浙江省吸毒人群行为学特征调查

目的 通过对浙江省吸毒人群行为学特征调查。了解HIV感染水平。分析HIV相关危险因素。方法 确定1999年10月-12月期间浙江省市、地级公安局强制戒毒所和乐清市公安局强制戒毒所内所有工戒毒人员共1712人作为本次调查对象。设计统一调查表,采用匿名自填方式,同时采静脉血检测HIV抗体。结果 吸毒人群以未婚男性青年为主,文化程度相对较低,无业人员和个体户居多,流动人口占有相当比例。毒品种类以海络因为主,吸毒方式以吸食为主,注射吸毒仅占总人数的27.8%,吸毒人群HIV抗体阳性率为0.5%。感染者均为外省流动人员。结论 加大对引诱他人吸毒的处罚力度,阻止吸毒方式改变、减少共用注射器行为发生,是保持吸毒人群HIV代感染率的有效手段。     

结核分枝杆菌Ｈ３７Ｒａ感染小鼠模型建立及其 对Ｂ细胞发育分化特征的实验研究

摘要：目的　建立减毒结核分枝杆菌Ｈ３７Ｒａ感染ＢＡＬＢ／ｃ小鼠模型并探讨Ｈ３７Ｒａ感染对小鼠Ｂ 淋巴细胞 分化发育的影响。方法　将２４只ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分为感染组和对照组，感染组尾静脉注射Ｈ３７Ｒａ菌液 １０６ ＣＦＵ／０．２ｍｌ，对照组注射等量生理盐水，感染４周及８周分别取小鼠的肝脏、肺脏及肾脏组织，切片 ＨＥ 染色，组织匀浆液接种罗氏培养基培养； 取小鼠骨髓细胞和脾脏细胞经荧光抗体染色， 采用 ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ分析感染早期及晚期小鼠的Ｂ淋巴细胞表型。结果　感染组小鼠肝脏、肺脏及肾脏肿大，培 养后均有Ｈ３７Ｒａ菌株生长。感染组与对照组比较，骨髓总Ｂ 淋巴细胞、脾脏总Ｂ 淋巴细胞、未成熟Ｂ 细 胞比例低于对照组，差异有统计学意义（均犘＜０．０５）；感染组骨髓成熟Ｂ淋巴细胞、脾脏成熟Ｂ淋巴细胞 比例高于对照组，差异有统计学意义（均犘＜０．０５）；感染组８周骨髓成熟Ｂ淋巴细胞、脾脏成熟Ｂ淋巴细 胞较感染组４周时增多（均犘＜０．０５）。结论　本研究成功建立了Ｈ３７Ｒａ感染ＢＡＬＢ／ｃ鼠模型； 小鼠被 Ｈ３７Ｒａ感染后影响了Ｂ淋巴细胞的分化发育，促使Ｂ 淋巴细胞向成熟阶段分化，为机体抵御Ｈ３７Ｒａ感染 奠定了基础。 关键词：结核；分枝杆菌；小鼠模型；Ｂ淋巴细胞；发育分化 中图分类号：Ｒ３３２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００５８ ０５     

肥胖症与慢性病及其聚集关系的研究

肥胖是一种由多因素引起的慢性病.我国肥胖症患病率呈上升趋势[1].研究表明肥胖与健康密切相关[2].我们欲通过肥胖与正常体重组的配对资料,来探讨肥胖与慢性病及其聚集的关系.     

浙江省成年人饮茶与脑卒中发生关联的前瞻性研究

目的 探讨饮茶和成年人脑卒中发病的前瞻性关联。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”（CKB）浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30～79岁53 916人。采用Cox比例风险模型计算脑卒中发病风险比（HR）。结果 桐乡居民最主要的饮茶品种为红茶（79.78%）,其次是绿茶（20.08%）。调查对象中,每周饮茶者的比例为31.27%,其中男性和女性分别为60.24%和10.30%;调查对象累计随访391 512人年（平均随访7.26年）。随访期间,1 487例男性和1 769例女性被新诊断为脑卒中。在调整了人口社会学因素、生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,脑卒中发病风险随日均饮茶克数的增加而降低,趋势性检验差异有统计学意义（P=0.000 6）。与非每周饮茶者相比,日均饮茶0.1～、3.0～和≥5.0 g者脑卒中发病HR值（95% CI）分别为0.93（0.85～1.00）、0.88（0.77～0.99）和0.79（0.69～0.89）。与非每周饮茶者相比,日均饮茶≥5 g者脑卒中发病HR值（95% CI）在吸烟和不吸烟人群中分别为0.71（0.59～0.86）和0.97（0.77～1.21）,差异有统计学意义（P=0.040 0）,在不饮酒与饮酒的人群中分别为0.70（0.58～0.84）和0.96（0.76～1.22）,差异有统计学意义（P=0.040 0）,在中心性肥胖与非中心性肥胖人群中分别为0.60（0.44～0.81）和0.86（0.73～1.01）,差异有统计学意义（P=0.040 0）。结论 饮茶可以降低脑卒中发病风险。与非每周饮茶者相比,饮茶的保护作用在吸烟者、不饮酒者以及中心性肥胖者中更明显。     

