儿科听诊器微生物监测与消毒的临床研究

目的 了解儿科听诊器被微生物污染情况,探讨有效的消毒措施.方法 对儿科使用过的90个听诊器消毒前进行微生物监测,将90个听诊器平均分成3组,分别用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒后进行微生物监测.结果 随机抽样的90个听诊器于消毒前被微生物污染阳性率达86.67%,并分离出9种微生物,消毒后污染的阳性率降至13.33%,两者有显著性差异(P＜0.01).结论 儿科听诊器污染严重,用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒听诊器是简便、快捷和有效的方法.     

门诊老年患者护理服务需求状况调查及对策

目的了解门诊老年患者护理服务需求现状,为今后能够提供更好的护理服务,提高老年患者对医院的满意度提供理论依据。方法采用自行设计的门诊老年患者需求调查表,采取随机抽样的方式,对2016年3~6月62名门诊就诊的老年患者进行调查。结果需求最多的是诊前咨询(93.5%)、用药指导(93.5%)、结账收费(93.5%)、病历建档(90.32%)。结论改善老年门诊患者护理服务内容,满足老年患者门诊就诊的护理需求,从而提高患者满意度。     

失眠舌象特征的量化研究

目的 已知失眠患者的舌象多伴有相应的特征性变化,本文主要对失眠患者舌象特征进行量化研究.方法 首先从较典型的气虚血瘀型和心火亢盛型失眠症着手,提取失眠患者与健康人群舌象的颜色特征、Tamura纹理特征和舌体边缘的齿痕特征,然后分析两组舌象特征之间的差异.结果 失眠组舌色R、G、B值和舌体齿痕数与健康对照组相比有显著性差异(P＜0.01),纹理特征对比亦差异显著(P＜0.05).结论 失眠组舌象的颜色、纹理、齿痕特征参数,能够为辅助临床诊断提供客观参考依据,具有临床参考价值.     

经皮克氏针固定治疗不稳定Colles骨折32例分析

Colles骨折是一种常见损伤 ,尽管骨折复位通常比较容易 ,但如何维持复位后的位置却较困难 ,尤其对粉碎性骨折或桡骨关节面的骨折。我科于1993年开始应用经皮克氏针固定治疗不稳定Colles骨折。其中获得随访32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例 ,男14例 ,女18例 ,年龄20～88岁 ,平均54.5岁 ,左侧20例 ,右侧10例 ,双侧损伤2例 ,除2例为直接暴力外 ,余均为间接暴力。骨折按Gupta[1]分型 ,III型12例 ,IV型8例 ,V型12例 ,I、II型为稳定骨折排除此研究之外。1.2治疗方法臂丛阻滞麻醉 ,在C臂机直视下 ,手法持续牵…     

早期骨折内固定在救治多发伤中的作用

我们自1975年以来收治多发伤468例,现将治疗经验,报告如下。 1 临床资料 本组收集我们经治的含有骨折的多发伤468例,其中男336例,女132例;年龄最小6岁,最大73岁,平均34.8岁。致伤原因:车祸伤284例,坠落伤72例,殴打伤48例,压砸伤44例,爆炸伤20例。致伤部位:颅脑84例,胸部60例,脊柱48例,腹部52例,上肢258例,下肢362例。开放伤300例,闭合伤168例。本组均手术治疗。随机分成两组,早期组即1周内手术276例,其中开放伤182例。迟延组即7～56d后手术192例,其中开放伤118例。通过对早期手术迟延手术患者院内外的随访,旨在观察早期手术及迟延手术是否对死亡率、骨折治愈率、并发症或合并症有影响。结果:本组死亡12例(表1),其中8例死于颅脑损伤,2例死于MSOF,2例死于脑栓塞。外伤性截肢7例,占1.5％;治愈434例,其中早期组骨折愈合率98.1％,迟延手术组骨折愈合率90.9％,骨折延迟愈合13例,骨不连接9例(表2)。并且还观察到早期手术比迟延手术能大大降低患者并发症或合并症的发生率(表3)。早期手术组中并发创口感染、肺炎、泌尿系感染、褥疮42例(占15.6％),而迟延手术组中发生以上并发症有52例(占27.8％)。     

肾脏内源性病原体识别受体研究进展

病原相关分子能被肾脏内免疫及非免疫性细胞受体识别,Toll样受体、RIG样解螺旋酶和NOD样受体的研究进展,为感染触发和加重肾脏病变的机制提出了新的观点.本文主要综述了受体与感染相关分子之间的相互作用及其在肾脏疾病发病机制中的作用.     

黏弹性补充疗法改善膝关节功能

目的 观察应用透明质酸钠（hyaluronic acid,HA）关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（osteoarthritis,OA）的治疗效果。方法 OA患300例347膝关节，关节腔内注入HA2ml,1次/周，5次为1个疗程。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状变化，以及关节活动度、步行能力、上下楼梯及下凳和跑步等关节功能改善情况。结果 治疗300例，显效145例，有效116例，改善30例，无效9例，总有效率为87.0%。未见明显毒副作用。结果 HA关节腔内注射治疗膝关节OA，具有抗炎、镇痛、修复关节软骨和改善关节功能的作用。     

基于支持向量机的中医舌图像质量评价研究

目的在中医舌诊客观化研究实践中,现有舌象仪所采集的大量舌图像不符合临床诊察要求,这将直接影响到舌象分析的最终结果。本文主要是对舌图像质量评价进行研究,为临床上图像的准确挑选提供帮助。方法首先分析中医诊断学中望舌的标准,提取基于自然场景统计的特征、纹理、颜色和几何特征,然后通过支持向量机(support vector machines,SVM)进行分类,并通过分类准确率验证此方法能否为临床上图像的准确挑选提供帮助。结果提取的舌象特征可以较好地完成对舌图像质量的评价,并且能准确挑选出临床上能使用的舌图像。结论中医舌图像的质量评价具有可行性,这一方法将有望应用在新一代的舌象采集装置中,为中医舌图像辅助分析提供高质量的参考数据。     

医院门诊处方监测、提示系统的开发与应用

目的构建门诊处方合理用药监测提示系统，促进合理用药，减少不良反应发生。方法利用本院最新药品说明书、《新编药物学》、《临床用药须知》等药学专业工具将特殊人群用药、注意事项、最佳用药时间、严重不良反应及用药禁忌等用药信息汇总后，利用VisualC＋＋开发成处方提示系统，嵌入His处方系统，进行处方监测和提示。结果试运行监测系统半年后，对监测系统运行前的953张处方与运行后的931张处方作对比。违规记录发生率平均下降6．63％，违规处方发生率平均下降7．48％。结论利用处方提示系统对促进临床合理用药行之有效，尚待进一步完善。     

四种内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析(附118例报告)

目的 探讨不同类型转子间骨折最适宜的内固定物。方法 采用目前国内外应用最广泛的四种内固定。即角钢板、麦氏鹅颈钉、加压螺纹打及斯氏钉治疗转子间骨折１１８例。其中角钢板１９例，麦氏鹅颈钉５３例，加压螺纹钉３２全斯氏钉１４全这比较和临床效果分析。结果 显示加压螺纹钉或斯氏钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折（Ｅｖａｎ‘ｓⅠ～Ⅱ型）的内 定，麦氏鹅颈钉难以承受髋关节的剪式应力而容易出现髋内翻，角钢板因钉板联