伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘的临床研究

目的:观察验证中药伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:以口服玉屏风口服液为对照,伏天膏采用冬病夏治穴位贴敷疗法,随访1年,比较两组的治疗效果以及哮喘发作次数、发作天数和发作程度;同时测定治疗前后患儿血液中T淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化。结果:治疗组的疗效明显优于对照组,其哮喘发作次数、发作天数、发作程度均显著减少或减轻。与治疗前比较,治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgA明显升高,IgE明显降低。结论:伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘疗效显著,其作用机制与提高机体体液免疫有关。     

喜炎平注射液治疗普通型手足口病27例

目的观察喜炎平注射液治疗普通型手足口病(HFMD)的疗效及不良反应。方法符合纳入标准并自愿参加的87例普通型HFMD患儿进入试验,其中脱落5例,1例并发脑炎转为重症,1例误入,有效观察病例80例,随机分为西医组24例、中医组27例和中西医结合组29例。西医组予西医对症治疗;中医组予喜炎平注射液5～10 mg·kg-1.d-1,静脉滴注,每日1次;中西医结合组在西医组基础上加用喜炎平注射液。观察3组病例退热起效时间、体温恢复正常时间及皮疹消退时间。结果退热起效时间:中医组[(5.95±5.75)h]与中西医结合组[(5.95±7.25)h]均短于西医组[(12.44±11.10)h],差异均有统计学意义(P=0.015,0.016);体温恢复正常时间:中医组[(26.14±17.83)h]与中西医结合组[(27.14±19.49)h]均短于西医组[(43.67±32.20)h],差异均有统计学意义(P=0.022,0.032);皮疹消退时间:中医组[(121.41±22.98)h]与中西医结合组[(127.79±25.98)h]均短于西医组[(162.67±36.69)h],差异均有统计学意义(Pa=0.000)。中医组与中西医结合组间3个指标比较差异均无统计学意义。结论喜炎平注射液治疗HFMD普通型病例能显著缩短退热起效时间、体温恢复正常时间及皮疹消退时间,无不良反应。     

宣城市以机代牛控制血吸虫病效果

选择宣城市2个自然环境和流行程度接近的血吸虫病流行村分别作为试点村和对照村,前者实施以机代牛、改水改厕、人群查治、查灭螺、健康教育,后者实施除以机代牛以外的其他防治措施。结果表明2005—2007年,试点村钉螺感染率由0．0630％下降至0,对照村则0上升到0．0002％;试点村人群感染率下降了71．10％,对照村下降了74．20％。提示以机代牛措施能有效降低人群血吸虫感染率和钉螺感染率。     

自然杀伤细胞及其受体与血吸虫病肝纤维化

日本血吸虫病是一种广泛流行的人兽共患寄生虫病。血吸虫感染后虫卵可沉积于宿主的肝脏,引起肝纤维化,严重者发展成肝硬化,严重影响患者的生活质量并成为重要的公共卫生问题。自然杀伤(NK)细胞是重要的天然免疫细胞,该细胞无需预先致敏即可对靶标产生即时反应。肝星状细胞(HSCs)是形成血吸虫病肝纤维化的肌成纤维细胞的主要来源。近年来研究发现, NK细胞可通过杀伤HSC来缓解肝纤维化,肝纤维化的发展与NK细胞活化状态密切相关。而NK细胞的功能状态取决于它表面抑制型或活化型受体的表达。本文就NK细胞及其受体的研究进展进行综述,对NK细胞抗血吸虫病肝纤维化研究进行展望。     

索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效与安全性观察

目的:评估63例转移性肾细胞癌（metastatic renal cell carcinoma,mRCC）患者服用索拉非尼的疗效及安全性。方法:前瞻性观察2010年6月至2018年6月就诊于西安交通大学第一附属医院肿瘤内科及中华慈善总会索拉非尼援助赠药项目mRCC患者共计71例,其中63例可评价疗效及安全性。使用SPSS 18.0 软件进行K-M单因素生存分析,所得阳性因素导入COX回归模型进行多因素分析,明确影响索拉非尼治疗mRCC疗效的因素。结果:63例可评价mRCC患者中,无CR患者,PR 18例,SD 22例,PD 23例,ORR为28.57%（18/63）,DCR为63.49%（40/63）;中位PFS为14月（3~51月）,中位OS为29月（6~69月）;所有不良反应均可控或随剂量减少而降低。索拉非尼作为mRCC一线治疗者39例,二线及以上治疗者24例。一线和二线及以上治疗的ORR及DCR均无统计学差异,且中位PFS分别为24月（4~51月）和13月（3~42月）（P=0.021）。COX回归分析示,索拉菲尼是否为一线治疗是影响PFS的独立危险因素（P=0.030）。结论:索拉非尼治疗mRCC疗效确切,不良反应较少,并且是否为一线治疗是影响患者中位PFS的独立预测因素。     

