VEGF表达与鼻咽癌血管生成、瘤细胞增殖及预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）表达与鼻咽癌（NPC）血管生成、肿瘤细胞增殖及预后的关系。方法选取有明确病理诊断、临床资料完整并随访5a以上的86例NPC患者活检标本,采用免疫组织化学技术检测活检标本中VEGF、微血管密度（iMVD）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,并分析其与临床病理及预后的关系。结果全组VEGF阳性表达率69．9％（60／86）,与iMVD、PCNA呈显著正相关,与组织学分级、原发灶范围、淋巴结转移、临床分期及生存期亦具相关性。结论NPC组织中VEGF过表达可能参与NPC发生发展,可作为判断NPC恶性程度、侵袭能力和预后的指标。     

我国突发公共卫生事件风险识别、评价和缓解能力的现状

目的了解我国突发公共卫生事件风险识别、评价和缓解能力的现状。方法采用分层抽样随机抽取4个省(市)作为调查样本,采用卫生部统计信息中心编制的《省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷》进行调查。结果共发放问卷66份,问卷回收率为90.91%。58%的地市(州)识别了当地可能发生的突发公共卫生事件,28%的地市(州)对所识别的突发公共卫生事件进行了风险评价,8%的地市(州)对当地易发生事故的厂矿企业及大型设施进行了风险评价,10%的地市(州)根据风险评价结果确定了当地突发公共卫生事件工作重点,10%的地市(州)针对主要突发公共卫生事件制定了专门预防策略,5%的地市(州)对当地居民的脆弱性进行了评估,57%的地市(州)开展过或正在开展应对能力评价工作,4省(市)突发公共卫生事件风险识别、评价和缓解能力的平均标准分为24.05,总体均数的95%置信区间为(18.32,29.77)。结论风险识别、评价和缓解工作在我国的突发公共卫生事件管理中重视程度不够,政府应采取措施提高此方面的应对能力。     

我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力现状评价

目的:评价当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力的现状.方法:采用分层抽样随机抽取4个省(市)作为调查样本,采用卫生部统计信息中心编制的<省/地级市突发公共卫生事件应对能力问卷>进行调查.结果:共发放问卷66份,问卷回收率为90.91%.80%的地市(州)有专门机构负责应急物资储备、管理和调配工作,65%的地市(州)制定了应急物资储备清单和标准,35%的地市(州)制定了应急物资储备点的标准,25%的地市(州)制定了突发公共卫生事件应急储备物资定期检测、维护和更新管理办法,45%的地市(州)制定了日常工作财政预算,27%的地市(州)建立了应急资金的储备标准,28%的地市(州)制定了应急储备资金紧急调用程序,4省(市)后勤保障子问卷平均标准得分为43.33,总体均数的95%置信区间为(35.65～51.01).25%的地市(州)在近2年中开展培训需求调查,53%的地市(州)制定了应急人员培训规划,20%的地市(州)制定了应急人员培训效果评价办法,80%的地市(州)指定了专门机构负责公众教育工作,23%的地市(州)制定了公众教育管理办法.4省(市)公众教育和人员培训子问卷标准得分均数为47.43,总体均数的95%置信区间为(40.69～54.17).结论:当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力方面尚存在不少问题,各级政府应迅速采取措施加强这几方面的能力.     

医院门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会

医疗体制的改革使医院药房服务模式发生了根本的改变，门诊药房工作重点也要从注重简单的配方发药转向强调为患者提供良好的药学服务(phamaceuticalcare．PC)上来。我院是一所拥有1000多张病床的综合性三级甲等医院，门诊药房日调配处方在1000张以上，由于多种因素限制，每张处方的调配时间平均不足1nmin。在如此短时间内要为患者提供良好的药学服务几乎不可能。为了给患者提供全面的用药指导，     

放射线对鼻咽癌细胞周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57^kip2表达的影响

目的：研究放射线对鼻咽癌细胞（CNE）周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57^kip2蛋白表达的影响。方法：运用流式细胞术检测放射线诱导的细胞周期阻滞、凋亡；运用免疫组织化学法和Westernblot法检测抑癌基因p57^kip2蛋白的表达。结果：照射后，CNE细胞G1期无明显阻滞，S期出现短暂堆积，G2／M期阻滞强度具剂量和时间依赖性，随照射剂量增加，其阻滞程度增强，阻滞时间延长，G2／M期阻滞在12、24h与照射剂量呈正相关（P〈0．01），随照射后时间延长而增强，峰值出现于12Gy24h；凋亡发生率与照射剂量和照射后时间均呈正相关（P〈0．01）。p57^kip2蛋白表达在照射后随照射剂量的增加和照射后时间的延长均呈现上调（P〈0．01）。结论：放射线对鼻咽癌细胞G2／M期阻滞、凋亡率和抑癌基因p57^kip2蛋白表达均有明显的增强作用。     

