麻疹 流行性腮腺炎 风疹联合疫苗2剂免疫的效果观察

为观察麻疹、流行性腮腺炎 (腮腺炎 )、风疹联合疫苗 (MMR) 2剂免疫的效果 ,选择 8月龄已接种 1剂麻疹疫苗、且在 12～ 18月龄已接种 1剂MMR ,无风疹疫苗及腮腺炎疫苗免疫史的健康儿童 110人 ,在 4周岁时进行第 2剂MMR免疫 ,并在免疫前和免疫后 1个月分别采集手指末梢血 0 3ml,检测麻疹IgG抗体、腮腺炎血凝抑制 (HI)抗体、风疹HI抗体。结果显示 :观察对象在 4周岁时进行第 2剂MMR免疫前 ,麻疹IgG抗体阳性率 10 0 0 0 % ,风疹HI抗体阳性率 10 0 0 0 % ,而腮腺炎HI抗体阳性率 5 8 18%。而第 2剂MMR免疫后 ,麻疹IgG抗体阳性率仍为 10 0 0 0 % ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶2 6 78,较免疫前≥ 4倍增长率为 14 6 8% ;风疹HI抗体阳性率仍为 10 0 0 0 % ,GMT为 1∶6 11 90 ,较免疫前≥ 4倍增长率为 5 0 4 8% ;腮腺炎HI抗体阳性率为 98 0 0 % ,GMT为 1∶32 4 9,较免疫前≥ 4倍增长率为 6 9 0 9%。表明MMR 2剂的免疫效果较好 ,为了消除麻疹、风疹、先天性风疹综合征及控制腮腺炎 ,上海市应借鉴美国的经验 ,在进一步开展接种MMR流行病学效果调查的基础上 ,适时调整免疫策略 ,采取 2剂MMR接种方案。     

上海市郊区健康人群水痘抗体水平调查

目的 调查了解上海市健康人群中水痘抗体水平,探讨水痘的免疫策略及相关免疫程序,为水痘的控制消除提供基础.方法 采集上海市宝山区及南汇区本市健康人群血样本270份,采用定量ELISA测定水痘IgG抗体,同时调查水痘疫苗的接种史.结果 本次调查健康人群水痘抗体几何平均滴度(GMT)为89.15,平均阳性率为56.54%.8月龄～2岁组GMT和阳性率最低,分别为11.42%、17.28%.随着年龄的上升,GMT、阳性率有上升的趋势(r=0.44,P＜0.01),7～8岁年龄组有个很明显的峰值,GMT达205.72,而9～14岁年龄组有个很明显的谷值,GMT为40.31,30～40岁大年龄组GMT最高达356.96,阳性率达100%.各年龄组间抗体水平及抗体阳性率的差异有统计学意义(F=16.52,P＜0.01;X2=79.33,P＜0.01).结论 为有效控制水痘传播,建议提升人群对接种水痘疫苗的知晓率,制定合适的免疫接种策略,提高疫苗接种率,在9～14岁抗体低谷人群中增加一剂疫苗的接种.     

人用Vero细胞狂犬病疫苗暴露前免疫的安全性和免疫效果观察

目的为观察人用Vero细胞狂犬病疫苗暴露前免疫程序的安全性和效果。方法征集志愿者65人,暴露前接种3剂人用Vero细胞狂犬病疫苗,分别于第0d、7d、28d肌内注射。次年第1针免疫后的第365d加强1剂。用小鼠脑内中和试验测定其抗狂犬病病毒抗体。结果所有志愿者均未出现局部反应、全身反应和严重不良反应。65名志愿者在第1次接种前,除1名血清抗体为0.5IU/ml外,其余均未测出抗体。第45d、365d、385d的血清抗体阳转率分别为100.00%、90.57%、100.00%,几何平均滴度分别为12.82IU/ml、1.57IU/ml、40.49IU/ml。结论人用Vero细胞狂犬病疫苗在暴露前免疫程序安全且效果好。     

2003年上海地区疑似狂犬的病毒检测及其意义的探讨

[目的]对上海地区2003年疑似狂犬进行病毒检测,并探讨其意义。[方法]采集90份犬脑标本,用ELISA法检测病毒抗原、小鼠感染法(MIT)行病毒分离、免疫荧光法(IFA)鉴定型别,并对咬人犬进行地区与时间分布调查。[结果]咬人犬的阳性率为21．2％(11／52),经IF法鉴定为Ⅰ型狂犬病毒;3种方法结果一致;非咬人犬均阴性;6～9月检出阳性犬最多,占全年的90．9％。阳性犬集中在嘉定和宝山。[结论]检测狂犬病毒3种方法各有作用,必不可少。有病毒阳性犬的地区,应及时采取防治措施。     

