62例急诊内科急性腹痛患者的诊疗体会

目的分析探讨62例急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗方式,为提高疾病的诊疗效果提供依据。方法选取2013年1月‐2014年12月收治的62例急性腹痛患者为观察对象,回顾性分析其临床资料。所有患者在接诊之后采取平卧位,进行严格的体格检查,并根据检查结果采取针对性的治疗手段。结果通过分析患者的临床资料、进行严密的仪器探查等方式最终发现62例急诊内科急性腹痛患者中有急性肠梗阻患者13例、急性阑尾炎患者12例、急性胆囊炎患者5例、急性胰腺炎患者7例、急性心肌梗死患者5例、细菌性痢疾患者2例、消化性溃疡患者5例、泌尿系结石患者6例、急性盆腔炎患者4例和宫外孕患者3例。通过针对性的治疗,62例患者中有61例得到治愈,死亡1例,治愈率为98.39%。结论急诊内科急性腹痛患者的病情复杂,诊断具有一定的难度,临床医生一定要提高诊疗水平,通过辅助检查确定患者病情,以此采取有效的措施进行干预。     

野生赤芍和栽培芍药的芍药苷、苯甲酸含量测定

目的:对野生赤芍和栽培芍药的芍药苷及苯甲酸含量进行比较研究。方法:采用RP-HPLC法同时测定芍药苷和苯甲酸的含量。结果:野生赤芍中芍药苷和苯甲酸的含量范围为34.50~85.00 mg.g-1和0.47~2.19 mg.g-1;栽培芍药中芍药苷和苯甲酸的含量范围为17.83~54.34 mg.g-1和0.50~8.39 mg.g-1。结论:野生赤芍和栽培芍药的芍药苷和苯甲酸含量都具有明显差异。     

IL-21的生物学功能及其在病毒感染中的作用

IL-21是最近发现的一种Ⅰ型细胞因子,由活化的CD4^＋T细胞产生,特别是Th2细胞。IL-21R存正常的淋巴组织包括脾、胸腺、淋巴结、外周血淋巴细胞、纤维化肺组织中都有表达。IL-21特异性结合IL-21R介导多种生物学效应,对不同阶段B、T淋巴细胞的分化和自然杀伤（NK）细胞的增殖均起重要作用。因此IL-21有着广泛的生物学功能,在各种疾病包括病毒感染中扮演着重要的角色。     

BiPAP模式无创通气对急性左心功能衰竭的呼吸支持作用研究

目的:观察经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）对急性左心功能衰竭患者的呼吸支持作用及临床效果,为急性左心功能衰竭患者呼吸支持方式提供参考。方法:选择102例急性左心功能衰竭患者,随机分为研究组及对照组,所有患者均给予强心、利尿、扩血管及镇静等抗心衰治疗,对照组患者给予常规鼻导管吸氧,研究组患者经面罩给予BiPAP无创通气支持。呼吸支持8小时候对比两组患者临床治疗效果,血流动力学参数及血气分析变化。结果:研究组临床有效率高于对照组,研究组HR低于对照组,SBP高于对照组,HCO^2-低于对照组,PaCO₂低于对照组,PaO₂高于对照组,BE低于对照组,差异具有统计学意义。结论:BiPAP模式无创通气模式呼吸支持能够改善患者呼吸功能、纠正酸碱失衡,发挥对急性左心功能衰竭的治疗作用。     

B型利钠肽检测在急诊呼吸困难病因鉴别中应用价值的探讨

目的 探讨B型利钠肽(BNP)在急诊呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法 测定155例急诊呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数(LVEF)及E/A值进行相关性分析.以不同BNP浓度为临界值,计算其诊断心源性呼吸困难的敏感性及特异性.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度[(764±275)ng/L]与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组[(113±59)ng/L](P＜0.01).以BNP浓度100、300、500 ng/L为临界值,其诊断心源性呼吸困难的敏感性分别为100.0%、92.2%、80.0%;特异性分别为73.9%、90.8%、100.0%.结论 BNP检测用于急诊呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,低水平的BNP临界浓度(＜100 ng/L)有助于排除心源性呼吸困难,高水平的BNP(＞500 ng/L)临界浓度有助于确定心源性呼吸困难,BNP浓度区间100～500 ng/L对于诊断和排除心源性呼吸困难都有一定局限性.

