产时子宫肌层厚度变化的动态观察

目的 :探讨分娩时宫底优势的形成机理。方法 :B超监测 2 6例进入活跃期的足月初产妇女的子宫肌层厚度的动态变化 ,由专人测量其子宫下段、前壁、宫底部和后壁的子宫肌层厚度 ,宫缩时测量子宫前壁肌层的厚度及人工破膜后测量子宫肌层的厚度。结果 :与对照组相比 ,活跃期的产妇子宫前壁、宫底部和后壁子宫肌层均明显变薄 (P <0 .0 1)。活跃期子宫下段肌层的厚度无明显变化 (P >0 .0 5 )。子宫前壁肌层厚度不受宫缩的影响 (P >0 .0 5 )。人工破膜时尽管羊水指数明显减少 ,但各观察部位子宫肌层厚度无变化 (P >0 .0 5 )。第二产程胎先露下降至棘下 3cm时前壁和宫底部肌层较活跃期明显增厚 (P <0 .0 1)。第三产程结束后 ,宫底部肌层仍较前壁和后壁薄 (P <0 .0 1)。结论 :本研究提示子宫收缩力的大小和方向并不是由子宫肌层的不对称性增厚决定的 ,而可能与宫底表面积的增加导致肌力的增加有关     

医院船手术人员锐器伤发生现状的调查

目的了解医院船手术人员锐器伤的发生现状并分析原因,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法采用自行设计的《医疗锐器伤登记表》对2009-2011年参加各种海上遂行保障任务的医院船手术人员进行调查。结果参加各种海上遂行保障任务的120名医院船手术人员中,发生锐器伤61名,占50.83%;锐器伤的类型主要有针刺伤、刀片划伤、安瓿割伤及注射针头刺伤4种,发生时段主要集中在手术操作中、术后整理物品和处理废弃物过程中。结论应提高医院船手术人员的防护意识,规范其操作行为,提高医院船的救治能力。     

南海驻礁人员胃肠道疾病患病率及干预效果分析

目的 探讨南海驻礁人员干预前后胃肠道疾病患病率的变化,完善防治方案.方法 在干预前后采用统一的现场一对一问卷调查,内容包括胃肠道疾病界定、患病情况及致病危险因素(含6类84项因素).结果 干预前,胃肠道疾病患病率67.4%,其中确诊病例6.9%,临床病例60.5%;干预后,胃肠道疾病患病率25.2%,其中确诊病例4.3%,临床病例20.9%.干预后患病率和临床病例下降显著(P<0.001).致病危险因素,包括在南海工作时间、进食速度、是否进食规律,是否喜食生冷、刺激性食物,是否饮酒、喝浓茶,精神紧张及服用相关药物史等.结论 共同的综合性干预措施和具体的针对性干预措施相结合,能显著降低南海驻礁人员胃肠道疾病患病率.     

小儿围手术期的护理

小儿患由于其生理和心理上的特殊性，在对其围手术期的护理中，护理人员必须了解各个年龄阶段小儿的解剖生理特点和心理状况，并在此基础上与患儿及其家庭建立起依赖关系，共同努力保证患儿安全地渡过围手术期。     

新生儿股骨骨折的护理2例

新生儿产伤临床上比较少见,在分娩存活的新生儿中其发生率一般不超过1%。而伴发新生儿产伤的股骨骨折则更为罕见。国内外已有文献表明,新生儿产伤股骨骨折常可采用悬吊牵引或小夹板固定治疗,其预后多良好。而其间护理较特殊,也是整个治疗成败的关键所在。2000年3月和2001年8月我院发生2例新生儿产伤股骨骨折,经过积极的治疗护理,取得了较为满意的结果,现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇心理及生理因素的影响

剖宫产手术可给产妇带来诸多不利的心理和生理反应 ,术后疼痛是其中重要的影响因素。疼痛刺激可严重影响产妇的休息和情绪 ,并不利于产后的机体恢复[1～ 3] 。硬膜外自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＥＡ)是目前临床上较理想的术后镇痛方法 ,具有镇痛效果确实、镇痛药物用量小、副作用少等优点 ,较适合在妇产科应用。本文观察了剖宫产术后ＰＣＥＡ的应用对产妇心理及生理因素的影响 ,旨在为临床治疗选择提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料。选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 11月 ,…     

喉罩在新生儿窒息复苏中的应用

新生儿窒息的发生率约占分娩总数的１０％，是围产儿死亡的主要原因之一。［１］目前采用的ＡＢＣＤＥ复苏方案，临床效果满意。但由于各种原因，可能遇到气管插管困难情况，此时如能应用喉罩代替气管插管，往往能取得良好效果。我院曾遇到两例气管插管困难的剖宫产窒息新生儿，应用喉罩置入代替气管插管，迅速建立了有效通气，挽救了新生儿生命，现介绍如下。１　病例介绍例１　孕妇妊娠４０周，因胎儿宫内窘迫在硬膜外麻醉下行剖宫取胎术，胎儿取出时无呼吸，心跳弱，Ａｐｇａｒ评分为２分，即行复苏救治，揩干全身羊水，保暖，将胎头偏向…     

间歇充气加压治疗对腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨间歇充气加压治疗对腹部大手术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法将230例腹部手术患者随机分为治疗组115例和对照组115例进行比较。结果治疗组术后股静脉血流峰速度和平均速度均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组术后下肢深静脉血栓形成4例（3.5%）,而对照组14例（11.3%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇充气加压治疗简便易掌握,能提高下肢静脉血流速度和降低下肢静脉血栓形成的发生率,为腹部手术后患者降低深静脉血栓形成开拓了一条新的预防途径,值得临床进一步推广。     

连续航行对医务人员晕船病发生率的影响

舰船在海上航行时,多数船员会发生不同程度晕船。据报道初次出海者晕船病发生率在50%~90%[1-2],目前预防晕船病还没有特效的方法,比较有效的方法是海上适应性训练[3-4]。为此,本研究利用医院船出海训练时机,对104名医务人员在连续航行时发生晕船病进行观察,旨在了解海上适应性训练对预防晕船病的作用,为制订抗晕船训练计划提供科学依据。