3种代谢综合征诊断标准在海宁市农村居民中的应用比较

目的：研究3种代谢综合征（MS）诊断标准下海宁市农村居民MS的患病率,比较各诊断标准的一致性。方法通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取海宁市4个镇18岁及以上居民1475人进行问卷调查、体格检查及实验室检测。按照中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）、国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）和2005年美国心脏病学会（AHA）修订版的美国国家胆固醇教育计划（NCEP）专家组诊断标准（ATPⅢ）分别计算MS的患病率,并对结果进行比较及一致性检验。结果按照CDS、IDF和ATPⅢ标准,海宁市农村居民MS的患病率分别为8.41%、17.97%和23.59%;IDF和ATPⅢ、IDF和CDS、ATPⅢ和CDS标准间两两一致性分别为93.47%、86.24%和83.32%,Kappa值分别为0.83、0.41和0.41。结论在实际运用中,3种诊断标准可以结合不同的要求进行选择。     

糖尿病患者危险因素性别差异简

目的研究比较男女糖尿病患病危险因素的异同,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省15个县（区）17437名居民进行血糖检测和糖尿病危险因素调查,对不同性别糖尿病患者的危险因素进行比较分析。结果调查发现糖尿病患者1529例,粗患病率为8．77％,其中男性683例、女性846例,男女粗患病率分别为8．36％和9．13％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。男性患者中高密度脂蛋白胆固醇〈1．04mmol／L的比例、职业强度为中重度的比例、静息活动时间长的比例和主食摄人量大的比例均大于女性（P〈0．05）;而中心性肥胖的比例女性大于男性（P〈0．05）。结论不同性别糖尿病患者危险因素存在差异,应针对不同性别人群制定糖尿病防控策略。     

浙江省成年居民高血压前期患病率及其危险因素的研究

目的 <\b>探讨浙江省成年居民高血压前期患病率及其危险因素.方法 <\b>采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2010年7-11月在浙江省15个县区选择年龄≥18周岁常住人口作为研究对象,进行问卷调查和体检并采集空腹静脉血标本.数据分析采用x2检验、t检验和logistic回归模型.结果 <\b>共调查成年居民17 437(男性8169、女性9268)人.高血压前期患病率为34.39％,其中男性患病率(38.57％)高于女性(30.70％)(x2=119.36,P＜0.0001).≥25岁男性高血压前期患病率随年龄增加逐渐下降(x2=76.94,P＜0.0001),≥45岁女性高血压前期患病率随年龄增加呈下降趋势(x2=114.66,P＜0.0001).城市居民高血压前期患病率为32.39％,农村为35.60％,农村高于城市(x2=18.69,P＜0.0001).多因素非条件logistic回归分析提示,男性、年龄(≥35岁)、腰围(男≥85 cm、女≥80 cm)、BMI(≥25.0 kg/m2)、TG≥1.7 mmol/L为高血压前期的危险因素,文化程度高是高血压前期的保护因素.结论 <\b>浙江省成年居民高血压前期患病率较高,主要影响因素有超重、肥胖、血脂异常等.     

浙江省糖尿病患者血糖知晓控制状况及影响因素分析、治疗

目的了解浙江省糖尿病患者血糖知晓、治疗、控制状况及其影响因素。方法2010年采用多阶段分层整群随机抽样方法,对浙江省≥18周岁居民进行问卷调查及身高、体重、血压、空腹血糖、2 h餐后血糖和血脂等指标检测。结果最终完成全部调查项目17 437人,其中糖尿病患者1529人。糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率分别为59.19%、46.63%、23.87%,其中糖尿病知晓者的治疗率为78.78%,糖尿病治疗者的控制率为51.19%。多因素logistic回归显示,年龄大、有糖尿病家族史的糖尿病患者知晓率高,而饮酒、肥胖的糖尿病患者的知晓率低;小学文化程度(与文盲比较)、有高血压病史、糖尿病病程长可增加糖尿病的治疗率;糖尿病病程长及甘油三酯、总胆固醇水平升高可降低血糖控制率。结论浙江省糖尿病知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平,应高度重视其影响因素,进一步落实糖尿病患者分级管理。     

浙江省疾病监测点1990-2000年法定传染病疫情分析

目的 了解全省疾病监测点传染病疫情动态.方法 对监测点1990-2000年报告的传染病疫情资料进行统计分析,并用居民传染病漏报率进行校正.结果 甲乙类传染病总体呈逐年下降趋势,年均下降4.84%,城市报告发病率高于农村1.72倍.血源与性传播传染病上升趋势明显,年均增加4.44%.1998年后发病率居四大类传染病之首.肠道传染病呈下降趋势,11年间降幅达71.02%.病毒性肝炎平均报告发病率158.91/10万,居甲乙类传染病报告发病数的首位,肺结核近几年来发病较平稳,但维持在较高水平,年均发病率为66.21/10万.淋病、梅毒发病呈上升趋势,麻诊发病经过几年平稳过度后,有反弹上升现象,发病年龄≥15岁的人数上升明显.监测点甲乙类传染病总报告发病率高于全省大疫情1.23倍,两个系统监测的传染病升降变化曲线呈相关关系.结论 血源与性传播传染病是今后防治工作的重点,监测点监测结果能真实反映全省的传染病发病水平和流行趋势.     

