彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的意义

临床上用多普勒测定胎儿、胎盘血流最常用最有意义的参数值是脐动脉及子宫动脉收缩期血流速度峰值 /舒张期血流速度峰值 (Ｓ/Ｄ)。测定Ｓ/Ｄ值可预报胎儿的状况 ,使围生儿监护达到理想水平。1　脐动脉血流速度波形的临床意义正常妊娠脐动脉血流速度波形 (ＦＶＷ )Ｓ/Ｄ正常值随孕周的增加而下降 ,孕 18周时为 4 80 7,孕2 8周时为 3 4 83,孕 4 2周时为 2 2 0 3。脐动脉ＦＶＷ异常提示胎儿慢性缺氧 ,子宫收缩会使胎儿供血进一步减少 ,往往导致胎儿宫内窘迫[1] 。2　彩色多普勒脐动脉血流诊断胎盘功能胎儿血供通过胎盘、脐带血管与来自母体的…     

低频重复经颅磁刺激预处理对毛果芸香碱致痫大鼠海马GAD65、NMDAR1表达的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对毛果芸香碱致痫作用的影响及其机制。方法将大鼠随机分为rTMS刺激组、假刺激组和对照组,分别进行连续2周的相应预处理后,制作氯化锂-毛果芸香碱急性癫痫(EP)模型,观察造模后90min内痫性发作潜伏期和痫性发作行为表现。应用免疫组化方法观察各组大鼠海马区谷氨酸脱羧酶65(GAD65)、N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)的表达。结果rTMS刺激组大鼠痫性发作潜伏期较假刺激组和对照组延长,发作程度减轻(均P<0.05);rTMS刺激组大鼠海马区神经元GAD65的表达量明显高于对照组,NMDAR1表达量明显低于对照组(均P<0.05),但假刺激组与对照组二者表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS预处理有明显抗痫作用,可能通过调节海马区GAD65和NMDAR1表达而起作用。     

检测血清CA125和游离β-h CG判别输卵管妊娠流产与存活的临床意义

异位妊娠是妇科常见急腹症,其中输卵管妊娠发病率最高,有导致孕妇死亡的危险,临床上单靠B超及测定血清-βh CG等常规检查很难区分异位胚胎的存活与否,这不仅给临床选择合适的处理方式带来一定困难,同时也给患者造成不必要的痛苦,甚至威胁生命。近年来,已有研究发现,妊娠早期自然流产者,血清CA125水平明显升高[1],因此较高的血清CA125水平可作为鉴别输卵管妊娠流产的又一参考指标。实验证明,通过联合检测血清中CA125和游离-βh CG的含量,可提高鉴别输卵管妊娠流产与存活的准确性。1资料与方法1.1临床资料1.1.1研究对象:2004年10月~2006…     

剖宫产术中出血宫腔填塞碘仿纱条34例的探讨

我院从 1 991年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共剖宫产 4 647例 ,其中 34例由于术中大出血行宫腔填塞碘仿纱条达到了止血目的 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 34例患者年龄最小 2 2岁 ,最大 38岁 ,平均年龄 2 8岁 ;第 1胎1 6例 ;第 2胎 1 0例 ;第 3胎 8例 ;孕周 2 8～ 33周 6例 ,34～ 36周 1 3例 ,37～ 40周1 5例。出血因素 :胎盘因素 2 6例 ,其中前置胎盘 2 2例 ,胎盘粘连 4例 ;宫缩乏力 6例 ,其中巨大儿 4例 ,双胎 2例 ;重度妊高征 2例。出血量最少 50 0ｍｌ,最多 2 0 0 0ｍｌ。 50 0～ 70 0ｍｌ 3例 ,80 0～1 0 0 0ｍｌ2 1例 ,>…     