鼻咽癌组织VEGF表达及淋巴细胞浸润对患者预后的影响

目的：研究鼻咽癌活检组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及瘤巢中淋巴细胞的浸润程度对鼻咽癌患者远期预后的影响。方法：以免疫组化S-P法检测42例初诊无远处转移鼻咽癌患者活检组织中VEGF的表达情况,在HE切片上观察瘤巢中淋巴细胞的浸润程度,对其与患者临床病理特征及远期生存的关系进行分析。结果：VEGF低表达组与高表达组5年生存率分别为86．67％和37．04％（P=0．002）,瘤巢低淋巴细胞浸润组与中、高组5年生存率分别为23．5％和76．0％（P=0．0014）;VEGF低表达组与高表达组、瘤巢低淋巴细胞浸润组与中、高组的生存曲线分布差异有统计学意义。VEGF表达水平与N分期正相关,瘤巢淋巴细胞浸润程度与患者年龄呈负相关。结论：VEGF高表达、瘤巢低淋巴细胞浸润的鼻咽癌患者5年生存率降低,VEGF表达水平、瘤巢淋巴细胞浸润情况可以作为评价鼻咽癌患者预后的参考指标。     

泰素对放射所致鼻咽癌细胞周期阻滞、凋亡的影响

目的研究泰素对放射所致鼻咽癌细胞（CNE）细胞周期阻滞和凋亡的影响。方法采用流式细胞术和MTT法分别检测放射或放射联合泰素诱导的细胞周期阻滞、凋亡及其细胞存活率。结果泰素可使放射所致的;1）G2/M期阻滞峰值降低,阻滞时间缩短,有极显著的统计学意义（P〈0.01）;2）凋亡率明显升高,有极显著的统计学意义（P〈0.01）;3）细胞存活率明显降低,有显著的统计学意义（P〈0.05）且其Dq（实验组） 〈Dq（对照组）。结论泰素可作为鼻咽癌放射治疗的增敏剂。     

肾母细胞瘤综合治疗36例远期疗效

自 196 5年 4月至 1986年 12月对 36例肾母细胞瘤 ,采用手术、放疗加化疗的综合治疗。全部患者给予了术后放疗 ,照射剂量依据各年龄组分别不同给予 ,总量在 15 4 0～ 392 0 c Gy之间。大多数接受了化疗 ,药物主要为长春新碱与更生霉素 ,单独使用 1种或 2种联合应用。总的 5 ,10年生存率分别为6 1.1% (2 2 / 36 )和 5 6 % (14/ 2 5 )。结果显示 ,手术、放疗加化疗是有效的治疗手段 ,临床分期和年龄是影响预后的重要因素。生存率早期 ( 、 )病人明显高于 期 (P<0 .0 5 ) ,年龄 <5岁组高于 >5岁组病人 (P<0 .0 5 )。     

鼻咽癌原发肿瘤体积与临床T分期关系探讨

目的:探讨鼻咽癌原发肿瘤体积与临床T分期之间的关系,为鼻咽癌合理分期提供理论依据。方法:43例鼻咽癌患者放疗前行CT增强扫描检查,采用3D-Doctortm影像学软件,勾画各层面原发肿瘤轮廓,计算原发肿瘤体积大小。结果:依照92'分期标准,不同T分期肿瘤体积分别为:T115.99±4.20cm3、T229.95±6.61cm3、T340.62±8.11cm3、T456.56±8.23cm3,各期间具有统计学差异(F=37.60,P<0.01)。早期(T1 T2)和进展期(T3 T4)肿瘤体积具有显著性差异(t=6.38,P<0.01)。相邻T分期中肿瘤体积分布具有重叠情况。结论:92'分期标准能基本反映鼻咽癌肿瘤体积在不同T分期中的分布情况。建议将体积因素加入T分期,在单一分期中细分为不同亚型,区别预后,使分期更具有科学性和合理性。     

安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

为了研究安替可（深圳海王生物工程有限公司研制）和放疗联合治疗对鼻咽癌的协同作用，我们对５１例鼻咽癌进行临床对照观察。现报道如下。１材料与方法１．１病例选择所选病例为我科１９９７年３月至１９９９年４月收治的鼻咽癌患者５１例，均经病理证实并首次接受放射治疗。随机分为常规放疗加安替可组（治疗组）和单纯放疗组（对照组）。治疗组３１例，年龄２４～６９岁，平均４７岁；男性２５例，女性６例；病理类型：鳞癌２７例，泡状核细胞癌３例，未分化癌１例；临床分期：Ⅱ期９例，Ⅲ期１７例，Ⅳ期５例。其中２９例有颈淋巴结转移…