辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察

目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。     

重组瑞替普酶对犬冠脉血栓的溶栓作用研究

目的 评价溶栓新药注射用瑞替普酶的溶栓活性。方法 采用麻醉开胸犬电刺激冠脉左旋支引起的冠脉血栓形成模型,并与国外同类产品reteplase进行比较　结果 犬静脉给予注射用瑞替普酶20.0×104、10.0×104、50×104IU/kg对冠脉血栓产生显著的溶栓效果,栓塞冠脉血管很快出现再通,残存血栓较溶剂对照组分别减少了73.5％、38.0％、25.3％;心肌梗死范围明显缩小,与等剂量(10.0×104IU/kg)reteplas溶栓(62.2％)作用相似。结论瑞替普酶溶栓作用肯定,与国外同类产品溶栓作用相似。     

参麦注射液预防乳腺癌化疗所致白细胞减少症26例

1 临床资料 所有病例均为我院收治的住院患者,均为乳腺根治术后,女性,有明确的病理诊断。48例患者随机分为2组。治疗组26例,对照组22例;年龄最小36岁,最大62岁,平均48.3岁,两组患者年龄、全身情况、病程、病理类型及分期均衡,KPS>60’,具有可比性,且均无严重心、肝、肾器质性疾病。2 治疗方法 在常规化疗的基础上,治疗组化疗第1d起加用参麦注射液40ml加5％葡萄糖300ml,每天1次,静脉滴注,共2W;对照组每天静脉滴注Vc5.0g,肌苷300mg加5％葡萄糖300ml,共2W。如化疗中白细胞下降至2.5×10~9/L以下,给予粒细胞集落刺激因子皮下注射,每天100ug,至白细胞上升达5.0×10~9/L以上减量停药。 血常规,化疗前化验1次,化疗开始后每周化验2次,若白细胞下降则每天化验1次,化疗后每周化验1次;肝、肾功能、心电化疗前后各检查1次。     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法 回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果 10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52～80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论 周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。     

Orexin与嗜睡的研究进展

近年来,Orexin能神经元系统作为维持觉醒的关键性神经递质引起了人们的重视,CSF中Orex-in-A水平对发作性睡病的诊断具有重要价值,并且Orexin双受体拮抗剂对失眠有显著疗效.嗜睡是临床上常见的症状,发生率为10％～25％,可严重影响人的身心健康.引起嗜睡的病因多且复杂,但目前尚无评估嗜睡的特异、客观的生物指...     

老年肺腺癌脑转移预后预测模型的构建

目的:构建老年肺腺癌脑转移预后的预测模型.方法:选择2013年1月至2016年12月成都市第七人民医院接诊的195例肺癌患者进行研究.模型建立前入组的142例患者为A组,模型建立后入组的53例患者为B组.采用COX风险回归模型、随机生存森林、改良递归分区分析和风险预后评估指数对患者进行预后模型的建立.结果:COX风险回...     

巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期损伤的保护作用

目的 研究巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期的保护作用。方法 自体血凝块闭塞左侧大脑中动脉法制备大鼠血栓栓塞性脑卒中模型,32只造模成功大鼠按神经缺陷程度随机分为4组：模型组及巴曲酶注射液低、高剂量（0.3、1.0 BU/kg）组和阿替普酶（rt-PA,9 mg/kg）组,每组8只,另设假手术组8只。造模1 h后尾iv给药,给药后6 h行神经功能评分,采用核磁共振（MIR）技术进行大鼠脑SE-T2WI序列扫描,测量脑病变范围;给药后24 h评分后取脑进行TTC染色,测量脑梗死范围;给药后6、24 h取血浆,测纤维蛋白原（FIB）浓度。结果 与模型组比较,巴曲酶注射液0.3 BU/kg治疗24 h（P<0.05）、1 BU/kg治疗6、24 h（P<0.05、0.01）显著改善大鼠神经功能评分;给药后6 h MRI结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小病变范围（P<0.05、0.01）;给药后24 h TTC结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小梗死范围（P<0.05）;巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg于药后6、24 h均可显著降低血浆FIB浓度（P<0.05、0.01、0.001）。结论 巴曲酶注射液能改善大鼠脑缺血急性期受损神经功能、缩小脑病变范围、降低血浆FIB浓度,具脑保护作用。     

狭窄冠脉致犬心肌缺血模型在清醒与麻醉状态下的比较

目的：比较狭窄冠状动脉导致心肌缺血模型犬在麻醉和清醒状态下的差异,及药物治疗的差异。方法：在无菌条件下给犬心外膜安置心电电极、血压导管、信号发射器并分离冠状动脉前降支,放置动脉压迫环。手术恢复期后,动物按正交设计给予处置：分别在清醒与麻醉状态下狭窄冠状动脉,进行模型组和硝酸甘油治疗组的观察。主要监测心外膜心电图ST段、血压、心率、体温。结果与结论：麻醉犬心率明显高于清醒犬,冠脉狭窄后麻醉及清醒犬心电图ST段均明显升高;硝酸甘油治疗的效果,清醒犬较麻醉犬起效快,维持时间长。     

垂体脓肿5例诊断及治疗

垂体脓肿是一种少见的颅内感染性疾病,术前易误诊。自Simmonds于1914年报道了第1例垂体脓肿至今,文献［1］累计报道约200余例。我院于2008年3月至2012年2月共收治垂体脓肿患者5例,均经手术及术后病理证实,现报道如下。     

多学科联合门诊会诊工作实践与探索

目的 探讨开展多学科联合门诊会诊工作制度在妇幼保健医院中的实施策略.方法 医院服务中心对申请会诊患者进行预约登记,并与医务部组织3位或3位以上的产科、遗传优生科、超声科、妇科等多学科专家进行会诊作出诊断,服务中心追踪随访并提供帮助和指导.结果 42例患者通过多学科会诊:6例分娩正常新生儿,9例引产终止妊娠,1例稽留流产,24例继续妊娠(其中4例多胎妊娠实施了减胎术),2例门诊治疗观察.结论 妇幼保健医院开展多学科联合门诊会诊对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义.多学科联合门诊会诊让门诊患者及时得到了合理、有效的综合诊疗,并且加强了各个学科间的交流协作,促进了学科的发展.多学科联合门诊需完善信息化建设,会诊工作的发展需要医院给予激励措施.