糖尿病患病和死亡对浙江省居民健康期望寿命的影响

目的 评估糖尿病患病和死亡对居民健康期望寿命的影响。方法 采用去病因健康期望寿命计算方法,整合人群死因、健康自评以及糖尿病患病等资料,定量分析糖尿病对人群健康期望寿命的影响以及造成健康损失的内部构成。结果 2013年浙江省15岁居民健康期望寿命为55.80岁,去除糖尿病病因,男、女性居民健康期望寿命分别增加0.86岁和1.13岁,城市和农村居民分别增加1.04岁和0.66岁,女性居民增幅大于男性居民,城市居民增幅大于农村居民;糖尿病死亡、患病造成的健康寿命损失分别为0.10岁和0.79岁,患病/死亡健康寿命损失之比为7.92。结论 2013年浙江省居民糖尿病患病导致的健康寿命损失远大于死亡,应降低城市地区,特别是女性人群的糖尿病流行水平是减少糖尿病对人群健康寿命影响的重要措施。     

浙江省中学生艾滋病知识知晓情况调查

目的了解浙江省中学生艾滋病知识知晓情况,为开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对浙江省30个县区221个学校249个班级的11638名初一至高三的中学生进行集中调查,采用自我管理式问卷调查方法。结果63.65%的调查对象曾经上过艾滋病预防的课程。15.46%的学生认为艾滋病可以通过握手传播,84.74%认为艾滋病可以通过性行为传播,81.60%认为艾滋病可以通过母婴传播,52.86%认为艾滋病可以通过蚊子叮咬传播。31.02%的调查对象和父母谈论过艾滋病相关话题。58.53%的曾和同学或朋友谈论过艾滋病相关话题。结论浙江省中学生艾滋病相关知识知晓情况有待提高,应加强健康教育和同伴教育。     

浙江省中学生自杀意念及其影响因素分析

目的 了解浙江省中学生自杀意念发生情况及其影响因素,为开展评价及干预提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对浙江省30个县区221所学校249个班级的11 638名初一至高三中学生采用自我管理式问卷进行集中调查.结果 中学生自杀意念率为13.05%,自杀计划率为3.89%.自杀未遂率为4.13%;多元Logistic回归分析表明,学校类型、性别、自身健康状况、孤独、失眠、学习成绩、离家出走、吸烟、饮酒、打架、被别人威胁是中学生自杀意念的影响因素.结论 浙江省中学生自杀意念率较高,应针对其影响因素采取积极有效的应对措施.     

2型糖尿病患者肥胖状态与全因死亡风险的关联研究

目的 分析不同肥胖状态与2型糖尿病（T2DM）患者全因死亡风险的关联。方法 研究对象来自浙江农村社区T2DM队列,该队列2016年完成基线调查,本研究使用的随访数据截至 2021年12月31日,剔除随访期间失访或资料不全者,共纳入10 310例研究对象。根据BMI和腰围将研究对象分为低体重、正常体型、单纯中心性肥胖、单纯全身肥胖、复合超重和复合肥胖6种状态,采用Cox比例风险回归模型分析不同肥胖状态T2DM患者的全因死亡风险比（HR）值及其95%CI。结果 研究对象累计随访57 049.47人年,随访（5.53±0.89）人年,随访期间共死亡971例,死亡密度为1 702.03/10万人年。以正常体型患者为对照,调整混杂因素后低体重患者全因死亡风险增加104%（HR=2.04,95%CI：1.42~2.92）,单纯全身肥胖、复合超重、复合肥胖患者的全因死亡风险分别下降34%（HR=0.66,95%CI：0.53~0.82）、22%（HR=0.78,95%CI：0.66~0.92）、38%（HR=0.62,95%CI：0.49~0.78）,单纯中心性肥胖患者全因死亡风险差异无统计学意义。亚组分析显示,不同性别和不同年龄组低体重T2DM患者全因死亡风险增加,女性复合肥胖患者全因死亡风险较正常体型患者下降50%,而男性该肥胖状态患者全因死亡风险差异无统计学意义;≥65岁老年患者中,单纯全身肥胖、复合超重、复合肥胖患者的全因死亡风险均明显低于正常体型组（HR=0.61,95%CI：0.48~0.78;HR=0.76,95%CI：0.63~0.91;HR=0.56,95%CI：0.42~0.73）,而<65岁的各种肥胖状态患者全因死亡风险差异无统计学意义。敏感性分析结果未见明显变化。结论 T2DM患者全因死亡风险存在“肥胖悖论”现象,低体重患者的全因死亡风险明显高于正常体型者,全身型或复合型超重/肥胖患者的死亡风险明显降低。     

浙江省城市居民2周患病率的影响因素研究

目的使用不同方法分析浙江省城市居民2周患病率的影响因素。方法分别使用单水平Logistic回归和两水平Logistic回归,对浙江省第四次卫生服务调查的资料进行分析。结果由单水平Logistic回归得出的差异有统计学意义的一些影响因素在两水平Logistic回归模型中变得不明显。2种方法均得出的影响2周患病率的因素(P<0.05)有:户主受教育程度、个人受教育程度、就业状况、是否患有慢性病。结论卫生服务调查数据存在结构层次,两水平模型考虑了数据的层次结构,得出的影响因素比传统回归模型更可靠,因此认为使用两水平Logistic回归分析更为恰当。