过屈位子宫中早期引产宫缩过强的处理体会

黄芫花醇液引产是中期引产常见的方法，但由于用药剂量、子宫敏感性不同以及子宫位置差异可导致宫缩过强，甚至胎儿从后穹窿穿出。我院自１９９２～１９９７年曾遇到４例中早期引产宫缩过强、宫口不开、后穹窿变薄，经处理均顺利阴道分娩，现报道如下。１临床资料 ４例均为初孕妇，年龄１９～２３岁，孕周１３＋５～１５＋４周，均行羊膜腔内黄芜花醇液引产术。 例１：２０岁，孕１产０，孕１３＋５周，行羊膜腔内注射黄芜花醇液引产，用药后１０＋小时出现规律宫缩，逐渐加强，患者呼叫不止，给杜冷丁５０ｍｇ、阿托品１ｍｇ肌注后，宫缩未…     

百草枯中毒55例死亡原因分析

百草枯是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,毒性强,口服再生量小,无特效解毒剂,中毒患者临床病死率高[1]。现总结我院2007至今收治的55例患者的抢救体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女24例,年龄13~50岁。均     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及机制研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激（10w—rTMS）对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及相关机制。方法选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者24例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组（n=12）和治疗组（n=12）。对照组给予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予low—rTMS治疗。rTMS治疗方法：频率1Hz、强度为运动阈值的80％、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120S,共10d。两组治疗前、疗程后2周、疗程后2月和疗程后6月均行汉语ABC失语检查表语言评分评价其语言功能。两组各选取8例患者在治疗前、疗程后2周行磁共振波谱（MRS）和单光子发射计算机断层摄影（SPECT）检查,分别检测脑代谢和脑血流改变。结果①ABC评分结果：疗程后2周、疗程后2月、疗程后6月治疗组其值均高于对照组和治疗前（P〈0．05）。@SPECT结果：两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组（P〈0．05）。③MRS结果：治疗前两组Broca区出现明显的倒置双乳酸（Lac）峰,N．乙酰天门冬氨酸（NAA）和NAA／肌酸（cr）值均比对侧镜像区明显降低（均P〈0．05）,而胆碱（Cho）值则升高（P〈0．05）;疗程后2周治疗组的NAA和NAA／Cr值明显高于对照组（P〈0．05）;Cho值比对照组减低（P〈0．05）。结论1Hz、rTMS对急性脑梗死失语患者有一定的康复作用;且此治疗是安全的。语言功能改善,推测可能与低频rTMS刺激健侧语言区通过远隔效应增加了局部语言区的血流量和脑代谢,抑制右侧半球的兴奋性有关。     

KTS孕妇成功分娩1例

<正>1病历介绍患者,女,24岁,因妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征(KTS)、重度子痫前期、宫内孕35+5周、第一胎于2010年6月20日入院。入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胎心136次/min,精     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及其对脑电活动的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激（low-rTMS）对脑梗死失语的治疗作用和其对脑电活动的影响.方法 选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者15例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组7例和治疗组8例.对照组予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上予low-rTMS治疗.rTMS治疗方法：频率1 Hz、强度为运动阈值80%、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10 d.两组在治疗前和治疗后（rTMS治疗后2周）均行ABC评分和脑电非线性分析检测.结果 两组治疗前的ABC评分值和脑电非线性分析参数均值（D2、PD2、Cx、LE、KE、ApEn）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组的ABC评分和右额区脑电非线性分析参数PD2、Cx、均值比对照组显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;而治疗组的左额区脑电非线性分析参数PD2、Cx、均值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 low-rTMS刺激右侧大脑半球（Broca区）对左半球脑梗死失语患者的语言有一定的康复作用.     

脐带发育异常1例

本文报道1例脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,脐带直径Icm,脐带长80cm,报道如下。1病例报告孕妇24岁,主因宫内孕41＋'周第一胎,规律宫缩3小时,见红一小时于1998年4月8日22：co入院。入院检查：T36．SC,P84次／min,R21次／min,BP16／10kPa。产科检查：本次月经1997年6月20日,预产期1998年3月27日,腹围90cm,宫高31cm,妊娠图提示＜第90百分位,胎位ROA,股心146次／min,骨盆外测量各径线正常,肛诊子宫颈口开大3cm,先露头S－'cm。人院诊断宫内孕41"'周第一胎临产。分娩过程：给予肥皂水灌肠,在常现消毒下行人工破膜,…