三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗预防内瘘并发症的疗效观察

目的观察三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的疗效。方法选取240例在我院采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,按数字表法随机分为3组,每组各80例。三七粉联合微波组(A组),在血液透析结束后于瘘口及静脉血管处涂抹三七粉,同时联合微波理疗;多磺酸基粘多糖联合微波组(B组),在瘘口周围涂抹多磺酸基粘多糖,同时采用微波理疗;三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗组(C组),在A组治疗基础上,于治疗结束1 h后再用多磺酸基粘多糖软膏外敷,同时加用微波理疗。3组患者的治疗均是每日一次,疗程14 d,连续治疗2个疗程。观察3组患者内瘘在1年期间形成血栓、闭塞、血管硬化、感染以及出血的发生率。结果 A组与B组比较,内瘘血管并发症的发生率无明显差异(P0.05);C组内瘘发生血栓、闭塞、血管硬化、感染、出血等并发症的发生率明显低于另外两组(P0.05)。结论三七粉和多磺酸基粘多糖联合微波理疗能够有效预防动静脉内瘘相应并发症的发生。     

经导管封堵治疗50例室间隔缺损的疗效和安全性

目的:观察应用室间隔缺损封堵器经导管介入封堵先天性室间隔缺损(VSD)的疗效和安全性。方法：50例VSD患者术前由经胸超声心动图确诊,在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入室缺封堵器封堵VSD,术后1, 3, 6个月分别行经胸超声心动图、心电图评价治疗效果。结果：50例VSD患者术中经左心室造影明确缺损直径为1.8～13.4（5.54±2.75）mm,封堵成功率96.0％（48/50）,手术并发症发生率为16.7％（8/48）,封堵术后3个月超声复查左室舒张末径较术前明显缩小。结论：经导管封堵VSD是一种成功率较高、并发症少、创伤小、疗效可靠的介入治疗方法。     

丹红注射液对冠脉介入术后病人血小板活化状态的影响

目的 现察志性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后血小板活化指标CD62P、CD63的改变,评价丹红注射液对冠脉介入术后病人血小板活化状态的影响.方法 42例ACS志者随机分为丹红治疗组(21例)和常规治疗组(21例),2组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P、CD63.丹红治疗姐介入治疗术后即静脉滴注射液14d后复查上述指标,井进行治疗前后比较和2组间比较.结果 经丹红注射液治疗后,CD62P,CD63较治疗前明显下降(P<0.01);丹红注射液治疗组CD62P、CD63较常规治疗组明王下降(P<0.05).结论 丹红注射液具有抑制血小板活化的作用,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值.     

彩超诊断胎儿先天性心脏病7例体会

1资料与方法 我院自2000年9月～2003年11月共查出胎儿心脏畸形7例.使用仪器HP-image piont型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz、4.0MHz,仪器条件调整至最适状态.胎儿心脏是胎儿胸腔内重要脏器,先寻找胎儿头颅,明确胎位后寻找胎儿躯干,进而在躯干的胸腔观察胎儿心脏.     

鸦胆子糊失活牙髓350例临床报告

鸦胆子为苦木植物鸦胆子Brucea Javanica(L)Merr的干燥成熟果实。外用可使人体粘膜,皮肤赘疣细胞变性坏死,低平脱落。笔者受此启示,从1984年开始试用于牙髓失活,取得满意效果。现将临床观察结果报告如下。     

严重冠心病患者血清单核细胞趋化因子1与冠状动脉侧支循环的关系

目的 探讨冠状动脉严重狭窄患者血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)浓度与冠状动脉侧支循环(CCC)形成、冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 80例冠状动脉严重狭窄的患者,按照Rentrop分级方法CCC分级:0级26例,1级22例,2级18例,3级14例,采用酶联免疫法检测患者血清MCP-1浓度,并应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度.结果 ①0级、1级冠状动脉侧支组患者的MCP-1血清水平(73.92±7.17)和(79.09±7.51)pg/mL,明显低于2、3级冠状动脉侧支组患者(114.44±8.35)和(123.68±9.75)pg/mL(P<0.05);②Spearman相关分析显示:CCC分级与MCP-1血清水平呈正相关(P<0.01).③相关分析发现MCP-1血清浓度与Gensini积分呈正相关(P<0.05).结论 在严重的冠心病患者中,CCC形成良好患者MCP-1血清浓度比CCC形成不良患者高;并且MCP-1血清浓度与CCC分级呈正相关;MCP-1血清浓度与冠状动脉粥样硬化程度密切相关.     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化的干预

