浙江省15岁以上居民自评健康期望寿命

目的分析浙江省15岁居民自评健康期望寿命及其在城乡和性别之间的差异。方法利用2008年死因监测资料和浙江省第四次卫生服务调查家庭户成员自评健康数据,采用Sullivan方法推算健康期望寿命。结果 2008年浙江省城乡15岁居民的自评健康期望寿命分别是57.77岁和54.80岁,健康寿命比重为90.25%和88.86%,城市居民的自评健康期望寿命、健康寿命的比重高于农村。女性的平均期望寿命和自评健康期望寿命都高于男性,但健康寿命的比重低于男性。结论老年人群、女性人群是防治疾病,减少伤残的重点人群;加强农村卫生工作和卫生资源配置,提高农村居民的健康水平,是卫生部门的工作重点。     

1990～2003年浙江省城乡居民伤害死亡流行特征分析

目的　了解浙江省伤害死亡特征,为伤害预防和研究提供信息。方法　利用浙江省疾病监测点1990～2 0 0 3年死亡登记系统资料,采用ICD 10进行伤害死因分类,分别比较各种伤害类别和外部原因的死亡率。结果　1990～2 0 0 3年浙江省农村、城市伤害死亡率分别为72 77/ 10万～84 4 7/ 10万、2 5 5 2 / 10万～5 0 4 9/ 10万,其中2 0 0 3年分别为84 4 7/ 10万、4 6 30 / 10万,农村高于城市;交通伤、坠落、自杀和溺水为伤害死亡的主要类别;14年间溺水、自杀死亡率出现不同程度下降,坠落、交通伤死亡率出现上升趋势。非故意伤害死亡前三位原因,农村为交通伤、坠落、溺水,城市为坠落、交通伤、溺水;自杀的主要方式农村、城市分别为中毒、机械性窒息。农村男、女伤害死亡率分别为93 19/ 10万、5 4 2 5 / 10万,第一位死因分别为交通伤、中毒;城市男、女伤害死亡率分别为38 4 5 /10万、30 0 8/ 10万,第一位死因分别为交通伤、坠落;均男性高于女性。伤害死亡率以老年人群为高。10岁以下无论城乡、男女死亡率最高均为溺水;10～5 5岁人群,城市男女性死亡率最高均是交通伤,农村男性为交通伤,女性为中毒;5 5岁以上人群,无论城乡、男女死亡率最高均为坠落。结论　1990～2 0 0 3年浙江省城乡居民伤害死亡率仍然维持较高     

浙江省居民膳食营养摄入状况研究

目的了解浙江省城乡居民膳食营养摄入现状。方法以连续3d24h回顾法为基础,3d秤重法和食物频率法为补充采集膳食数据。结果膳食调查共8904人。能量基本满足要求,谷类食物仍是膳食主体,动物性食物的摄入显著增加,优质蛋白质摄入有所改善,猪肉占的比例较高,奶类摄入水平偏低。钙的摄入量提高,但仍未达到推荐标准。结论浙江省城乡居民膳食结构模式比较合理,但已出现高蛋白、高脂肪的趋势,部分营养素摄入不足,应加强营养知识教育普及,提倡合理膳食和健康的生活方式。     

应用Cox模型多因素分析原发性胆囊癌预后

目的 分析影响胆囊癌预后有关的临床病理因素,探讨提高胆囊癌疗效的措施.方法 回顾性研究分析我院2006年1月至2010年12月收治的96例胆囊癌患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier法及log-rank检验,并通过Cox比例风险回归模型对其临床病理因素进行多因素分析.结果 全组共有89例获得随访,患者中位生存期为21.29个月,总的1年、3年、5年生存率分别为71.1%、38.2%、19.6%.经Cox比例风险回归模型分析,术前血总胆红素、手术切除类型、有无神经浸润、病灶浸润深度是影响胆囊癌患者生存时间的独立预后因素.结论 早期发现胆囊癌,并进行根治性切除是改善胆囊癌患者预后的关键因素.     

肾移植术后胆石症11例外科治疗体会

目的 探讨肾移植术后胆石症患者围手术期处理及手术时机、方式和疗效.方法 回顾性分析我院自2005 年2 月至2010 年10 月期间11 例肾移植术后胆石症患者外科治疗的临床资料.结果 胆囊结石伴慢性胆囊炎5 例;胆囊结石伴急性胆囊炎6 例,其中合并急性胰腺炎2 例,胆总管结石和肝内胆管结石各1 例.11例均成功完成手术,6 例开腹手术后并发症2 例,切口感染、肺部感染1 例,腔隙性脑梗塞1 例,患者平均住院时间26.5 d;5 例腹腔镜胆囊切除术无并发症,平均住院时间6.0 d.11 例患者围手术期均无移植物排斥反应,无死亡.术后9 例获得随访,随访时间为2~62 个月(平均32 个月),胆总管结石复发1 例,均存活.结论 做好围手术期处理,肾移植术后胆石症患者外科治疗是安全的.预防性腹腔镜胆囊切除是必要和可行的.     