长链非编码RNA linc00467在儿童急性髓系白血病中的表达及耐药中的作用研究

目的 研究长链非编码RNA linc00467在儿童急性髓系白血病（AML）中的表达及功能。方法 采集2016年5月至2018年6月确诊的5例儿童AML病例的骨髓标本,以进行骨髓检查提示为正常的3例儿童骨髓标本作为对照。通过实时荧光定量PCR检测并比较linc00467在两组样本中的表达量。通过慢病毒系统在AML细胞（HL-60）中过表达linc00467（linc00467过表达组）,以表达绿色荧光蛋白（GFP）的空载体转入AML细胞作为对照（GFP对照组）;通过慢病毒系统将干扰序列插入AML细胞中（sh-linc00467干扰组）,以插入随机序列作为对照（sh-NC对照组）。检测各组细胞增殖情况及对阿霉素耐药性的影响。结果 与对照组儿童相比,linc00467在儿童AML中表达上调。过表达与干扰linc00467表达对细胞增殖无明显影响（P > 0.05）。相比于GFP对照组,过表达linc00467在0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 μg/mL阿霉素浓度作用下均可增强HL-60细胞活性（P < 0.05）。相比于sh-NC对照组,干扰linc00467的表达在0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 μg/mL阿霉素浓度作用下均可降低HL-60细胞活性（P < 0.05）。与未处理组相比,阿霉素处理HL-60细胞后linc00467表达量升高（P < 0.05）。结论 linc00467有促进AML细胞对阿霉素耐药的生物学功能,为AML新的治疗药物开发提供了依据。     

胺碘酮联合加镁极化液转复持续性心房颤动的观察

目的:观察胺碘酮联合加镁极化液对持续性房颤的转复效果。方法:将符合条件的房颤病人随机分为胺碘酮组(19例)和联合治疗组(20例),胺碘酮组给予胺碘酮150～300mg静脉注射,接着静滴维持24h;联合治疗组胺碘酮的用法与胺碘酮组相同,同时给予500ml加镁极化液静滴,观察24h内的房颤转复情况。结果:两组年龄、性别和房颤持续时间等基本临床特征差异不显著(P>0.05)。两组收缩压和舒张压在治疗前后变化不明显(P均>0.05),两组治疗前后心率明显降低(P均<0.01),但组间比较差异不显著(P>0.05)。恢复窦性心律:胺碘酮组有3例(15.8%)联合组10例(50%),经Pearsonx2检验差异显著(P=0.023,OR=5.33)。Logistic回归分析表明加镁极化液对房颤转复起重要作用(Wald值4.70,P=0.03)。两组均未出现严重不良反应。结论:加镁极化液能提高胺碘酮转复房颤成功率。     

缺氧损害对锌指蛋白A20和高敏C反应蛋白高表达的影响

目的:对来源于高原的肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胆管癌患者,进行缺氧损害对基因表达差异性的实验研究.方法:肝癌等5种肿瘤患者328例为A组,其中高原地区的肝癌患者51例为A1组,平原肝癌患者55例为A2组;健康对照组470例中62例测定锌指蛋白A20,其中高原健康对照31例为B1组,平原健康对照31例为B2组;健康对照组中另408例测定高敏C反应蛋白,高原健康对照205例为C1组,平原健康对照203例为C2组.结果:锌指蛋白A20阳性率和荧光强度A1组为(74.91±14.35)及(12.43±5.02),A2组为(82.47±15.92)及(14.564±5.77),2组差异有统计学意义(P<0.05);B1组(8.62±5.54)及(2.46±1.29),B2组(9.92±7.18)及(3.49±1.87),2组差异有统计学意义(P<0.05).C1与C2组高敏C反应蛋白水平表达差异有统计学意义(P<0.01).结论:高海拔地区缺氧环境因素对同种疾病和健康人均有损害,高原地区人体血液中锌指蛋白A20和高敏C反应蛋白的表达与平原(≤500 m/海拔)人体差异有统计学意义.     

早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱的分析

目的利用超声心动图技术对早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱进行检测分析。方法对出生后48 h内存在肺动脉高压的早产儿和窒息儿133例(其中轻度42例,中度75例,中度16例)及正常对照组52例,利用超声多普勒技术检测对比分析肺静脉血流频谱参数变化。结果轻度肺动脉高压组肺静脉血流频谱各参数与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),中度和重度肺动脉高压组肺静脉频谱中心室收缩期峰值速度(Sp)值明显低于正常对照组,心室收缩期峰值速度(Dp)、心房收缩期速度和持续时间(Ar、AT)值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中度肺动脉高压组的二尖瓣E/A值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05),重度肺动脉高压组E/A值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中度肺动脉高压组的EF值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05),重度肺动脉高压组EF值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉频谱变化与肺动脉高压程度相关,肺静脉血流频谱可以为临床进一步了解肺动脉高压时左心功能早期受损情况提供参考指标。     

62例急诊内科急性腹痛患者的诊疗体会

目的分析探讨62例急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗方式,为提高疾病的诊疗效果提供依据。方法选取2013年1月‐2014年12月收治的62例急性腹痛患者为观察对象,回顾性分析其临床资料。所有患者在接诊之后采取平卧位,进行严格的体格检查,并根据检查结果采取针对性的治疗手段。结果通过分析患者的临床资料、进行严密的仪器探查等方式最终发现62例急诊内科急性腹痛患者中有急性肠梗阻患者13例、急性阑尾炎患者12例、急性胆囊炎患者5例、急性胰腺炎患者7例、急性心肌梗死患者5例、细菌性痢疾患者2例、消化性溃疡患者5例、泌尿系结石患者6例、急性盆腔炎患者4例和宫外孕患者3例。通过针对性的治疗,62例患者中有61例得到治愈,死亡1例,治愈率为98.39%。结论急诊内科急性腹痛患者的病情复杂,诊断具有一定的难度,临床医生一定要提高诊疗水平,通过辅助检查确定患者病情,以此采取有效的措施进行干预。