妊娠合并肺动脉高压的临床特征和母婴结局分析

目的探讨妊娠合并不同程度肺动脉高压（PAH）的临床特征,并分析母婴结局。方法选取妊娠合并PAH病人75例,根据肺动脉收缩压（SPAP）分为轻度组36例、中度组21例和重度组18例。比较各组病人的心功能分级、辅助检查指标和母婴结局。结果3组病人心功能分级、脑钠肽水平、SPAP差异均有统计学意义（P < 0.01）,心肌酶各项指标及左心室射血分数差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人转入ICU比例差异有统计学意义（P < 0.01）,妊娠结局、分娩方式和麻醉方式比例差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人的分娩孕周、新生儿体质量和新生儿窒息、转NICU比例差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论心功能分级、脑钠肽水平以及SPAP与PAH的严重程度有关,临床应关注相关指标;PAH严重程度可能影响母婴结局,临床应及早进行干预。     

改良腹股沟小切口淋巴结清扫术在外阴癌中的应用

目的 探讨外阴癌行改良腹股沟小切口(5 cm)淋巴结清扫术的安全性和可行性。方法 外阴癌行广泛外阴切除术(RV)+双侧腹股沟淋巴结清扫术(OPL)的55例患者中, 30例行RV+传统OPL(传统大切口组), 25例行RV+改良OPL(改良小切口组)。比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期相关资料及术后并发症。结果 改良小切口组腹股沟切口Ⅰ期愈合率高于传统大切口组, 腹股沟淋巴结清扫出血量、术后住院天数、切口裂开、切口感染、下肢水肿、蜂窝组织炎、淋巴囊肿、慢性淋巴水肿、下肢外展功能受限发生率和总并发症发生率低于传统大切口组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 外阴癌行改良OPL是安全可行的, 近期治疗效果满意。