不同充填材料强化椎体在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的分别以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)和注射型自固化磷酸钙人工骨(CPC)作为强化椎体的充填材料,采用椎体成形术和膨胀式椎体成形器(Sky)后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察其临床疗效。方法对45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用以下4种方法治疗:椎体成形术 PMMA(15例17个椎体),椎体成形术 CPC(13例16个椎体),Sky后凸成形术 PMMA(8例8个椎体),Sky后凸成形术 CPC(9例10个椎体)。根据患者术前和术后侧位X线片计算椎体高度压缩率和恢复率、椎体后凸角度和恢复率,并采用VAS(vasual analogscale)进行术前和术后疼痛评分。结果所有患者均未出现并发症。Sky后凸成形术椎体高度恢复率和后凸角度恢复率优于椎体成形术。椎体增强材料充填剂量各组间无显著性差异。椎体成形术与Sky后凸成形术手术时无显著性差异。VAS评分术前各组无显著性差异,术后充填PMMA者优于充填CPC者,术后6周两者间无显著性差异。结论用PMMA和CPC强化椎体是一种微创、安全、有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法,应根据患者的具体情况选择治疗方法和椎体充填材料。     

曲美布汀联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(FD)是临床常见的症候群,病因和发病机制复杂,迄今尚未完全明确,也没有统一的治疗方法。约50%的病人有胃肠运动功能障碍,经常规胃肠动力药物治疗仅部分病人症状得到控制或缓解。大量资料表明,FD常常伴有明显的精神心理障碍,与抑郁、焦虑有密切关系[1]。基于此,我     

人参花蕾的药用价值远超人参

美国《明报》报道,欧洲著名的生命科学研究院LAT—项历时近20年对上万种草本植物的研究证实,被东方人认为药用价值极高而视之为神秘植物的人参,药用价值最高的部分并不是参根,而是人参花蕾。人参花蕾的总皂苷含量超过人参根5倍以上,偏偏少含导致人上火的人参皂苷Ro,特别意外的是,人参花蕾竟然含有几种人参根所没有的独特成     

静脉补钾致五例周期性麻痹加重

本文报道 5例周期性麻痹患者 ,因静脉补钾使病情加重的治疗经过及应吸取的教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 4 6岁。合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2例 ,因酗酒后输入大量葡萄糖及使用大剂量地塞米松后诱发各 1例 ,余 1例无明确诱因。1.2　临床表现　 5例均有肌力明显下降 ,肌力 0级 1例 , 级 2例 , 级、 级各 1例。1.3　辅助检查　 3例血钾值为 1.8～ 2 .8mmol/ L,平均 2 .0 mmol/ L,2例血钾分别为 2 .0 9mmol/ L 及4 .0 mmol/ L。1.4　治疗　发现低血钾后即用生理盐水配成 0 .3%～0 .4 %氯化…     

多发伤中骨折脱位诊治失误的原因分析

随着工业机械化程度和交通事业的迅速发展 ,高能量暴力造成的损害也日益增多。多发伤合并骨折脱位比之单纯骨折脱位 ,往往病情严重、复杂 ,若处理失误 ,容易使肢体丧失功能甚至危及生命。我院 1988年 1月～ 1998年 12月对收治的 5 2例多发伤中的四肢长骨骨折脱位均有不同程度的诊治失误。现报告如下。临　床　资　料1.本组 5 2例 ,其中由外院转入本院 2 1例。男 36例 ,女 16例 ;年龄 8～ 73岁 ,平均 32 .8岁。致伤原因 :交通伤 40例 ,占 76 .9% ;刀砍伤 4例 ,占 7.7% ;坠落伤 4例 ,占 7.7% ;辗轧伤 3例 ,占5 .8% ;挤压伤 1例 ,占 1.9%。伤后…     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2011年11月广东医学院附属南山医院收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例共110个椎体,均采用经椎弓根单侧PKP或合并另外一侧椎体成形术（PVP）的方法进行治疗,并对其术后椎体前缘的高度恢复值、VAS和Oswestry评分的疼痛改善情况、骨水泥的渗漏方式及比率进行了分析。结果所有110个椎体均穿刺成功,所有96个患者手术效果均满意,椎体骨水泥分布比较理想,手术时间约20～40min／椎体,骨水泥注射量约5．4ml／椎体,术后VAS和Oswestry疼痛评分较术前均明显缓解（P〈0．01）,椎体前缘高度明显改善（P〈0．01）,手术的主要并发症是骨水泥渗漏,大部分渗漏发生在椎体前缘及前侧的静脉丛,总体发生率为56．3％。随访36个患者的40个椎体,1例有相邻椎体的骨折发生,1例患者治疗椎的前上缘（无骨水泥填充部位）发生了轻度的塌陷,但患者无不适。结论PKP或结合PVP是一种安全、方便、有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法。     

芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉无痛胃镜检查的临床观察

胃镜检查是上消化道疾病的重要的诊疗方法,但是由于普通胃镜检查时会给患者带来一定的痛苦,使一些患者因惧怕而放弃胃镜检查,失去了诊疗的适当时机。我院自2004年7月至2006年3月采用芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉,行无痛胃镜检查185例,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1     

多发伤合并骨折脱位诊治失误原因探讨

随着工业机械程度和交通事业的迅速发展 ,高能量暴力造成的损害也日益增多。多发伤合并骨折脱位比之单纯骨折脱位 ,往往病情严重、复杂 ,若处理失误 ,容易使肢体丧失功能甚至危及生命。现将我院自 1988- 0 1～ 1998- 12共收治多发伤合并四肢长骨骨折脱位诊治失误的 5 2例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共 5 2例 ,其中由外院转入本院 2 1例。男 36例 ,女 16例。年龄 8～ 73岁 ,平均 32 .8岁。致伤原因 :车祸伤 40例 ,占 76 .9% ,刀砍伤 4例 ,占 7.6 9% ,坠落伤 4例 ,占 7.6 % ,辗轧伤 3例 ,占 5 .76 %。挤压伤 1例。伤后至入院时间 …     

器官移植后妊娠

目前国内外报道器官移植后妊娠的病例已很多.本文从病理生理、妊娠条件、临床表现诊断依据及治疗等方面探讨器官移植后妊娠问题.