中西医结合治疗老年急性髓系白血病21例

近年来血液病在老年人群中有增多趋势,其中15%左右为老年急性白血病,在老年急性白血病当中,又以急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)居多,约占80%,其治疗棘手,预后较差[1]。笔者于1996年1月～2000年12月,用MxA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案和养血补肾中药治疗老年急性髓系白血病21例,近期疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 21例老年急性髓系白血病患者均为住院患者,符合白血病诊断的分型标准[2]。男性17例,女性4例;年龄60～82岁,平均65.3岁。其中M2 11例,M5 1例,M6 2例,慢粒急变3例,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来。治…     

急性早幼粒细胞白血病初发病时辨证分型的生存分析

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病初发病时不同证型生存率.方法 以我院1995～2007年间收治确诊为APL的75例患者病例资料为研究对象,根据已制定的调查表辨证分型,以患者确诊时间为随访开始至2009年12月结束,对所得资料用乘积极限法进行生存分析.结果 至随访结束时,各组生存率分别为气虚组:0.91±0.12(χ±1.96s),发病3年后生存曲线趋于平坦;气血两虚组:0.92±0.16,发病1年后生存曲线趋于平坦;气阴两虚组:0.78±0.27,发病2年后生存曲线趋于平坦;阳盛气虚组:0.57±0.23,发病9年后生存曲线趋于平坦;其他组:0.66±0.27,发病5年后生存曲线趋于平坦.各组患者在1年生存曲线变化较大,死亡事件发生率高.整体比较各组生存情况,P<0.05,有显著性差异.经组间成对比较,阳盛气虚组的生存情况明显低于其他各组,P<0.05,有显著性差异.结论 APL患者在初发病时表现为单纯气虚证型的患者其生存时间较长,预后较好,而表现为阳盛气虚的患者生存时间相对较短,预后偏差.对于发病时辨证为非阳盛气虚患者维持治疗一般在2～3年为宜,而阳盛气虚患者应延长维持治疗时间,减少复发死亡事件发生.     

免疫性血小板减少性紫癜病证结合肾阴虚动物模型的建立

目的:建立免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病证结合肾阴虚小鼠模型。方法:将 ITP BALB/c 小鼠疾病模型与口服甲状腺素片肾阴虚模型进行融合。结果:该模型除具有血小板减少、骨髓巨核细胞增多等 ITP 疾病模型特点外,还具有血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)增高,促甲状腺素激素(TSH)降低,睾酮、皮质醇、雌二醇、环磷酸腺苷(cAMP)水平升高,饮水进食量增多,体重下降,体温升高等肾阴虚模型特点,滋肾阴方改善上述主要指标的异常,而助肾阳方反之。结论:ITP 病证结合肾阴虚小鼠模型造模方法简便,指标可靠,可为中医药临床基础研究提供有用工具。     

中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征疗效初探

目的观察中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及中医不同证型与西医分型在疗效方面的相关性。方法58例骨髓增生异常综合征按FAB分型为难治性贫血和难治性贫血伴原始细胞增多两型,分别随机入组分成环孢菌素治疗组与全反式维甲酸对照组,两组均加用中药辨证分型论治。观察不同组别（西医分型及中医分型）间外周血象等的变化情况以观察及比较疗效。结果治疗组的总有效率（73％）、缓解率及部分缓解率（33％）均高于对照组（39％,0）;治疗组治疗后在血红蛋白、白细胞、血小板3个方面的改善均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;对照组治疗后较治疗前仅血红蛋白有所提高（P〈0．05）;中医气血两虚型总有效率及显效率明显高于其他类型。结论中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征取得了较好疗效。中医分型与西医分型在疗效等方面具有相关性,说明中医分型治疗的必要性。     

慢性粒细胞白血病患者骨髓来源间充质干细胞生物学特性的研究

目的 研究慢性粒细胞白血病患者骨髓来源间充质干细胞的生物学特性.方法 体外培养慢性粒细胞白血病患者骨髓来源间充质干细胞,进行细胞表型测定、细胞周期分析,并分别用RT-PCR及FISH方法检测培养的细胞中bcr-abl的表达情况.结果 观察到贴壁细胞成梭形生长,其细胞表型主要特点为Hk1+CD-31 CD-34,95%的细胞处于G0/G1期,并且能够检测到bcr-abl融合基因的表达.结论 慢性粒细胞白血病恶性克隆可能起源于比造血干细胞更高水平的干细胞.     