上海地区2004年疑似狂犬的病毒检测分析及其应用

目的对2004年上海地区疑似狂犬进行病毒检测,分析应用于狂犬伤多人应急事件的处理。方法收集126份疑似狂犬病的犬脑标本,用ELISA法快速检测狂犬病毒抗原、小鼠感染法(MIT)分离病毒和免疫荧光法(IF)鉴定病毒型别。对疑似狂犬进行地区和时间分布调查。结果3种方法完全一致。确诊狂犬的阳性率为22.2%(28/126),鉴定为1型狂犬病毒。6-8月检出率最高,为全年的75%(21/28)。病毒检测阳性的地区进行紧急防治措施。结论狂犬病毒检测3种方法,既可快速诊断,又可获得定型的毒株。便于对狂犬地区采取应急防治措施,利于控制预防狂犬病。     

先天性风疹综合征流行病学特征与免疫预防策略

先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)系母亲孕期感染风疹病毒,病毒通过胎盘感染胚胎而致先天性缺陷。早在1940年已被证实,受到世人极大关注。我国至今有关CRS患作的资料极少,1984年报道了首例,1986年又报道了1例患先天性心脏病的新生儿,经血清证实其母亲于妊娠3个月时患风疹。根据国内学戴斌1990年的研究报告：在北京、     

上海市虹口区育龄期妇女麻疹抗体水平监测

目的为了解上海市虹口区育龄期妇女麻疹抗体水平,完善麻疹减毒活疫苗免疫策略提供依据。方法用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体。结果上海市虹口区育龄期妇女麻疹抗体阳性率为88.68%,麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为814.73IU/ml(国际单位/毫升);外来育龄期妇女麻疹抗体阳性率为91.81%,GMC为1376.24IU/ml。麻疹抗体阳性率、GMC有随年龄增长而下降趋势。结论应对育龄期妇女在生育前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平。     

6月龄与8月龄婴儿接种麻疹疫苗后的血清学效果

[目的 ]　探索麻疹疫苗最佳初免月龄。 [方法 ]　分别选择卢湾、杨浦、南汇 3个区县 6、8月龄健康婴儿192名和 177名 ,给予麻疹疫苗接种 ,并对其免前、免后血清抗体水平进行观察。 [结果 ]　 6月龄婴儿麻疹疫苗免疫后IgG抗体阳转率 92 .6 1% ,GMT 1340 .15 ;8月龄婴儿IgG抗体阳转率 96 .0 0 % ,GMT 1138.11。[结论 ]　如果 8月龄初免前婴儿麻疹发病率高的地区 ,可考虑将初免时间提前至 6月龄     

一起引发手足口病流行的肠道病毒71型的分子特征

上海市某幼儿园 2 0 0 0年 10～ 11月发生手足口病 (HFMD)流行 ,从患儿粪便标本中分离到 13株肠道病毒 71型 (EV71) ,血清学实验证明 ,所分离的病毒为此次HFMD流行的病因。对其中的 4株病毒 (SHANGHAI EV71 H2 5、SHANGHAI EV71 H2 6、SHANGHAI EV71 F1和SHANGHAI EV71 F2 )进行了VP1区全基因核苷酸序列测定 ,并做了比较分析。 4株EV71VP1区全基因均为 891个核苷酸 ,编码 2 97个氨基酸 ,与检索到的广东省深圳市和台湾省HFMD病人EV71分离株同源性较高 (>94 % ) ,与脑炎EV71分离株 (BrCr株 )同源性低 (<83% )。种系发生树分析亦表明 ,上海市的 4株EV71与深圳株 (AF30 2 996 EV71 SHZH98)和台湾株 (AF2 86 5 31 FV71 TW 98)亲缘关系较近 ,与BrCr株亲缘关系较远。因此上海市HFMD 4株EV71分离株为本地流行株。     

2004-2006年上海市麻疹病毒基因特征分析

目的 对2004-2006年上海市麻疹暴发、流行的野毒株进行基因特征分析和分子流行病学研究,为提出更好的免疫策略,实现麻疹消除目标提供科学依据.方法 采集的血清用ELISA法检测麻疹病毒IgM抗体;用Vero/SLAM细胞对采集的咽拭子标本进行病毒分离,分离到的麻疹病毒株用RT-PCR方法扩增其核蛋白基因C端的部分序列,并对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,以C端456个核苷酸为目的 片段进行基因亲缘性关系分析.结果 2004-2006年上海市疾病预防控制中心对148例疑似麻疹病人的血清进行麻疹IgM抗体检测,132份血清阳性,148份咽拭子中分离到66株麻疹野病毒,阳性率分别为89.2%和44.6%.病毒分离阳性标本的对应血清麻疹IgM抗体检测均为阳性.分离到的66株麻疹野毒株均为H1基因型,除Shanghai04-5为H1b基因亚型外,其余均为H1a基因亚型.所有分离毒株之间的核苷酸同源性为95.8%～100%,氨基酸同源性为95.8%～100%.所有毒株与中国疫苗株S191的核苷酸同源性为91.2%～93.2%,氨基酸同源性为86.8%～90.1%;与疫苗株Changchun-47的核苷酸同源性为92.5%～93.4%,氨基酸同源性为88.2%～91.4%.结论 引起2004-2006年上海市麻疹暴发、流行的野毒株为HI基因型,并以H1a为绝对优势亚型.上海市2005年和2006年可能都有一个主传播链的存在.