断肢再植失败原因分析及预防措施的研究

目的分析断肢再植失败的原因,研究手术失败的防治措施,提高断指再植的成活率。方法选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例,主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等,找到有效的防治措施。结果其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败(70.97%),8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死(25.81%),3例患者为术式选择不当(9.68%),2例患者为药物使用不当(6.45%),4例患者为康复锻炼不及时(12.90%),8例患者治疗中出现严重感染影响再植(25.81%),6例患者为糖尿病患者影响再植(19.35%)。结论断肢再植手术要掌握手术适应证,根据患者断肢的伤情,严格把握手术时机,手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤,能够提高再植肢体的成活率;早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。     

羟基磷灰石纳米粒子肝动脉灌注对兔VX2肝种植瘤生长和bax/bcl-2蛋白表达的影响

目的 探讨羟基磷灰石纳米粒子（NanoHAP）在体内对兔VX2肝种植瘤生长的抑制作用及对肿瘤细胞bax／bcl-2凋亡蛋白表达的影响。方法 将56只VX2肝荷瘤兔随机分成四组，通过肝动脉灌注NanoHAP溶胶、5-Fu以及5-Fu与NanoHAP的混合液，并与生理盐水组对照。观察各组动物的一般情况，对肿瘤体积进行监测并比较。采用免疫组织化学染色观察bax／bcl-2蛋白的表达。结果 各治疗组对肿瘤生长都有明显的抑制作用。NanoHAP溶胶组肿瘤体积明显小于对照组（P〈0．05），肿瘤生长抑制率达到28．1％；5-Fu组抑瘤率达到43．7％，但动物表现出明显毒副作用；联合治疗组抑瘤率达到51．2％，而且毒副反应明显小于5-Fu组。NanoHAP组及联合治疗组免疫组织化学染色显示bcl-2蛋白表达率分别为41．7％（5／12）、38．5％（5／13），较对照组72．7％（8／11）明显降低；bax蛋白表达率为50．0％（6／12）、61．5％（8／13），明显高于对照组127．3％（3／11）。结论 NanoHAP在体内对兔VX2肝种植瘤生长有明显的抑制作用，而且能明显降低5-Fu的毒性作用。其抑瘤机制可能是通过影响bax／bcl-2的表达加速肿瘤细胞凋亡。     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效。方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗 中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度。结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天。结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广。     

长托宁联合纳洛酮救治甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒1例

患者,女,32岁.服用0.5%的甲氨基阿维菌素苯甲酸盐(甲维盐)乳油约150 ml,3 h后出现昏迷,呼吸停止,在当地医院紧急给予气管插管,并人工气囊维持呼吸,10 h后送入我院.     

改进再植顺序提高断肢(指)再植成功率

我科自1999年4月～2007年6月共开展断肢（指）再植术2500例，成功率达96％，现将经验介绍如下。     

COMPARISON ON THE CLINICAL EFFECT IN THE TREATMENT OF HYPERTHYROIDISM WITH DIFFERENT ACUPUNCTURE INTERVAL

Comparative observation was taken in 112 patients of hyperthyroidism. These patients were treated by both acupuncture and small dosage (10 mg once daily) of Methimazole. The acupuncture was given once weekly in group 1, twice in group 2, and thrice in group 3.     

眼部疾病的B超诊断分析

目的探讨眼科专用B超检查对眼科各类疾病的诊断价值,分析B超检查过程中导致误诊或漏诊的可能原因。方法对2000￣2005年在该院眼科进行B超检查的4625例,5814只眼的B超资料进行回顾性分析,总结常见眼部疾病的B超检查诊断符合率,并对误诊或漏诊的原因进行分析讨论。结果眼科专用B超检查对眼球疾病的诊断符合率明显高于对眼眶疾病的诊断符合率(P<0.05),机器性能、操作手法、病变所处的解剖部位等多种因素可以导致误诊或漏诊。结论B超检查对眼部疾病尤其对眼球疾病是一种简便易行、非创伤性、诊断符合率高的辅助影像学方法,在眼科疾病的诊断中具有较高的实际应用价值,可以作为眼科疾病的常规检查手段;同时,眼科医师对各种B超检查的误诊或漏诊原因要有充分的认识,应采取适当手段尽量避免和减少误诊或漏诊的发生。     

8例真菌性鼻窦炎的CT诊断结果分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的真菌性鼻窦炎CT表现。结果真菌性鼻窦炎主要CT表现有:①病变鼻窦多为单窦,以上颌窦多见,少数可为双侧多窦。②病变鼻窦多表现为密度不均匀性增高的软组织影,向鼻腔膨出,少数密度均匀。③病灶中多数存在高密度钙化点或斑。④病变窦壁可有骨质增生、破坏。结论真菌性鼻窦炎CT具有特征性表现,CT可准确显示病变累及的范围,对诊断及治疗具有重要价值。     

双巯基乙酸异辛酯二正辛基锡对大鼠生殖内分泌激素的影响

目的研究双巯基乙酸异辛酯二正辛基锡(IMA)是否具有环境内分泌干扰物质样作用.方法18只受孕Wistar雌鼠随机分成6组,每组3只,产后每组留取体重相近的雌、雄幼鼠各5只,在出生24 h内分别皮下注射0.1000、0.010 0、0.001 0、0.000 1μg/10 g(以玉米油为溶剂,相当于10.00、1.00、0.10和0.01μg/kg)的IMA(IMA实验组)和同等剂量的玉米油(阴性对照组)与0.001μg/10 g(0.1μg/kg)的二月桂酸二丁基锡(DBTD,阳性对照组).给药量为0.1 ml/10 g(10ml/kg),每天1次,连续5 d.1.5个月后断头取血,检测血清睾酮(T)、促卵泡生成素(LH)、促黄体生成素(FSH),计算性器官指数.并做病理切片,观察性器官的微观结构改变情况.结果0.1000、0.0100μg/10 gIMA组雄、雌仔鼠血清T浓度明显高于玉米油组,呈剂量-效应关系(雄鼠:r=0.950,P＜0.05;雌鼠:r=0.911,P＜0.05),组间差异有统计学意义(均P＜0.01);各组雄、雌鼠血清LH、FSH浓度之间差异无统计学意义(均P＞0.05);各IMA实验组雄鼠睾丸重量、睾丸指数均大于玉米油组(均P＜0.05).结论IMA对大鼠具有内分泌干扰作用,可引起Wistar大鼠血清中雄激素水平明显升高.