周霭祥治疗白血病经验

周霭祥先生从事中西医结合血液病研究40余年,现为全国中西医结合血液病专业委员会主任委员,对血液病的诊治积累了丰富的临床经验。1 病因病机探讨周先生认为,白血病的发病原因为热毒或瘟毒,概称之为毒邪,包括生物、化学和物理等致病因素。毒邪伏于髓内或入髓伤血,引起血瘀,表现为骨痛、胸骨压痛、肝脾肿大、骨髓白血病细胞极度增生、舌质紫暗等。瘀血不去则新血不生,故出现贫血或血虚,表现为面色苍白、头晕、心悸、舌质淡等。血为气之母,在血虚的基     

Effect and prognostic analysis of treatment for acute myeloid leukemia using Chinese drugs combined with chemotherapy

Objective:To observe the clinical efficacy of Chinese drugs combined with chemotherapy in the treatment of acute myeloid leukemia(AML) and to investigate the prognostic relevance of the main parameters in AML treated with integrative medicine.Methods:Forty AML patients hospitalized at the authors' hospital were treated with Chinese drugs and chemotherapy.The routine examination,immunophenotype and karyotype analyses were carried out.The clinical efficacy was observed and the prognostic factors were analy...     

骨髓增生异常综合征克隆性8号染色体三体和7号染色体缺失的发生及其临床意义

目的：了解＋8和-7／7q-克隆在骨髓增生异常综合征（MDS）中的发生情况，探讨＋8和-7／7q-克隆在MDS发生发展中的可能机制及其临床意义。方法：采用短期培养法和G显带技术，对MDS患者的染色体异常、尤其＋8和-7／7q～核型进行分析。结果：70例原发性MDS患者中，有43例存在染色体异常，异常检出率为61．4％，最常见的染色体异常为＋8（18例）和-7／7q-（8例），其中4例为＋8与-7／7q-并存。＋8克隆多出现在RA阶段，而-7／7q-克隆则出现在疾病进展中。伴有-7／7q-核型的MDS，更容易转化为白血病。结论：＋8和-7／7q-核型仍是MDS最为常见的染色体异常。＋8克隆出现在MDS的早期，可能与Fas介导的细胞凋亡有关；而-7／7q-克隆的形成，导致MDS的进展及向白血病转化，可能与丢失片段的抑癌基因的失活有关。     

老年人再生障碍性贫血的临床特点——附10例报告

我院自1965年～1985年共收治60岁以上老年人再生障碍性贫血(简称再障)10例。兹从中医辨证分型、血象、骨髓象,并发症及疗效等方面进行整理分析,并与10例青年人再障进行比较。临床资料一、一般资料:老年组10例再障,均系我院1965年～1985年住院患者,占同期再障住院患者1/30,其中男性6例,女性4例;年龄60～65岁7例,66～70岁3例;病程最短者1个月,最长者24个月,平均     

扶正祛邪丹治疗骨髓增生异常综合征的临床及实验研究

目的：研究扶正祛雅丹对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的疗效与作用机理。方法：用扶正祛邪丹为主治疗ＭＤＳ患者３３例，观察血象，骨髓象，骨髓病理切片及免疫学的变化，用干细胞培养法观察扶正祛邪丹对ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠骨髓造血干细胞增殖的影响。结果：临床患者基本缓解率２４．２４％，总有效率７２．７２５，实验研究发现扶正祛邪丹对骨髓红系造血干细胞有促进作用。结论：扶正祛邪丹对ＭＤＳ的难治性贫血疗效较好，可能是通过