浙江省2001年监测点传染病及出生死亡漏报调查

为了使监测资料能准确的反映居民健康状况 ,监测系统除采用常规报告数据进行分析外 ,还通过居民漏报调查来估计疾病的发病和死亡状况。 2 0 0 1年 11～ 12月在全省 6个疾病监测点开展了居民传染病、出生、死亡漏报调查 ,现将结果报告如下。材料与方法1　调查对象　上城区、下城区、婺城区、富阳市、奉化市、永嘉县 6个监测点常住户口居民。2　调查内容　 (1)传染病漏报 :包括从居民中查传染病漏报病例和从居民中查未就诊的疑似病例。 (2 )出生、死亡漏报 :在抽样的家庭中 ,对 3年内居住在该家庭 6个月及以上的成员的出生和死亡情况进行调查…     

甲状腺结节的前后径与横径比值对其良恶性诊断价值的Meta分析

目的:评价甲状腺结节的前后径与横径比值(A/T)≥1对其良恶性的诊断价值。方法:检索多个国内外数据库,收集2017年7月前发表的有关评价甲状腺结节A/T≥1对于恶性甲状腺结节诊断价值的诊断性研究。按照纳入标准筛选文献、提取资料和质量评价后,用Meta-Disc 1.4统计软件对数据进行分析。对纳入文献间的异质性进行评估,计算纳入研究中甲状腺结节A/T≥1诊断其为恶性的合并效应量,包括灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Q*指数;采用敏感性分析评估研究结果的稳定性,并寻找研究间异质性来源。绘制Deek漏斗图评估研究结果所致的发表偏倚。结果:共纳入13篇研究,总计11 243枚结节,其中良性结节9 227枚,恶性结节2 016枚。13篇文献评估后质量高低不一,纳入研究间存在非阈值效应引起的异质性(r=0.352,P=0.239)。甲状腺结节A/T≥1诊断其为恶性的合并灵敏度为0.31(95%CI=0.29~0.33)、特异度为0.50(95%CI=0.49~0.51)、PLR为1.32(95%CI=0.81~2.14)、NLR为0.85(95%CI=0.73~0.99)、DOR为1.51(95%CI=0.77~2.90)、AUC为0.538 9、Q*值为0.529 2。纳入研究总体合并效应量结果稳定性好,异质性来源可能为研究方法,种族差异,是否采用盲法等,Deek漏斗图显示研究结果呈不对称分布,存在纳入研究结果所致的发表偏倚。结论:甲状腺结节A/T≥1对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断价值;但敏感度、特异度较低,需结合其他影像学征象综合判断。     

浙江省60岁以上人群脑卒中的疾病负担研究

目的 了解浙江省60岁以上人群脑卒中报告发病、死亡和疾病负担情况.方法 使用浙江省2009年医疗机构及基层报告、死亡补发和漏报调查得到的脑卒中病例资料,计算60岁以上不同性别和年龄组人群脑卒中发病率和死亡率,使用WHO的DALY模板计算伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DA...     

2010年浙江省居民主要死因对期望寿命的影响

目的 分析各类死因对浙江省居民期望寿命的影响,为政府决策提供依据。 方法 利用2010年死因监测数据,采用Excel编制蒋氏简略寿命表及去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率。 结果 2010年浙江省居民的期望寿命77.29岁,城市居民78.71岁,农村居民76.52岁。对城乡居民期望寿命的损失以恶性肿瘤和心脑血管疾病最严重,去除上述2种死因,城市居民期望寿命可增加3.53岁、3.06岁,农村居民可增加3.35岁、2.71岁。恶性肿瘤对男女居民寿命的损失以肺癌影响最大,男性居民因肺癌损失寿命1.02岁,女性居民损失0.47岁。 结论 期望寿命的提高,关键在于肺癌等恶性肿瘤、心脑血管病等慢性病的预防和控制。     

浙江省高血压管理与脑卒中发病相关性研究

目的利用浙江省高血压社区综合防制工作情况年度报表数据与脑卒中发病资料,对浙江省2012年高血压管理效果进行评价。方法采用中位数与极值对全省90个县区的高血压登记率、规范管理率、饮食/运动干预率、药物治疗率及血压控制率与脑卒中发病率分布进行描述,采用Wilcoxson检验,Spearman相关分析与线性回归模型对两者的关联性进行分析与比较。结果 2012年浙江省平均高血压登记率、规范管理率、饮食干预率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率分别为8.40%、83.55%、46.04%、36.61%、72.18%与58.01%,除了饮食干预率,城市地区各指标均高于农村;脑卒中发病率272.83/10万,农村地区脑出血发病率高于城市地区(Z=-2.575,P=0.010);规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率与脑出血发病率呈负相关(P0.05),脑梗死与各项指标无显著关联(P0.05)。据推算规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率提高1%,则脑出血发病率分别将下降1.11%、0.39%、1.10%与0.70%。结论城市的高血压登记率、运动干预率、药物干预率和血压控制率要显著高于农村。现行的社区高血压管理模式对于出血性脑卒中的防制能够起到一定的效果,但是与脑梗死发病之间无明显的统计学关联。药物治疗与运动干预有显著的效果,但药物治疗的效果相对较好。