腰椎间盘突出症与臀肌张力减退诊断体征

作者自1989年1月到1998年11月对腰椎间盘突出症患者手术治疗44例，其中33例术前有臀肌张力减退、萎缩；这与椎间盘突出部位、发病机制有何关系，在临床上有何意义，作者进行了尸体解剖、结合文献及本组资料作了分析。其中男28例，女16例，年龄20－80岁，起病时间3个月一10年不等，随访时间1个月一2年。结果阳性率为75％。这与突出物大小、突出程度、发病时间长短相关，可视为值得重视的临床诊断体征之一。腰椎间盘突出症与臀肌张力减退诊断体征@胡建山$贵州黔南州民族医专附属医院骨科!558000@王忠远$贵州黔南州民族医专附属医院骨科!558000…     

鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法:2012年10月~2014年3月间将74例慢性腰椎间盘突出症患者给予口服院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗1个疗程,治疗前抽血检查肝肾功能排除病变,治疗后复查肝肾功能,根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前、后的JOA积分变化。结果:抽血检查肝肾功能治疗前后无明显变化,治疗前、后JOA总积分变化明显,经过统计检验,P0.05。结论:鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗对慢性腰椎间盘突出症效果明显,药物无明显毒副作用,安全有效值得推广。     

被动收缩仪治疗骨关节创伤的实验研究及临床应用

应用被动收缩仪治疗骨关节创伤,对家免软骨组织横径、骨痂面积,骨最大抗弯折力,骨钙定量评定和1561例骨关节损伤患者临床应用并追踪观察。结果,动物试验X线片。力学测定,骨钙定量等指标经统计学处理均有显著性差异(P<0.01),实验组明显优于对照组;临床应用后总优良率迭94％,笔者认为早期应用被动收缩仪治疗,不会加重损伤周围渗血和骨折再移位,可加快骨折愈合,防止关节粘连和僵硬,缩短康复时间。     

锁环型双动全髋置换术的研制与临床应用(附41例初步报道)

尽管全髋关节置换术被临床广泛应用已近40年,但假体外科发展中的脱位、外翻、磨损、松动、下沉等存在许多问题,仍需进一步探讨、完善。我们从1986年7月设计、研制出锁环型双动全髋关节,目前尚未见文献报告,并从1986年7月至1997年7应用于临床,治疗髋关节疾患41例,42个髋关节疗效满意,报道如下。     

带胸背血管蒂背阔肌皮瓣转位术治疗颈腋部疤痕

自1986年7月～1998年6月,我科应用带胸背血管蒂的背阔肌皮瓣转位术治疗同侧严重颈、腋部疤痕挛缩畸形伴功能障碍2例,现报道如下。 例一,女,8岁,因右颈部被开水烫伤后增生性疤痕挛缩6月,1986年7月入院。检查:头部右偏斜颈畸形,右颈外侧区     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义（P〈0.01）。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。 目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。 方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。 结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

鸡胚地龙膏对急性软组织损伤模型组织病理学及细胞因子的影响

目的探讨鸡胚地龙膏对动物急性软组织损伤的治疗作用及其机制。方法 105只新西兰大白兔,随机选出21只为正常对照组,剩余84只新西兰白兔制作左后腿部急性软组织损伤模型,造模成功后随机分为模型对照组、阳性药物组(奇正消痛膏组),鸡胚低剂量组和鸡胚高剂量组,每组21只动物。模型对照组不作处理,自然恢复,阳性药物组采用奇正消痛膏治疗(1g/kg),鸡胚低剂量组和鸡胚高剂量组采用鸡胚地龙膏治疗,药物剂量分别为0.15g/kg和0.75g/kg。动态测定新西兰大白兔急性软组织损伤模型组织病理学评分、血浆黏度、组织学及形态计量学指标,同时测定血浆及组织液中IL-1β水平的含量变化。结果鸡胚地龙膏对急性软组织损伤动物模型有良好的恢复作用,鸡胚高剂量组在病情程度评估、组织病理学、血浆及损伤局部组织中白细胞介素-1β的含量下降方面均优于模型组(P<0.05或0.01)。结论鸡胚地龙膏外用治疗新西兰大白兔急性软组织损伤,能明显降低血液黏度、改善微循环和降低炎症介质IL-1β释放,促进损伤组织的修复。     

苗药鸡胚地龙膏对急性腰痛镇痛作用的随机对照研究

目的探讨苗药鸡胚地龙膏对急性腰痛的镇痛作用及其与患者预期的关系。方法采用随机双盲对照试验设计方法,选择138例急性腰痛患者,随机分为治疗组73例,采用鸡胚地龙膏治疗;对照组65例,采用跌打镇痛膏治疗,2组治疗疗程均为8 d。分别于治疗前、治疗2,4,6,8 d进行简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、重复改良的Schober试验(MMS)、预期和治疗信任度问卷(ETCS)评分及观察不良反应情况。结果治疗4,6,8 d后,治疗组感觉项总分(S-PRI)、情感项总分(A-PRI)、疼痛评分指数总分(T-PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现实疼痛强度评分(PPI)及MMS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗8 d,治疗组ETCS1、ETCS2、ETCS3、ETCS4及ETCS合计值分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间均未见不良反应发生。结论鸡胚地龙膏能显著减轻急性腰痛患者的疼痛,起效迅速,安全、无毒副作用,是一种治疗急性腰痛较为理想的药物。