沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤剂量和疗效的关系研究

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性克隆增殖性疾病,随着我国人口的老龄化,发病率有逐年增高的趋势[1].近10年来,沙利度胺(Thal)成功用于MM靶向治疗,但Thal不良反应众多,且随剂量增加而增加,因此国内外均在探索其合适的剂量.我们自2004年起使用Thal联合地塞米松(Dex)组成TD方案作为老年MM患者的初始治疗方案,并探讨Thal剂量和疗效的关系.     

人骨髓间充质干细胞多向分化的诱导与鉴定

目的探讨人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外多向分化的潜能,为体内移植实验提供种子细胞。方法采用全骨髓贴壁培养法,分离、自制无血清培养基培养hBMSCs;取生长良好的P4代hBMSCs,免疫荧光法检测其表面抗原CD34、CD44和CD105的表达;应用含不同诱导剂的培养基进行诱导培养,油红O染色检测成脂诱导分化,茜素红染色鉴定成骨细胞诱导分化,阿利新蓝染色检测成软骨诱导情况。结果 hBMSCs表面抗原CD44、CD105呈阳性,CD34呈阴性;经过诱导培养,油红O染色、茜素红染色以及阿利新蓝染色均呈阳性。结论分离培养的hBMSCs能够分化为成脂细胞、成骨细胞和软骨细胞,说明hBMSCs具有多向分化的潜能,可以作为体内移植实验较为理想的种子细胞。     

军队医院卫生战备信息系统的开发与应用

目的 开发一种军队医院卫生战备信息管理系统,以实现军队医院卫生战备的信息化管理.方法 采用计算机软件、数据库和图文处理技术,借助软件开发平台进行系统的研制与调试.结果 卫生战备信息系统实现系统的初始化、任务分析、分队管理、药材装备、文书管理、战备训练、平转战、信息查询和系统维护等模块功能,实现了军队医院卫生战备工作管理、训练与考核的自动化,提高了军队医院卫生战备工作管理、训练的效率和水平.结论 开发的系统信息全面,操作简便,适应目前军队医院卫生战备建设和训练需要.     

扩张颞顶筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯支架全耳廓再造术

目的 探讨采用预制颞顶筋膜瓣置入于残耳乳突区皮下进行扩张,观察以扩张的筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯(porous high density polyethylene,Medpor)支架做全耳廓再造术的方法 和效果.方法 30例先天性小耳畸形,手术分两期:Ⅰ期,设计带有颞浅动静脉顶支为血管蒂的预制岛状颞浅筋膜瓣,植入残耳侧乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器进行同期同步扩张;Ⅱ期,将扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,耳后创面中厚植皮,进行全耳廓再造术.结果 经6个月至3年的随访观察,再造耳廓外形逼真,皮色红润,与周围皮肤颜色无异,其大小、形状、位置与面部协调,与健耳对称,微细结构显示清晰.结论 选用Medpor支架,只要熟悉此材料的生物特性,选择合适的手术操作步骤要点,然后采用预制扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣覆盖支架,可将手术并发症减少到最低限度,具有创伤小、操作简单、疗程短、术后效果满意、可避免耳廓外形臃肿或支架外露等优点.耳后筋膜皮瓣与颞浅筋膜瓣两者结合,是目前较为理想的全耳廓再造的一种方法 .     

海上医疗队执行抗震救灾任务的卫勤管理

本文介绍了某海上医疗队在地震灾区执行医疗救援的管理实践。得益于多年军事斗争训练准备,该医疗队在执行抗震救灾任务中,正确理解上级指示,科学管理队伍,适应灾区实际,始终掌握救灾工作主动。作者从救灾实践中体会到,训练和管理水平是卫勤分队胜任多样化任务的关键。     

血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术

利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术.经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:(1)血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果.(2)在血管镜直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能.(3)无论在发病学、诊断学还是治疗学上,腘静脉瓣膜对原发性深静脉瓣膜功能不全均具有最直接的影响,因此.着眼于静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术.(4)多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症.作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证.     

沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤剂量和疗效的关系研究

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性克隆增殖性疾病,随着我国人口的老龄化,发病率有逐年增高的趋势[1].近10年来,沙利度胺(Thal)成功用于MM靶向治疗,但Thal不良反应众多,且随剂量增加而增加,因此国内外均在探索其合适的剂量.我们自2004年起使用Thal联合地塞米松(Dex)组成TD方案作为老年MM患者的初始治疗方案,并探讨Thal剂量和疗效的关系.     

RASSF1A基因甲基化作为肿瘤生物学标志的临床应用

RAS相关区域家族1A基因（rasassociation domain family 1A, RASSF1A）是新近发现的一个位于人染色体3p21.3上的抑癌基因。RASSF1表达的缺失是人类恶性肿瘤中最常见的一个分子事件，目前至少有37种肿瘤存在该基因启动子的甲基化。RASSF1基因启动子CpG岛的甲基化在许多肿瘤组织和肿瘤患者体液中检测到，而在正常组织和体液中罕见，提示它具有肿瘤标志物的特征；RASSF1与其他一些基因组合的甲基化分析有助于卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、肺癌等的早期诊断。其次，RASSF1甲基化可作为恶变危险因素的监测，良性增生性病变RASSF1A甲基化的出现往往提示恶变的危险性增高。第三，应用于预后判断，因为某些恶性肿瘤RASSF1A甲基化与患者预后不良相关联。第四，RASSF1A甲基化提供了顺铂和三苯氧胺治疗是否耐药的一个标志，并可在癌症患者整个治疗过程给予监控。总之，RASSF1A甲基化作为肿瘤生物标志物在肿瘤的诊断及其他众多领域有一定的临床应用前景。     

预适应减轻大鼠下肢缺血再灌注后的心肺损伤

目的 :观察预适应 (缺血及腺苷 )对大鼠下肢缺血再灌注后心、肺损伤的保护作用。方法 :雄性SD大鼠随机分为手术组 (Ⅰ ) ,缺血预适应组 (Ⅱ ) ,腺苷预适应组 (Ⅲ ) ,假手术组 (Ⅳ )。测定再灌注后的平均动脉压。终点取心、肺组织行测定心肌ATP酶 ,心、肺组织丙二醛 (MDA)及伊文氏兰含量。结果 :组Ⅰ ,Ⅲ再灌注后平均动脉压分别为 (8.1± 1.9)kPa ,(9.2± 2 .4 )kPa ,均显著低于组Ⅱ ,Ⅳ (P <0 .0 5 )。组Ⅰ心肌Ca2 + ATP酶活力为 (5 .0 2± 0 .2 1)U·mg- 1,低于余 3组 (P <0 .0 5 )。组Ⅰ心、肺组织MDA含量和肺伊文氏兰含量显著高于余 3组。结论 :预适应能改善大鼠下肢缺血再灌注后心、肺组织和功能损伤     

热化疗治疗中晚期实体肿瘤近期疗效观察

目前已证实热疗对实体肿瘤有良好的辅助疗效 ,同时对放疗及化疗都有互补或增敏效果[1、2 ] 。温热疗法疗效确实、耐受性好 ,适用于身体状况差 ,对放、化疗不敏感或已有耐受的中晚期肿瘤病人。2 0 0 1年 1月～ 12月 ,我们应用体腔外射频热疗结合区域性化疗治疗中晚期实体肿瘤 ,取得较好疗效。1　对象和方法1 1　对象　中晚期实体肿瘤 95例 ,均经组织病理学诊断为恶性肿瘤 ,已无外科治疗适应证 ,均经手术探查、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ线胸片等确诊有二维可测量的病灶 ,并在治疗前后以同样检查方法评价疗效。入选病人行为状态Ｋａｒｎｏｆｓｋ…