成年女性初潮年龄与糖尿病患病关系及交互作用的研究

目的 探讨成年女性初潮年龄与糖尿病患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”浙江省桐乡市项目点32 364名30～79岁女性常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析,通过调整可能的混杂因素研究初潮年龄与糖尿病患病的关系,使用回归模型中初潮年龄与不同变量的乘积项,评价二者的交互作用。结果 调查对象平均年龄为（51.42±9.63）岁,3.73%的女性初潮年龄≤12岁,24.17%的女性初潮年龄≥17岁。调查对象糖尿病患病率为5.75%。调整年龄、社会经济状况、糖尿病家族史、行为习惯、闭经、BMI和腰围等因素后,与初潮年龄≥17岁相比,初潮年龄15～16、13～14和≤12岁女性成年后糖尿病患病OR值（95% CI）分别为1.13（1.00～1.27）、1.29（1.12～1.49）和1.68（1.31～2.15）。吸烟、饮酒、体力活动、肥胖等与初潮年龄无相乘交互作用（P>0.05）。结论 初潮年龄与女性糖尿病患病存在着关联。初潮年龄越早,成年后患糖尿病风险越大。初潮年龄和吸烟等成年期暴露因素对糖尿病无相乘交互作用。     

浙江省成年居民血脂异常患病率及其分布特征的现况分析

目的 了解浙江省成年居民血脂异常现患率,为进一步制定血脂异常预防控制策略提供依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取18周岁常住人口为调查对象,测定其血脂情况。 结果 共有效调查成年居民17 437人,按年龄、性别和地区加权调整后,浙江省成年人血脂异常患病率为49.19%(粗患病率为49.86%),其中男性(54.29%)高于女性(43.80%),城乡差异无统计学意义。青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(60岁)人群的患病率分别为50.07%、49.33%和45.87%,血脂异常年轻化趋势明显。各类分型中以低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率最高(42.28%),其中男性青年组患病率达51.70%;甘油三酯升高率(12.14%)与边缘升高率(10.94%)合计达23.08%;胆固醇边缘升高率(10.42%)是患病率(1.93%)的5.4倍。与2002年相比,浙江省血脂异常患病率有所增加,其中青年男性增加明显。调查发现血脂异常知晓率为11.25%,青年人群呈现低知晓率、高患病率的特点。 结论 浙江省近半数成年居民血脂异常,其中以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,患病人群年轻化趋势明显,知晓率有待提高,应引起重视,积极进行干预控制。     

浙江省2012年中学生体力活动与体育课开展现状

了解浙江省中学生体力活动及参加体育课情况,为评价中学生体力活动及学校体育课开展情况提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对纳入研究的浙江省30个县(区)318所初、高中学校495个班级19 542名初一至高三的中学生进行自编问卷调查.结果 在过去的7d中,调查对象体力活动天数达标率为12.30%,男生为15.30%,女生为9.33%,差异有统计学意义(x2=161.67,P<0.01).城市学生体力活动天数达标率为12.77%,农村为12.02%,差异无统计学意义(x2=2.38,P>0.05).调查对象每周体育课课时达标率为66.23%,其中初中、普通高中和非普通高中达标率分别为50.72%,90.97%和69.21%,差异有统计学意义(x2=2555.88,P<0.01).结论 浙江省中学生体力活动天数及体育课课时不足,应引起相关部门重视,并采取相应的措施.     

应用Cox模型多因素分析原发性胆囊癌预后

目的 分析影响胆囊癌预后有关的临床病理因素,探讨提高胆囊癌疗效的措施.方法 回顾性研究分析我院2006年1月至2010年12月收治的96例胆囊癌患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier法及log-rank检验,并通过Cox比例风险回归模型对其临床病理因素进行多因素分析.结果 全组共有89例获得随访,患者中位生存期为21.29个月,总的1年、3年、5年生存率分别为71.1%、38.2%、19.6%.经Cox比例风险回归模型分析,术前血总胆红素、手术切除类型、有无神经浸润、病灶浸润深度是影响胆囊癌患者生存时间的独立预后因素.结论 早期发现胆囊癌,并进行根治性切除是改善胆囊癌患者预后的关键因素.     

浙江省慢性病监测信息管理系统的架构及作用

基于浙江省慢性非传染性疾病（简称慢病）监测工作的发展需求,充分利用计算机网络和技术,设计并建立综合性的慢病监测网络直报管理系统,以充分发挥各级医疗卫生单位计算机网络作用,提高监测信息的及时性、准确性、共享性。浙江省采用B/S架构,辅以C/S数据采集的J2EE技术,建立了集生命登记、慢性病病例报告与生存随访、伤害医院监测等几大功能于一体的综合性网络直报系统,实现了医疗卫生单位网络直报、社区随访管理、疾控审核动态监督等网络化管理功能,解决了医院HIS系统数据对接、慢性病异地管理的技术难题。慢性病监测信息管理系统设计科学合理,已在浙江省所有县区的各级医疗卫生机构广泛使用,极大推动了本省慢性病监测工作的覆盖面和信息化管理水平。     

浙江省居民恶性肿瘤减寿分析

[目的]分析1970年至今30年来浙江省居民恶性肿瘤死亡变化情况及其对居民健康和社会的危害,为制定浙江省恶性肿瘤防治工作重点和策略提供依据。[方法]采用浙江省1973～1975年,1990～1992年以及2004～2006年死因回顾调查资料,以标化死亡率、标化减寿率、平均减寿年数、工作寿命损失率和平均工作寿命损失年数等指标进行分析。[结果]浙江省的恶性肿瘤死亡率男性高于女性,城市高于农村,标化死亡率在30年间上升20.5%,男性与农村的标化死亡率分别相对女性与城市有明显上升。肺癌、膀胱癌和乳腺癌的标化死亡率分别上升了341.55%、50.81%和47.66%,宫颈癌和鼻咽癌分别下降了85.12%和44.97%。恶性肿瘤总体造成的寿命损失和工作寿命损失显著上升,其中男性前两位为肺癌和肝癌,女性为乳腺癌和肺癌。[结论]应加强肿瘤的预防控制工作特别是农村地区的工作,肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和乳腺癌是肿瘤预防控制工作的重点。