关注六大特殊人群的疫苗接种

世界卫生组织始终强调:免疫规划疫苗不应有很多禁忌证。常规使用的疫苗,其益处大多显著高于发生不良反应的危险性,应争取一切机会为所有合格的受种者接种疫苗。对于特殊人群来说,了解疫苗接种相关事宜尤其重要。     

上海市2006年预防接种安全性分析

目的 了解上海市预防接种安全性的现况和影响因素.方法 对预防接种安全性监测系统收集的信息进行描述性分析.结果 上海市2006年预防接种不良反应报告率为37.1/10万,其中一般反应32.4/10万,异常反应4.7/10万.实施差错报告率为0.2/10万.夏季不良反应报告率较秋冬季低.市区不良反应报告率最高,其次是远郊,近郊最低.病毒类和细菌类疫苗不良反应报告率分别为13.7/10万和66.3/10万.不良反应报告率前5位的制品种类是抗狂犬病血清、肺炎球菌疫苗、白喉-百日咳-破伤风联合疫苗、b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗和白喉-破伤风联合疫苗.有1例接种乙型肝炎疫苗后发生急性过敏反应死亡.结论 上海市预防接种安全性监测系统准确性高,敏感性仍可提高;病毒类疫苗比细菌类疫苗安全;不良反应存在季节性和地区性差异;同一制品种类不同产品的安全性差别较大;对产品安全性的判断需要考虑偏倚.     

上海市1991～1999年急性弛缓性麻痹病例发病率调查分析

为全面了解上海市急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况,每年对全市的AFP病例进行回顾性调查.1991～1994年15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例调查发病率在0.4/10万～0.8/10万之间,1995～1999年15岁以下儿童非脊灰AFP病例调查发病率接近或达到1/10万.1991～1999年共漏报AFP病例25例,漏报主要发生于1991～1994年.漏报的AFP病例的男女性别之比为1∶1.4,年龄以5～14岁居多,占75.0%;市级医院漏报较为严重.上海市的AFP病例主要以格林-巴利综合征、急性脊髓炎、非脊灰肠道病毒感染或疫苗相关病例为主.     

上海市88例乙型肝炎患者乙肝病毒基因型与基因突变的关系

[目的]了解乙型肝炎患者乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型分布及有关位点的基因突变情况. [方法]随机抽取上海市88例乙肝患者,采用巢式聚合酶链反应检测HBV基因型,扩增HBV Pre-S/S区和C区序列并测序.[结果]在88名研究对象中共检出C基因型52例(59.09％)、B基因型36例(40.91％).B基因型的平均年龄为(38.56±12.55)岁,低于C基因型的(44.54±15.72)岁,两组年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05).B基因型的乙肝表面E抗原(HBeAg)阳性率(66.67％)高于C基因型(28.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).C基因型C1762、C1764位点的突变率分别为50.00％和50.77％,分别高于B基因型的27.78％和25.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]本研究乙型肝炎患者的HBV基因型以C型为主,C基因型C1762、C1764位点的突变率高于B基因型,应加强HBV基因型和基因突变的监测.     

ARIMA模型预测上海市手足口病发病趋势

目的采用ARIMA模型建立上海市手足口病发病预测模型。方法应用SPSS18.0软件对上海市2005-01/2010-06手足口病月发病率进行ARIMA模型建模拟合,并与实际发病率进行比较。结果 ARIMA（1,0,0）（0,1,0）12模型能很好地拟合既往时间段的发病序列,对2010-01/06的预测值符合上海市该病的发病率变动趋势。2011和2012年上海市手预测足口病的年发病率分别为235.32/10万和294.59/10万。结论 ARIMA模型能够较好模拟上海市手足口病在时间序列上的变动趋势,并对未来2年该病发病情况进行预测。     

上海市2010－2014年确认和疑似诺如病毒感染聚集性疫情流行病学分析

目的 分析2010－2014年上海市确认或疑似诺如病毒感染聚集性疫情及其流行病学特征。方法 统计分析2010年1月至2014年11月上海市报告的确认或疑似诺如病毒聚集性疫情的调查报告。结果 共报告80起聚集性疫情,报告病例总数为2 399例,总罹患率为4.17%。聚集性疫情持续时间M=4.5 d,疫情达到峰值时间M=2 d。秋冬季疫情高发,10月至翌年2月共发生53起,占总例数的66.25%。发生在学校、幼儿园和养老院的疫情共75起(93.75%)。医院住院病例和养老院老年人罹患率高于托幼儿童及学生,差异有统计学意义(χ²=683.12,P< 0.01);集体机构员工罹患率均低于其服务对象的罹患率。临床症状以呕吐为主,共1 900例(79.20%),腹泻和发热仅分别为694例(28.93%)和364例(15.17%),差异有统计学意义(χ²=2 251.48,P< 0.01)。短期共同来源为主要暴露形式,接触传播是主要感染途径。结论 2010－2014年上海市诺如病毒聚集性疫情主要发生在秋冬季和集体机构,应加强重点地区和人员监测及防护。     

