对山莨菪碱与丹参静脉滴注治疗肝硬化51例观察一文的验证

《临床荟萃》1995年第11期刊登了《山莨菪碱与复方丹参静脉滴治疗肝硬化51例观察》一文后，我们应用该方法治疗肝硬化患者17例取得了较满意的效果。现报告如下。1、临床资料患者17例，其中男性13例，女性4例。年龄38～72岁，均不住院病人。肝炎后肝硬化患者12例，其中乙肝表面抗原阳性者4例。酒精性肝硬化患者5例。2、方法和结果方法仍按山丘吉碱20mg，复方丹参射液24ml加入10％葡萄糖液250ml，每日静点一次，疗程30日。结果14例患者效果显著，症状基本消失，腹水基本吸收；3例患者临床症状明显减轻，腹水较前明显减少。3、讨论肝硬化是一种…     

脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍综合治疗效果分析

目的分析脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍的发生原因及综合治疗效果。方法选取广州市第一人民医院鹤洞分院2013年3月至2015年1月收治的180例脑卒中合并偏瘫患者,总结心理情感障碍的发生原因,并制定相应的治疗对策,分析治疗效果。结果治疗3周后,所有患者心理情感障碍均完全消除,并积极配合治疗。患者治疗后血清同型半胱氨酸水平、NIHSS评分及HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清叶酸、维生素B12水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍的发生原因并给予针对性治疗措施,能够显著提高患者对疾病的认知,促进患者积极配合治疗,改善患者情绪,值得推广。     

脑梗死158例康复治疗效果观察

目的：探讨运动疗法在脑梗死康复治疗中的作用。方法：脑梗死患者158例分为早期组和延迟组进行康复治疗，给予常规药物，配合运动冶法；同时期150例分为早期对照组和延迟对照组仅予常规药物进行对照。结果：康复治疗早期组显效率为77．6％，总有效率为98．9％，延迟组显效率为62．5％，总有效率为98．4％；对照早期组显效率为50％，总有效率为81．1％，延迟组显效率为26．6％，总有效率为71．6％。结论：脑梗死的康复治疗是有效的，早期康复对脑梗死患者是最重要的环节，但延迟康复只要抓紧正规、系统的康复训练仍有较好的疗效。     

东菱克栓酶联合抗凝疗法治疗缺血性卒中疗效分析

目的：为探讨缺血性卒中病人早期有效的治疗方法。方法：对观察组50例患者，给予静点东菱克酸酶溶栓治疗后，应用抗凝维持治疗。同时，与30例对照组对比，做统计学分析。结果：治疗组显效率92％，总有效率96％。对照组显效率50％，总有效率80％。观察组显效率明显高于对照组，其差异有非常显著性意义（P〈0．01）；观察组总有效率也明显高于对照组，其差异有非常显著性意义（P〈0．05）。发病时间T〈6h 10例，显效率90％，总有效率100％；12h〉T〉6h24例，显效率95．8％，总有效率95．8％；24h〉T〉12h16例，显效率81．3％，总有效率87．5％。应用药物治疗距离发病时间越早效果越好。2例出现皮肤黏膜出血不良反应，占2％。无严重出血。结论：东菱克栓酶联合抗凝治疗，具有安全、有效、简便、易行的优点，易于在基层医院开展。     

局部阻滞联合微波照射治疗软组织损伤痛

目的观察局部阻滞和微波炎症治疗机照射治疗软组织损伤痛的效果。方法选择软组织损伤痛患者90例,随机分为3组,每组30例,分别接受局部阻滞(L组)、微波炎症治疗机照射(M组)和二者联合应用(L+M组)。疗效判定采用视觉模拟评分方法(VAS)。分别记录每个患者治疗前后的最高VA值、治疗次数及副反应发生情况。随访3～8个月,记录复发情况。结果3种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效,总有效率均在80%以上。但L+M组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和M组;L+M组的局部阻滞次数明显少于L组的次数,复发率明显低于L组和M组;P<0.05。结论种治疗方法对该类疾病均有良好效果,但相比较而言,局部阻滞和微波照射联合应用优于单独应用。     

