应变比值评价常规超声分级BI-RADS4级乳腺病灶良恶性的应用研究

目的 探讨周围组织与乳腺病灶的应变比值( strain ratio,SR)鉴别常规超声分级为BI-RADS 4级乳腺病灶良恶性的应用价值.方法 64例(良性34例,恶性30例)常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺病灶,通过超声弹性成像获得周围组织与乳腺病灶的SR,以穿刺活检或手术病理结果为标准,分析良、恶性病灶SR之间的差异,应用ROC曲线评价SR鉴别乳腺可疑恶性病变的价值.结果 34例良性乳腺病灶及30例恶性乳腺病灶的SR值分别为2.85±1.30及5.03±2.50,两者间差异有统计学意义(t=-4.29,P=0.000).应用SR鉴别常规超声分级为BI-RADS 4级乳腺病灶的良恶性,ROC曲线下面积为0.875(P ＜0.0001).当SR诊断阈值取3.26时,鉴别常规超声分级为BI-RADS 4级乳腺病灶良恶性的敏感性为83.33％,特异性为82.35％.结论 超声弹性参数SR对常规超声发现的乳腺BI-RADS 4级病灶的鉴别诊断有较好的应用价值.     

血管回声跟踪技术的研究进展与展望

血管回声跟踪（echo tracking，E—tracking，ET）技术，是2003年由Aloka公司推出的一项评价血管弹性的超声影像诊断技术。ET技术出现之前，血管结构和功能的超声检查方法主要有：     

113例法乐氏四联症矫正手术的经验体会

<正> 法乐氏四联症是紫绀型先天性心脏病中最为常见的心脏畸形,其发病率占紫绀型先心病的50～90％。我院自1986年1月至2000年1月对113例四联症患者行矫正手术,现将治疗情况总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:113例中男69例,女44例,年龄1.5～21岁,有紫绀者92例,有杵状指(趾)者87例;血红蛋白12～23g％;血球压积40～87％例;其中大于65％者51例。41例经右室造影确诊,其余均经彩色扇超检查结合X线胸片确诊。113例中超声左室舒张末期容积≥30ml/m~2体表面积者93例。     

心脏不停跳下半身灌注在降主动脉瘤手术中的应用

<正> 主动脉瘤外科手术成功的关键与选择合适有效的体外循环方法有密切关系。不同部位、不同病变程度的主动脉瘤应选用不同的适当的体外循环方法,以最大限度的保护心、脑、肾、脊髓的功能,减少术后并发症。我院2000年3月～2002年4月采用心脏不停跳下半身灌注体外循环方法,对3例降主动脉瘤行瘤体切除人造血管移植术。效果满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组3例病人均为男性,年龄31～45岁,体重52～725kg。术前诊断均为降主动脉夹层瘤(3型),手术     

在体乳腺组织非线性变形特征及其在静态超声弹性成像中的影响

目的通过剪切波弹性成像定量研究在体乳腺组织非线性变形特征,评价非线性变形特征对乳腺组织静态超声弹性成像测量的影响,以指导和规范乳腺超声弹性成像操作方法。 方法前瞻性选取自2014年1月至2014年5月于北京友谊医院超声科进行体检的女性26例。其中14例女性（8例双侧乳腺,6例单侧乳腺）纳入乳腺组织非线性变形特征的研究,12例女性（8例双侧乳腺,4例单侧乳腺）纳入乳腺组织非线性变形特征在静态超声弹性成像中的影响相关研究。采用超声剪切波弹性成像功能对乳腺组织非线性变形特征进行研究,采用超声静态弹性成像功能对乳腺组织非线性变形特征在静态超声弹性成像中的影响进行研究。计算乳腺组织的非线性参数硬化系数（b）、初始未受压状态下的剪切模量（μ₀）及伸长比（λ）,并绘制乳腺非线性变形特征曲线。在体乳腺组织非线性变形特征研究中,将8例受试者双侧乳腺的b及μ₀按照左右两侧分组,并进行比较;将14例受试者所有乳腺的b及μ₀按照相对位置不同分为乳头上方组、乳头内侧组、乳头下方组、乳头外侧组、外上象限组,并进行比较。 结果14例受试者的乳腺非线性参数b=6.36±1.74,μ₀=（3.01±0.47）kPa,据此绘制出反映乳腺非线性特征的曲线图,其反映乳腺组织形变与剪切模量的关系为伸长比λ值越小（乳腺的形变越大）,剪切模量μ值变化越显著。8例受试者左右两侧乳腺的非线性参数b及μ₀比较,差异均无统计学意义（t=0.520、0.437,P均>0.05）。14例受试者乳腺不同相对位置的非线性参数b及μ₀比较,差异均无统计学意义（F=1.339、1.916,P均>0.05）。静态超声弹性成像中12例受试者,计算得出乳腺组织的最小伸长比λ=0.75±0.05,绘制反映乳腺组织形变和弹性模量增加倍数之间关系的曲线图,其反映在乳腺非线性变形达到25%时,剪切模量达到初始剪切模量的5.72倍,在变形程度达到5%时,剪切模量为未受压状态的1.10倍。 结论乳腺组织的弹性模量随变形程度的增大而呈非线性增加。乳腺两侧及不同相对位置非线性弹性性质无明显差异。应用乳腺静态超声弹性成像时,需将超声探头加压导致的压缩变形控制在5%以内。     

彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉血栓及评估临床溶栓效果中应用的价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月临床确诊为小腿肌间静脉血栓并进行溶栓治疗的患者221例,分析肌间静脉血栓的超声特点,并于溶栓治疗前、后超声随访肌间静脉管腔管壁情况、管腔血流情况、管腔血栓回声强度变化情况等,总结超声诊断的准确率、漏诊率、误诊率以及超声随访临床溶栓治疗的效果。结果临床确诊小腿肌间静脉血栓共221例,超声诊断共206例,诊断准确率为93.2%(206/221),漏诊10例(漏诊率4.5%,10/221),误诊5例(误诊率2.3%,5/221)。治疗1周后彩超复查,155例血栓完全再通,66例部分再通;1个月后复查,199例完全再通,22例部分再通;3个月后复查,22例部分再通中有15例演变为陈旧性血栓。结论彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓具有很高的诊断率,是动态评估临床溶栓效果的首选影像检查工具。     

超声弹性成像评分法及应变比值法诊断乳腺原位癌一例

1 临床资料 患者,女性,47岁,无不适主诉,因常规健康体检在首都医科大学附属北京友谊医院检查.外科乳腺触诊未及明确包块.乳腺钼靶检查未见明确异常.行乳腺常规超声检查显示:左乳外上象限腺体层近胸壁处可见范围约0.6 cm ×0.4 cm低回声区,边界清,欠规则,其内未见血流信号,内未见钙化灶.常规超声诊断(图1):左乳低回声区,乳腺腺病?脂肪组织?     

剪切波弹性成像技术评估颈动脉斑块硬度

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)新技术定量评价颈动脉粥样硬化斑块硬度的价值。方法 116例颈动脉粥样斑块患者中,常规超声发现颈动脉粥样硬化斑块174处,将其分为软斑块、混合性斑块及钙化斑块;观察不同类型斑块的剪切波弹性图像特点并计算斑块的杨氏模量值。结果二维超声发现软斑块59处,混合性斑块72处,钙化斑块43处。剪切波超声弹性图像中,软斑块显示为蓝色,钙化斑块显示为红色,混合性斑块图像红蓝相间,颜色混杂。钙化斑块组的平均、最小、最大弹性模量值分别为(84.42±9.67)k Pa、(74.03±8.36)k Pa和(102.51±11.32)k Pa,混合性斑块组分别为(48.27±8.61)k Pa、(34.79±9.82)k Pa和(67.04±8.91)k Pa,软斑块组分别为(28.73±6.54)k Pa、(12.13±5.71)k Pa和(34.39±9.25)k Pa,钙化斑块组的平均、最小和最大杨氏模量均高于混合性斑块组和软斑块组,差异均有统计学意义(P均0.01);混合性斑块组高于软斑块组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01,P0.05)。结论不同类型斑块的弹性图像表现及杨氏模量值不同,超声剪切波弹性成像技术可用于评价颈动脉斑块硬度。     

剪切波超声成像定量参数评价颈动脉斑块易损性

目的：探讨超声剪切波弹性成像（SWE）技术定量参数评估颈动脉粥样硬化斑块组成和易损性的能力。方法对126例颈动脉粥样斑块患者进行常规超声和剪切波弹性成像,常规将其分为均质斑块组和不均质斑块组,应用SWE 弹性模量参数来定量评价不同类型斑块的杨氏模量值及其分布特征,比较不同类型颈动脉斑块及斑块内部低无回声区的超声弹性特征。结果126例患者中,颈动脉常规超声共检出193个斑块,其中均质斑块136个,不均质斑块57个。剪切波超声弹性图像显示均质斑块为较均匀分布的蓝绿色,不均质斑块弹性图像颜色混杂呈红蓝相间。不均质斑块组整体斑块的平均、最小及最大杨氏模量值均明显低于均质斑块组（ P 均<0.05）,不均质斑块组整体斑块的杨氏模量 SD 值高于均质斑块组（ P <0.05）。均质斑块组和不均质斑块组的的斑块内低无回声区的平均、最小、最大弹性模量值均低于整体斑块（ P 均<0.05）。结论应用超声剪切波弹性成像技术能观察到斑块脂质核心的弹性特征,有助于识别颈动脉易损斑块。