探讨影响护患关系的因素及改进措施

在护理工作中，常因服务态度、操作水平、收费等问题而引起病人或家属的不满和投诉。笔者就本院近两年来所发生的21起书面和口头护理投诉进行分析、探讨如下。     

43例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理

慢性阻塞性肺病(简称COPD)常见于老年人，其肺功能明显减退，常因急性感染，肺大泡破裂发生气胸，导致严重的缺氧和肺功能衰竭而危及生命，临床上多采用综合性措施进行救护，做好老年COPD并发自发性发气胸患者的临床护理，是降低病死率的一个重要内容。     

三金片治疗尿路感染临床总结及免疫学实验研究

应用三金片治疗80例尿路感染，以1次口服5片，1日4次，连续服药2周（反复发作性尿路感染可延长疗程），治疗结果，总有效率为92．5％。并用单克隆抗体放射免疫分析等技术测定了反复发作性尿路感染患者治疗前后T淋巴细胞亚群、血清抗体、尿分泌型免疫球蛋白的变化，差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01），并将治疗后的免疫学指标与对照组进行比较，差异无显著性（P＞0．05），说明该方能较好地恢复患者的免疫功能，提高机体免疫力。     

参苓白术散治疗轻中度溃疡性结肠炎临床疗效分析及对预后的影响

目的 探讨参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效及其对疾病预后的影响.方法 选取UC病人60例,随机数字表法分为对照组30例,予以美沙拉嗪口服治疗;治疗组30例,加用参苓白术散颗粒冲服,观察两组总体疗效、各症状改善及复发情况.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在腹泻、脓血便、腹胀、纳差、乏力的改善方面与对照组比较,差异无统计学意义;治疗组复发率为4.2%,低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散能够明显改善UC病人的主要临床症状,安全性好,复发率低,有较好的临床使用价值.     

内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性

目的 评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的安全性和有效性。方法 前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后，采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率；次要研究终点指标为不良事件（如出血、穿孔）发生率等。结果 共13例患者纳入研究，病灶平均最大径为2.3(2～3.3) cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除，平均分片4.2(2～7)片，手术平均时间为16.1(7～31)min。术中出血1例，经金属夹夹闭成功止血；未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查，均未发现局部复发及远处转移。结论 内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。     

慢性肾衰患者循环-氧化氮、内皮素-1含量变化与中医证型相关性的研究

慢性肾衰以肾小球内压增高和高滤过引起的肾单位进行性丧失为特征，自主调节能力的丧失导致肾小球暴露于全身血压是肾小球肥大和硬化发生的中心环节［１］。多种血管活性物质及细胞因子相互作用调节肾脏生理和病理，其中一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－１（ＥＴ－１）的作用近年来受到广泛关注。为了解慢性肾衰进展的可能机制，对慢性肾衰患者循环ＮＯ和ＥＴ－１的含量进行了检测，同时就其与慢性肾衰中医证型的相关性进行探讨。１临床资料１．１诊断标准ＣＲＦ诊断及分期标准参考高等医药院校教材（内科学》第４版（‘］。慢性肾衰中医辨证标准…     

48例医源性胆管损伤病因探讨及早期处理失败的原因分析

医源性胆管损伤主要由于胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部切除术和胰头部手术等造成,此外还可见于十二指肠憩室切除和肝叶切除术。其中,约90%继发于胆囊切除术,5%继发于胆总管探查术,3%继发于胃大部切除术,其余手术约占2%[1]。近10年来,由于腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,加上国     

从脾胃升降理论探讨功能性胃肠病

功能性胃肠病以食欲不振、早饱、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及排便困难等为主要临床表现。脾胃升降理论认为,脾胃气机出现升降不及或升降反作,可直接导致胃肠运动功能障碍,引起功能性胃肠病,故治疗应以调和脾胃气机升降为大法:中气不足者,施予补中益气;寒热错杂者,治以辛开苦降;中虚胃逆者,施予和胃降逆;中阳虚损者,助其振奋阳气;肝气犯脾者,活用健脾疏肝。