国内外诊断标准在桂林、珠海部分社区居民代谢综合征临床实践中的差异

目的本研究旨在了解我国南方人群代谢综合征(MS)及其组成成分的患病率,分析胰岛素抵抗与MS及其组成成分的相互关系,同时对照比较国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准。方法对广西和广东的城市社区居民进行随机分层抽样队列分析,共筛查7669例,收集空腹血及晨尿进行血糖、血脂、肾功能、胰岛素、超敏C反应蛋白、尿常规及尿微量白蛋白等检测,同时进行问卷调查和体格检查。结果在所有居民中,依照中华医学会糖尿病学分会建议诊断标准,MS的患病率为8.7%;而依照IDF诊断标准,MS患病率为19.8%。依照《中国高血压防治指南》高血压患病率为22.1%;依照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》腹型肥胖患病率为39.2%;依照美国糖尿病协会标准糖尿病患病率为6.7%;依照HOMA胰岛素抵抗指数计算结果,胰岛素抵抗患病率为5.0%。二分类Logistic回归分析发现,空腹血糖受损、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、甘油三酯和超敏C反应蛋白增高是胰岛素抵抗的独立风险因素,而性别、高血压、低密度脂蛋白、胆固醇不是胰岛素抵抗的风险因素。结论采用国内诊断标准比国际诊断标准所统计的MS患病率要低,漏诊部分以腹型肥胖为主的MS;在MS组成成分中,高血压、腹型肥胖和高密度脂蛋白降低的发生率较高;胰岛素抵抗与MS的多数组分相关性良好,仍是主要发病因素之一。     

后路减压过伸体位复位椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效分析

目的：分析后路减压、过伸体位复位、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：采用后路减压、过伸体位复位、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者48例。手术前后测量骨折椎体前、后缘高度百分比、后凸畸形Cobb＇s角,定期随访并评定神经功能恢复情况。结果：术后伤椎椎体前缘高度及后凸畸形Cobb＇s角明显恢复（t=9.26,P〈0.01;t=7.35,P〈0.01）,伤椎后缘高度较术前无明显变化（t=8.32,P〉0.05）。随访6～36个月,平均25个月,患者平均伤椎后凸畸形Cobb＇s角及椎体前缘高度分别较术后丢失5%和8%。5例完全神经损伤者（Frankel A级）神经功能无明显恢复,24例不完全神经损伤者（Frankel A～D级）中21例（87.5%）神经功能恢复1级或以上。断钉1例,钉道松动1例,过度牵伸复位致神经损伤加重1例。结论：后路减压、过伸体位复位、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度和生理弯曲,有利于恢复神经功能,但也存在断钉、钉道松动、伤椎高度及矫正角度丢失等问题。     

196例骨质疏松性椎体压缩骨折PKP并发症原因分析及防治措施

目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常见并发症及其产生原因和防治措施。方法对我院2004年6月—2010年8月行PKP治疗的196例骨质疏松性压缩骨折患者中出现手术并发症的病例进行观察,统计各种并发症的发生率。结果所有病例均成功完成手术,无死亡病例,无截瘫、肺栓塞发生。各种类型骨水泥渗漏52例56椎,发生率27.5%（56/204）;骨水泥拖尾5例,发生率2.6%（5/196）;肋间神经痛8例,发生率4.1%（8/196）;术后高热、邻近椎体再骨折和脑脊液漏各1例,发生率为0.5%（1/196）。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的术后并发症主要为各种类型的骨水泥渗漏,术前必要的影像学检查和准备、术中准确穿刺、熟练掌握球囊扩张操作和放置位置、正确把握骨水泥注射技巧等可减少PKP并发症的发生。     

基于蛋白质组学探讨慢性血瘀证大鼠的发病机理

目的 应用蛋白质组学方法探讨肾上腺素致大鼠慢性血瘀证模型的生物学机制。方法 采用小剂量连续皮下注射肾上腺素的方法构建慢性血瘀证模型,通过血液流变学检测进行模型判断,血生化测定肝功能变化情况,并进一步对大鼠肝脏组织样本进行定量蛋白质组学分析,获取慢性血瘀证模型的生物标志物及相关生物途径。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量明显下降(P<0.01),全血黏度在不同切变率下均显著升高(P<0.01),肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平显著升高(P<0.01),白蛋白水平显著降低(P<0.01)。蛋白质组学分析发现,模型组肝脏组织中鉴定出56个差异表达蛋白,主要富集在花生四烯酸代谢、补体与凝血级联反应、血小板活化与聚集等关键通路;蛋白互作分析结果发现,细胞色素P450 2C11(cytochrome p450 2c11,CYP 2C11)、环氧化物水解酶(epoxide hydrolase, EPHX)1、补体因子(complement factor,Cf)b、激肽原(kininogen, KNG)1、纤维蛋白原γ(fibrinogen gamma chain, FG...