带胸背血管蒂背阔肌皮瓣转位术治疗颈腋部疤痕

自1986年7月～1998年6月,我科应用带胸背血管蒂的背阔肌皮瓣转位术治疗同侧严重颈、腋部疤痕挛缩畸形伴功能障碍2例,现报道如下。 例一,女,8岁,因右颈部被开水烫伤后增生性疤痕挛缩6月,1986年7月入院。检查:头部右偏斜颈畸形,右颈外侧区     

影响移位型髋臼骨折远期疗效危险因素研究

[目的]探讨影响移位型髋臼骨折远期疗效的危险因素,为移位型髋臼骨折远期疗效的评估提供参考依据.[方法]2000年6月～2007年10月在贵州省黔南州中医医院骨科诊治且病历资料完整的移位型髋臼骨折136例(137髋),年龄18～85岁,平均49.3岁.根据可能影响远期疗效的因素,如年龄、性别、致伤原因、骨折类型、骨折移位方向、损伤性质、合并同侧髋关节后脱位、髋关节复位时闻、合并同侧坐骨神经损伤、伤后手术时间、手术入路、骨折复位质量、AO分类、治疗方法、并发症、远期髋关节功能评价时间等进行Logistic回归分析.[结果]136例(137髋)全部获得随访.平均随访56.9个月(30～103个月).按改良Merle d'Aubigné-Postel评分标准,优65髋、良44髋、可16髋、差12髋,优良率为79.5%.多因素Logistic回归分析显示复位质量、年龄、伤后手术时间、髋关节后脱位复位时间、骨折类型及手术入路是影响髋臼骨折临床治疗结果的独立危险因素. [结论]复位质量、年龄、伤后手术时问、髋关节后脱位复位时间、骨折类型及手术入路是影响髋臼骨折远期疗效的主要危险因素,其中复位质量是最重要的可控性因素.     

鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法:2012年10月~2014年3月间将74例慢性腰椎间盘突出症患者给予口服院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗1个疗程,治疗前抽血检查肝肾功能排除病变,治疗后复查肝肾功能,根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前、后的JOA积分变化。结果:抽血检查肝肾功能治疗前后无明显变化,治疗前、后JOA总积分变化明显,经过统计检验,P0.05。结论:鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗对慢性腰椎间盘突出症效果明显,药物无明显毒副作用,安全有效值得推广。     

肩胛上神经卡压综合征一例

患者,男、42岁,因左肩跌伤,伴肩部疼痛4~+月于91年12月13日入院。患者4~+月前不慎从3米高处跌下,左肩部着地疼痛,肩关节活动受限。在当地医院摄X线片为锁骨中外1/3处骨折,给予手法复位、绷带固定。后因左肩部疼痛、无力,于伤后4~+月转我院。体检:左岗上肌,岗下肌明显萎缩,肩胛岗凸出,肩部不能主动外展最初15度,臂外旋无力,岗上肌中外1/3处深压痛,被动外展,肩胛骨用力向下,特别是上肢过度前伸,或越体交叉内收疼痛加剧。X线摄片:左锁骨骨折已愈。肩胛骨形态正常,无骨折。临床诊断:“左肩胛上神经卡压综合征。”痛点给予局部封闭、理疗、肩托固定等非手术疗法1~+月,症状无缓解。在局麻下行手术治疗,切口延肩胛岗作与之平行切口,切开皮肤,深筋膜,咬除部分肩峰,钝性分     

张力带钢丝内固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折、脱位，是最常见的关节内骨折，占全身骨折的3．92％，且大多数为青壮年，多数稳定性骨折，通过保守治疗的方法而治愈。少数不稳定的踝关节骨折需切开复位，内固定，我院在治疗不稳定的踝关节骨折病例中，从1989～1996年对60例患者采用了张力带，钢丝内固定，经随访     

同种异体半膝关节置换1例

患者，女，35岁，因右膝疼痛2月于1987年3月7日入院。查体：右小腿上段压痛，皮温略高，触之有乒乓球感，X线片示：胫骨上段有偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变，范围7cm×3cm。病理：有胫骨巨细胞瘤（Ⅱ级）；AKP：3．1金氏单位，ESR：13mmH2O／1小时未，血钙、磷正常，血型：“A”，行肿瘤刮除，酒精灭活，克氏针加骨粘合剂充填骨缺损区，1年后复发，于1988年5月11日再次入院。供体血型“A”，男性，28岁，健康状况良好，既往史无特殊。在无菌操作下，取出新鲜右胫骨上段（包括关节面）长16cm，将肌腱附着点、软骨、骨膜、骨髓去除干净…     

臭氧治疗手术切口感染疗效分析

目的：探讨臭氧治疗手术切口感染的临床疗效。方法选取24例切口感染患者随机分成对照组和治疗组,每组12例。在常规换药基础上,对照组予加空气灌冲;治疗组给予40%臭氧治疗30 min。分别观察2组切口疼痛、愈合时间,并进行疗效评定。结果治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。治疗组切口疼痛病例和愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,且切口分泌物经培养无细菌生长。结论在临床中使用40%臭氧灌冲30 min 可促进感染伤口愈合,且无毒副作用,是治疗手术切口感染一种有效简便的方法。     

鹿角壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的探讨鹿角壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的临床疗效,并分析其作用机制。方法选取2013年6月-2014年12月该院确诊的PMOP患者86例为研究对象,随机分为对照组(40例)和治疗组(46例)。对照组采用基础用药口服碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服鹿角壮骨胶囊治疗;两组疗程均为6个月。分别于治疗前后测定两组骨密度(BMD)、骨转化指标,并进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组总有效率(91.30%)高于对照组(67.50%),两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.64,P0.01)。治疗6个月后,两组VAS评分均有变化(P0.05);治疗组和对照组BMD和骨转化指标均有改变,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论鹿角壮骨胶囊不仅能有效减轻PMOP患者的疼痛,而且可提高患者BMD,降低骨转化指标。     

贵州南部二级及以下医院护士突发公共卫生事件应急能力的现况调查

目的:了解贵州南部二级及以下医院护士突发公共卫生事件应急能力,为提高医疗机构应急能力提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,抽出贵州南部二级及以下医院480名基层护士作为研究对象。采用自行设计基层护士突发公共卫生事件应急能力调查表进行调查。结果:贵州南部二级及以下医院护士突发公共卫生事件应急能力得分为(3.35±0.72)分,处于中等偏下水平;各维度从高到低依次为:急救能力、应急知识及综合能力。结论:贵州南部二级及以下医院护士突发公共卫生事件有待进一步提高。