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后血小板活化指标CD62P、CD63的改变,并评价丹红注射液对冠脉介入术后患者血小板活化状态的影响.方法 42例ACS患者随机分为丹红治疗组(21例)和常规治疗组(21例),两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P、CD63.丹红治疗组介入治疗术后即静脉滴注注射液14 d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较.结果 ACS患者血小板强化指标CD62P、CD63较健康对照组明显升高(P＜0.01);经丹红注射液治疗后,患者的血小板活化指标CD62P、CD63较治疗前明显下降(P＜0.01);丹红注射液治疗后患者血小板活化指标CD62P、CD63较常规治疗组明显下降(P＜0.05).结论 丹红注射液具有抑制血小板活化的作用,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防和治疗冠脉内血栓形成.     

非瓣膜性房颤患者运用β受体阻滞剂治疗后的血小板功能临床分析

目的观察瓣膜病伴心房颤动（房颤）患者血小板的功能以及用β受体阻滞剂治疗的临床意义。方法将确诊为非瓣膜性房颤患者的内皮及血小板功能进行检测,再用β受体阻滞剂对96例患者进行治疗,观察患者血栓栓塞并发症的发生及血小板功能的活化。结果在2周和6周后血浆LPA含量的降低幅度非常显著;治疗的96例患者有效87例,总有效率92.3%,显效71例,显效率73%,无效8例,无效率7.7%,死亡2例,死亡率1.9%。结论β受体阻滞剂治疗方式对患者体内血小板活化有很显著的影响。在常规治疗房颤合并收缩性心力衰竭前提下,用β受体阻滞剂能提高疗效,改善生存率。     

严重冠心病患者MCP-1、bFGF与冠状动脉粥样硬化的关系

目的：探讨冠状动脉严重狭窄患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、碱性成纤维细胞因子（bFGF）浓度与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法：80例冠状动脉严重狭窄的患者，采用酶联免疫法检测患者血清MCP-1、bFGF浓度，应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。结果：（1）冠脉单支血管病变患者MCP-1血清水平（69．28±34．97pg／ml）明显低于冠脉多支血管病变组（96．97±43．01pg／ml，P〈0．05），而bFGF血清水平在单支组和多支病变组差别没有统计学意义（P=0．647）；（2）相关分析发现MCP-1血清浓度与Gensini积分呈正相关（r=0．304，P〈0．05），而bFGF血清浓度与Gensini积分无明显相关性（P〉0．05）。结论：在严重的冠心病患者中，MCP-1血清浓度与冠状动脉粥样硬化程度密切相关。     

经导管同期封堵治疗室间隔缺损合并房间隔缺损

目的：探讨经导管同期封堵治疗室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）合并房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）的可行性、方法及疗效。方法：68例VSD患者中有4例合并有ASD,4例患者年龄为3-24岁。术前超声心动图检查示VSD均为膜周部缺损,缺损直径2-10．5mm,ASD均为继发孔型,缺损直径4．6-7mm。4例患者均于术中先行左心室造影,确定VSD适合封堵后,3例先行VSD封堵,最后行ASD封堵,1例仅行VSD封堵。结果：4例患者均经导管一次封堵VSD成功,VSD封堵器的直径分别为4,8,10,16mm。3例患者经导管一次封堵ASD成功,ASD封堵器直径分别为8,10,10mm,封堵成功率100％,患者术中、术后及随访无并发症。结论：经导管同期封堵治疗VSD合并ASD是一种安全、可行和疗效良好的介入治疗方法。