鸡胚地龙接骨膏治疗骨折的多中心随机对照临床观察

目的:观察鸡胚地龙接骨膏治疗骨折的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照设计方案将240例骨折患者随机分成治疗组150例,对照组90例,另外将骨折手法复位后于患处使用无药物之纱布治疗的患者设为开放组。治疗组待骨折手法复位后于患处外贴鸡胚地龙接骨膏,对照组待骨折手法复位后,口服伤科接骨片。开放组不使用任何药物,3组均行小夹板外固定,治疗8周。分别于治疗前、治疗后7天、治疗后14天、治疗后21天、治疗后28天计算中医证候疗效评分、X线骨痂质量评分、碱性磷酸酶(AKP)活性变化以及评价临床疗效。结果:中医证候疗效治疗组临床痊愈48例(32.00%),显效68例(45.30%),有效31例(20.67%),无效3例(2.00%),总有效率98.00%;对照组临床痊愈25例(27.78%),显效24例(26.67%),有效35例(38.89%),无效6例(6.67%),总有效率93.33%;开放组临床痊愈0例(0.00%),显效4例(13.33%),有效20例(66.67%),无效5例(16.67%),总有效率83.33%;治疗组疗效优于开放组(P0.05)。治疗14天后治疗组的疼痛、肿胀、压痛情况,X线骨痂质量评分以及碱性磷酸酶(AKP)活性变化明显优于对照组和开放组。3组均未见不良反应。结论:鸡胚地龙接骨膏对骨折治疗有明显的临床疗效,能加速促进骨折的愈合,是一种治疗骨折较好的外用药物。     

苗医丰氏推拿手法对颈椎病患者颈椎节段空间位置影响的临床研究

目的 观察苗医丰氏推拿手法对颈椎病患者颈椎节段三维空间位置角度的影响,探讨其治疗颈椎病的机制.方法 将60例颈椎病患者随机分成对照组30例,采用常规治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上采用苗医丰氏手法治疗.2组使用CT从颅底扫描至T1水平的范围,获得数据,再采用ITKSANP软件根据原始数据完成颈椎椎体的重建.比较2组治疗前后颈椎结构三维空间角度的变化.结果 治疗后,2组患者C3-7椎体三维角度X轴均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.01);2组患者C4、C5椎体三维角度Y轴均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.01).结论 苗医丰氏推拿手法对颈椎病患者颈椎的三维空间角度有明显调整作用,其可能是丰氏手法治疗颈椎病的机制之一,同时证实该手法对颈椎病症状有显著改善作用,为其在临床推广提供了理论依据.     

微创治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果分析

目的 通过分析甲沟缘甲板侧切微创治疗嵌甲性甲沟炎的效果,为今后临床治疗提供参考依据.方法 采用甲沟缘甲板侧切微创术对嵌甲性甲沟炎患者进行治疗,同时与拔甲治疗对照患者进行术后疼痛程度、治疗情况、换药次数、愈合时间的比较.结果 两组患者治疗后疼痛情况分级的构成情况差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后疼痛程度0级及Ⅰ级患者所占的比例高于对照组.两组患者治疗后随访,观察组治愈率高于对照组(P＜0.05),换药次数少于对照组、愈合时间也短于对照组(P＜0.05).结论 采用甲沟缘甲板侧切微创治疗嵌甲性甲沟炎,可以取得较好的治疗效果.     

屈曲位整脊手法配合苗药鸡胚地龙膏治疗对腰椎管狭窄症患者微循环的影响

目的 观察屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏治疗对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环的影响,并初步探讨其微循环效应机制.方法 采用随机、药物双盲、手法单盲对照方法,选取120例腰椎管狭窄症患者,随机分为三组,每组40例.治疗Ⅰ组采用屈曲位整脊手法加安慰剂治疗、治疗Ⅱ组采用屈曲位整脊手法加鸡胚地龙膏治疗、治疗Ⅲ组采用鸡胚地龙膏加模拟屈曲位整脊手法治疗.治疗后观察各组治疗前后症状体征积分及腰部、下肢微循环各位点的变化情况.结果 ①中医症状改善情况：治疗Ⅱ组中医症状疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷评分改善情况分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.②腰部及下肢微循环测定值比较：治疗后,三组腰部及下肢微循环患侧各位点测定值均较治疗前降低（P＜0.01）;治疗Ⅱ组各位点测定值分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环有显著改善作用,其微循环的改善与临床症状体征的变化有关.     

