信号。伤后 3天CT平扫示右侧肾上腺一 4.5cm× 4.0cm× 2 .5cm大小卵圆形占位 ,边界清晰 ,内部密度不均 ,CT值 47.3～6 5 .9HU(图 1) ;增强扫描肿块内部无强化 ,肿块周边见薄层弧形强化影 (图 2 ) ;肿块及右肾上极周围有不规则条索状影 ,右侧膈肌脚外缘模糊 (图 3)。图 1　CT平扫示右侧肾上腺一卵圆形占位性病变 ,…     

一起流脑爆发的调查分析

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌所引起的常见急性呼吸道传染病 ,以轻型患者和带菌者为主要传染源 ,经空气飞沫传播 ,在发病地区易出现爆发疫情。 2 0 0 1年 2月成都市成华区龙潭寺乡发生了流脑爆发。1　流行特点1.1　流行病学特征　 2月 14日首例病人发病 ,至 2 4日共发病 14例。病人之间有明显接触史 ;男性多于女性 ;15岁以上病例占 6 4 % ;民工 4例 ,农民 6例 ,学生 2例 ,儿童 2例 ;围绕成都市三环路工地分布 ,疫情村均有民工聚居。1.2　临床表现及实验室检测　本次流行发病急 ,人数多 ,病人均出现出血点和瘀斑 ,发热头痛 ,重病人出现…     

腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附81例报告)

目的探讨腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法2004年3月-2006年1月采用腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病81例。其中肾上腺肿瘤手术19例，肾盂输尿管上段切开取石术16例，肾囊肿去项术11例，肾盂输尿管离断成形术8例，单纯肾切除术7例，肾癌根治性切除7例，肾输尿管全切5例，乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术2例。肾部分切除术2例，精索静脉高位结扎术1例，腹腔型隐睾切除术1例，全膀胱切除术1例，前列腺癌根治性切除术1例。结果76例手术顺利完成，中转开放手术5例，无严重并发症发生，疗效满意，术后住院时间3～21d。平均8d。结论腹腔镜手术与开放手术相比具有创伤小、出血少、康复快、安全性高、并发症少等优占脓虔蒋特可壹且右京辑拍应用前导．     

成人体外膜肺氧合支持过程中高胆红素血症的发生率、危险因素及结局

目的探讨成人体外膜肺氧合(ECMO)患者高胆红素血症的发生率、危险因素及结局。方法回顾分析阜外医院89例接受ECMO辅助支持的成人心脏病患者。所有患者分成正常组、高胆红素组、严重高胆红素组。进行多元线性回归分析时,非正态分布变量需要进行对数转换。结果高胆红素血症的发生率为73%,其中高胆红素组30例,严重高胆红素组35例。多元线性回归模型显示,lg(最高TBIL+1)和lg(最高天冬氨酸转氨酶+1)(P=0.001)、lg(最高游离血红蛋白+1)(P=0.003)、ECMO支持前TBIL(P=0.009)有相关性。二元相关系数分析显示,最高TBIL和ECMO支持前TBIL(P=0.011)、最高天冬氨酸转氨酶(P=0.004)、最高游离血红蛋白(P0.001)具有线性相关。严重高胆红素组在ECMO辅助期间血小板数量低,且院内存活率低于其他2组。结论高胆红素血症在ECMO辅助期间比较常见。严重高胆红素血症与血小板数量下降和高院内死亡率有关。溶血、肝功能障碍、ECMO前高TBIL是ECMO辅助期间高胆红素血症的危险因素。     

婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的外科治疗体会

目的：总结婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的外科治疗方式及其疗效。方法回顾性分析1999年～2013年经本院手术治疗的婴幼儿卡介苗接种反应性淋巴结结核63例,总结其临床特点、手术方式、疗效及预后。结果63例经确诊的患儿根据局部症状分别采用脓肿切开引流术、病灶清除一期缝合手术,愈合时间分别为19d,8d,随访6个月～3年,复发率为4．8％,0％．结论婴幼儿卡介苗性淋巴结结核较少见,且容易漏诊、误诊,早发现、早诊断,病灶清除一期缝合手术可缩短病程,减少复发及手术并发症。     

胆囊切除术后残株炎11例分析

胆囊切除术后残株炎１１例分析１５９医院外一科（河南驻马店４６３０００）仇方信胡强王平瑜姚立东胆囊切除术后胆囊管残留过长，引起临床征象者谓胆囊切除术后残株炎或胆囊管残留综合征。随着胆囊切除术的增加，本征已成为一个不可忽视的问题。笔者１９８３～１９９６年...     

应用高通量膜进行无肝素透析的临床体会

常规血液透析（HD）必须在患者全身肝素化的条件下进行，以防止HD过程中透析器和血液管路内发生凝血。但对尿毒症合并出血的患者，采用常规抗凝法，会加重出血，导致不良后果。我们探索应用高通透性聚矾（PS）膜吸附法无肝素透析治疗急、慢性肾衰合并出血的病人，取得了较好的效果。1对象16例有出血或出血倾向的尿毒症患者进行102次高通透性PS膜无肝素透析。其中男性12例、女性4例，年龄21～58岁。病因为尿毒症（原发症）合并下列情况：伴消化道出血5例、眼底出血2例、咯血2例、烧伤后创面出血1例、尿血1例、肾移植术前、术后及其他围手…     

急性肾功能衰竭的血液透析

急性肾功能衰竭的血液透析昆明医学院第二附属医院人工肾室张利，胡强本文作者自１９８５年４月至１９９６年５月应用以血液透析（ＨＤ）为主的综合疗法治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２５例，采用外瘘，锁骨下静脉插管、足背动脉及四肢浅静脉穿刺作临时血管通路。经ＨＤ后...     

非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体和支原体感染的探讨

非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体和支原体感染的探讨中心实验室李琴无锡市第一人民医院泌尿外科王志荣徐卓群胡强妇科缪芳８０年代以来，国外非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）的发病率急剧上升，在欧美国家的病例数已超过淋病而居首位。据报道，４０％～５０％的ＮＧＵ由沙眼衣原体...