Abstract：

Objective To explore the value of plasma brain natriuretic peptide (BNP)level in differentiating etiology of dyspnea in emergency patients. Methods The plasma BNP levels in 155 emergency patients with dyspnea were assayed. The correlation between BNP levels and left ventricular ejection fraction(LVEF) and E/A respectively. Sensitivity and specificity in differentiating etiology of dyspnea were calculated based on different levels of BNP. Results The BNP levels in cardiogenic dyspnea group were negatively correlated with LVEF and E/A respectively (P ＜ 0.01). They were also significantly higher than those in noncardiogenic dyspnea group (P ＜ 0.01).The sensitivity in diagnosing cardiogenic dyspnea at different critical BNP levels (100 ng/L,300 ng/L,500 ng/L)was 100.0%,92.2%,80.0%,and the specificity was 73.9%,90. 8%,100.0% respectively. Conclusions Plasma BNP level has significant value in preliminarily differentiating etiology of patients with dyspnea. Lower BNP level (＜ 100 ng/L) is helpful in excluding cardiogenic dyspnea and higher BNP level (＞500 ng/L) is helpful in confirming cardiogenic dyspnea. However,BNP level between 100 ～ 500 ng/L isdeficient in confirming and excluding cardiogenic dyspnea.     

HPLC法测定阿奇霉素糖浆剂中阿奇霉素的含量

目的建立用高效液相色谱法（HPLC）测定阿奇霉素糖浆含量,并与微生物检定法测定结果进行比较。方法采用C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,以0．067mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（用三乙胺调节pH值至6．5）-乙腈（60：40）为流动相;检测波长为210nm,流速为1．0ml·min^-1,柱温45℃。结果阿奇霉素在0．5-5．0g·L^-1浓度范围内呈良好线形关系。平均回收率99．8％,RSD为0．45％;精密度RSD为0．57％（n=5）。结论本法快捷简便,准确可靠,灵敏度高,可用于阿奇霉素糖浆的质量控制。与微生物检定法测定结果进行比较无显著性差异。     

辛桂散敷脐治疗缓解期支气管哮喘效果观察

目的探讨辛桂散敷脐治疗缓解期支气管哮喘的效果。方法将80例缓解期支气管哮喘患者随机分为观察组（43例）与对照组（37例）。对照组按照常规治疗,观察组在此基础上加用辛桂散敷脐。结果两组治疗后哮喘病情分级比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论辛桂散敷脐可显著提高支气管哮喘患者免疫功能,减轻和控制哮喘发作。     

青蒿研究进展

青蒿有很高的药用价值,应用前景十分广阔。鉴于此,本文从青蒿的主要化学成分、药理学作用及临床应用、生物学特性、组织培养、栽培技术、采收与加工等方面对青蒿近年来的研究进展做一综述,为青蒿的研究与开发提供理论依据。     

免疫细胞对血吸虫病肝纤维化作用的研究进展

血吸虫病是一种广泛流行的人兽共患寄生虫病。日本血吸虫感染后,虫卵可沉积于宿主的肝脏,形成肉芽肿进而引起肝纤维化,严重者可发展成肝硬化。近年来研究发现,免疫细胞在血吸虫病肝纤维化过程中扮演重要角色。如T辅助性17细胞、γδT细胞和树突状细胞等促进血吸虫病肝纤维化,调节性T细胞、自然杀伤细胞等抑制肝纤维化,而B细胞、巨噬细胞及自然杀伤T细胞可能发挥双重调节作用。本文就不同免疫细胞在血吸虫病肝纤维化中的作用机制进行综述。     

新生儿窒息心脏功能及肺动脉压力变化的监测

目的：利用超声心动图技术对窒息新生儿的心脏功能及动脉压力变化进行分析探讨。方法随机选取该院2014年1月-2014年11月收治的60例窒息新生儿作为观察组,以同期出生的50例健康新生儿作为对照组,对比两组新生儿的心脏功能及肺动脉压力指标。结果观察组左室EF降低、右室CO减少、左右心室射血前期与加速时间明显延长、A/E(二尖瓣舒张末期/舒张早期峰值流速)比例倒置,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组的PADP、PAP及PAP/RS均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息后心脏功能发生明显变化,且肺动脉压力明显升高是病情严重的标志,应提高警惕性。