鹿角壮骨胶囊治疗股骨头坏死的临床研究

目的评价鹿角壮骨胶囊治疗股骨头坏死的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照试验设计方法,选择117例股骨头坏死患者,随机分成治疗组60例,口服鹿角壮骨胶囊治疗;对照组57例,口服仙灵骨葆胶囊治疗。分别于治疗前后比较疼痛、跛行、活动受限、生活功能、Harris评分及影像学检查结果,同时记录不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.33%,对照组为84.21%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组症状改善积分、Harris评分、X线检查死骨吸收及新骨形成优于对照组(P<0.01)。结论鹿角壮骨胶囊治疗股骨头坏死有效安全的,值得推广。     

水族医药骨伤临床实践与理论构建的系统研究

采用现场实地调查,访问民间医师、药师,考证水族医药文物等方法,调查骨伤治疗的历史渊源、行医方式、传承方式、诊疗方法、诊疗工具、药物资源种类及分布特点等资料,结合临床实践经验,对水医治疗骨折的原则进行归纳,挖掘整理水族医药骨伤治疗理论体系,证实水族医药在骨伤治疗的理论体系框架已经初步建立,认为水族医药骨伤治疗具有鲜明的民族特色,值得进一步挖掘研究。     

黔南州农村水族和布依族7～12岁女性儿童骨骼发育差异性比较

目的:探讨黔南州农村水族和布依族7～12岁女性儿童骨骼发育的差异,并比较两民族相关影响因素的差异,为少数民族贫困地区农村儿童骨骼发育的研究提供依据。方法:2011年2月～2012年11月共收集1 200名7～12岁女性儿童作为研究对象,按民族分为水族组(592名)和布依族组(608名),分别进行问卷调查,摄取两组各年龄段右手腕部X片,参照骨发育分级标准———骨24项骨骼发育指标进行阅片,通过数学模型法计算骨龄,然后对骨龄与生活年龄的比值进行不同民族间差异性比较,并对影响骨发育相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:①水族组骨骼早发育78人(13.18%),发育正常499人(84.29%),晚发育15人(2.53%);布依族组608名,骨骼早发育21人(3.45%),发育正常546人(89.66%),晚发育41人(6.74%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=37.45,P<0.01)。②根据年龄将两民族均分为5个年龄段。水族组7～岁,8～岁,9～岁,10～岁,11～12岁年龄段骨龄、生活年龄、差值及标准化年龄水平分别与布依族组相应年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水族与布依族女性儿童骨骼发育存在民族差异,水族女性儿童的骨骼发育早于布依族。     

散瘀消肿散加西药防治髋臼骨折术后异位骨化35例

目的:观察活血祛瘀、消肿止痛类中药配合西药防治髋臼骨折术后异位骨化的疗效。方法:采用散瘀消肿散(当归、赤芍、玄胡、丹参、苏木、血竭等)配合西药(吲哚美辛)治疗本病70例。结果:治疗组异位骨化发生率5.7%,对照组异位骨化发生率17.1%;结论:本方法对本病有活血祛瘀,消肿止痛的功效,预防异位骨化的作用。     

微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折25例的疗效观察

目的:观察闭合整复微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折的疗效.方法:收治25例儿童肱骨外科颈骨折,行闭合整复微创穿针,术后石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗.结果:所有病例获得1 ～1.5年随访,骨折全部愈合,伤口无感染,肩、肘关节恢复正常,在95％以上.结论:微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折操作简便,创伤小,不损伤骨骺,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,能更大程度的恢复肩关节功能,减少并发症,是治疗儿童肱骨外科颈骨折的一种有效方法.     

骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方结合动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:探讨应用骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方结合动力髋螺钉(DHS)内固定治疗和单纯用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果;方法:治疗组80例,男39例,女41例;年龄(63~95)岁,平均74.4岁,应用骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方结合DHS内固定治疗。对照组60例,男25例,女例35,年龄(60~95)岁,平均74.4岁;单用DHS内固定治疗。结果:治疗组骨折愈合时间1.5—3.5月,平均2.5月;对照组治疗骨折愈合时间2—6月,平均3月;结论:治疗组优于对照组,有效的减小了术后并发症及缩短了愈合时间,有推广价值。