MMRV单独或与其他疫苗合用的安全性和免疫原性

作者进行了两项多中心临床研究来评价减毒的麻疹、腮腺炎、风疹、水痘联合疫苗(MMRV)的安全性和免疫原性。     

基于CiteSpace的人乳头瘤病毒疫苗相关研究热点及趋势分析

目的 通过对公开发表的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗相关文献的分析,了解HPV研究热点及趋势,为应用文献计量法分析各领域研究进展和方向提供参考。方法 收集中国知网、万方数据库2012—2021年公开发表的HPV疫苗相关中文论文,根据纳入和排除标准纳入相关文献,用CiteSpace 6.1R6进行作者合作网络、机构合作网络、关键词共现、关键词突发性探测、关键词聚类分析,绘制关键词时间线图。结果 2012—2021年,HPV疫苗研究受到关注,相关文献数量整体呈上升趋势,研究热点在宫颈疾病,HPV基因分型及相应疫苗研制,疫苗认知、接种意愿及其影响因素。其中,2012—2014年,关注宫颈疾病、基因分型、预防性疫苗和治疗性疫苗的研究较多,2017—2018年,关注九价HPV疫苗的研究较多,2019—2021年,关注女大学生等特定人群的研究较多。通过关键词时间线图还发现,自2016年HPV疫苗在中国大陆上市以后,除传统研究热点,相关研究开始关注HPV疫苗的卫生经济学评价,紧密结合当时的卫生政策背景和卫生热点,涉及医学伦理、心理学等多学科内容,且开始探索当下...     

上海市儿童计划免疫与乙型肝炎疫苗免疫接种率及其影响因素调查分析

根据卫生部的统一安排,上海市于1999年8月7～15日,开展了儿童计划免疫与乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种率及其影响因素的调查.本次调查随机抽取了841名适龄儿童,调查结果显示,上海市婴儿卡介苗免疫接种率为100%,口服脊髓灰质炎疫苗全程免疫接种率为99.88%,百日咳白喉破伤风联合疫苗全程免疫接种率为99.88%,麻疹疫苗免疫接种率为99.76%,乙肝疫苗全程免疫接种率为99.76%.调查发现,地区、经济收入水平和儿童家长/监护人受教育程度对本市儿童计划免疫与乙肝疫苗免疫接种率无影响,但儿童家长/监护人对计划免疫、乙肝和乙肝疫苗相关知识的认知程度以及儿童家长/监护人对乙肝疫苗收费的可接受程度上有一定的影响.     

上海市手足口病重症病例危险因素研究

目的 探讨上海市儿童手足口病重症病例的影响因素。方法 收集2011年5-7月上海市105例重症手足口病和210例轻症手足口病的临床诊断病例,进行非匹配的病例对照研究,采用统一调查表进行调查,资料应用EpiData 3.0软件建立数据库,使用SPSS 17.0软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 单因素分析显示,年龄、性别、看护方式、居住方式、家庭人口数、家庭儿童数、就医次数、共用餐具、咀嚼喂食、手部清洁程度、病原体类型、初诊是否为手足口病等为重症病例的影响因素;多因素分析显示男性（OR=2.431,95%CI：1.317~4.487）、家庭儿童数≥3人（OR=2.661,95%CI：1.332~5.315）、患儿手部不清洁（OR=3.403,95%CI：1.871~6.191）、初诊未诊断为手足口病（OR=6.607,95%CI：3.011~14.500）、半年内就医2次（OR=2.431,95%CI：1.111~5.321）和≥3次（OR=2。628,95%CI：1.137~6.071）为重症病例的危险因素。病原学结果显示,EV71型引起的重症病例是柯萨奇病毒A16型及其他肠道病毒的5.614倍（95 %CI：2.409~13.082）。结论 为防范发生重症手足口病,应提高医疗机构的早期诊断能力,并开展病原的分子检测,重视儿童手部卫生并加强身体素质锻炼,同时对男性、多儿童家庭和EV71感染患儿给予密切关注。