扩张型心肌病

扩张型心肌病上海市胸科医院（２０００３０）胡丽霞１概述扩张型心肌病（简称ＤＣＭ）是指由原发性心肌疾病导致一侧或双侧心腔扩大，继以心室收缩功能减退为主的心泵功能不全称之，以往称之为充血性心肌病。在心肌病中ＤＣＭ的发病率最高，见于任何年龄，以中年多见，男...     

胺碘达隆即时静脉注射和长期口服对除颤所需能量的影响

植入自动除颤器的患者常常使用胺碘达隆,作为反复发作的室性快速心律失常的辅助治疗。本实验表明即时静脉注射胺碘达隆显著减少除颤所需能量,而长期口服胺碘达隆对除颤所需能量并无显著影响。平均体重23.6(19.5～28.6)kg的12只杂种犬(雌雄不拘),在戊巴比妥钠静脉麻醉下,插管控制呼吸,开胸显露心脏。左室外膜面缝上13.5cm~3的网状钛片(阴极),右房内插入7cm~2的钛弹簧(阳极)。关     

酷似心脏瓣膜病的腹腔巨大动静脉瘘

外伤性腹主动脉下腔静脉瘘国内尚未见报告,估计在外伤当时形成巨大的动静脉瘘,能幸存者极少,现将我院收治一例的情况报道如下。患者楼××,男性,35岁,肖山藉,工人。于1980年12月5日由2米高处摔下,臀部着地,曾意     

黄芪对冠心病心绞痛的疗效观察

传统中医认为黄芪具有益气活血作用,现代医学研究发现它具有抗血小板凝聚、扩张冠状动脉、改善微循环、增加抗缺氧能力、防止脂质过氧化及正性肌力等作用。我院心内科自1994年10月至1995年5月对收入住院的部分冠心病心绞痛患者采用黄芪静脉注射治疗,观察其对缺血性     

肌肉注射利多卡因预防急性心肌梗塞伴发室性过早搏动的对照试用观察

早先的研究显示肌肉注射利多卡因可使血内浓度于10～15分钟内达到治疗水平。本文报道用双盲法对照观察肌肉注射利多卡因对预防急性心肌梗塞患者出现室性过早搏动的效果。     

运动试验引起电轴偏移或ST段抬高患者的冠状动脉造影所见

暂时性心肌缺血的出现,不论是自发的或由于运动或缺氧负荷所引起的心绞痛,在心电图上可出现ST段偏移,常见的阳性反应是ST段压低,偶而亦可在胸前导联或对向后下壁的导联上见到ST段抬高,酷似急性心肌梗塞。这在变异性心绞痛中也曾见到。其原因据认为是由于主要局限于一根冠状动脉主支的阻塞。某些患者运动可引起左室激动波的差异,包括完全性左束支传导阻滞,这是由于左束支分支近端或远端的激动途径有障碍所致。这些变化主要表现为额面电轴发     

基于迭代重建算法和体质量指数在低剂量冠状动脉CT血管造影中的临床应用

目的 评估基于迭代重建算法(iterative reconstruction algorithm,IRA)和体质量指数(body weight index,BMI)的个性化前瞻性心电(ECG)门控低剂量冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)的辐射剂量和图像质量。 方法 将2014年6-11月我院收治的100例心率<65 次/min的患者随机分为常规剂量组和低剂量组,各组50例。常规剂量组CCTA采用管电压120 kV和管电流800 mAs进行扫描,采用滤过反投影(filter back projection,FBP)算法进行图像重建;低剂量组管电流采用280 mAs,管电压根据BMI在80~120 kVp间调节,采用FBP和IRA(iDOS-5)算法进行图像重建。2组均采用前瞻性ECG门控技术,比较2组间的辐射剂量和图像质量。 结果 与常规剂量组相比,低剂量组CTDI、DLP和ED均明显降低(P<0.01)。低剂量组采用FBP时图像质量评分为3.72±0.24,明显低于常规剂量组的3.86±0.23(P<0.01)。采用IRA后,图像质量评分为3.81±0.20,虽低于常规剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用基于IRA和BMI个体化前瞻性ECG门控低剂量CCTA,能够在不显著牺牲图像质量的前提下降低受检者的辐射剂量,为一种具有较好成本效益比的技术,值得在临床推广。      

脑心通治疗脑梗死69例疗效观察

目的 观察脑心通对脑梗死的治疗效果.方法 将69例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予银杏叶提取物20ml静脉滴注,阿司匹林口服;治疗组加用脑心通胶囊治疗.分别于治疗前、治疗后1个月、2个月对神经功能缺损及生活自理能力进行评价.结果 治疗组总有效率、显效率分别为97%、88%,明显高于对照组（79%、52%）（x2=7.1、8.4,P＜0.01）.结论 脑心通治疗脑梗死有较好的临床疗效.     

不同生长方式肝内胆管细胞癌的CT表现

目的探讨不同生长方式肝内胆管细胞癌CT表现。方法回顾性分析34例经手术、活检或临床随访证实的肝内胆管细胞癌动态CT表现。结果34例肝内胆管细胞癌中,肿块形成型27例,围管浸润型5例,腔内生长型2例。肿块形成型CT平扫表现为低密度肿块24例,3例表现为等或高密度肿块;增强动脉期周边轻度强化,门脉期强化程度有增加,延迟期16例表现为均匀强化,11例表现为肿块周边不均匀强化,中央始终无强化。围管浸润型表现为胆管壁的不规整增厚2例,闭塞3例。2例腔内生长型表现为扩张胆管内强化结节。结论肝内胆管细胞癌生长方式的不同,有不同的CT表现。熟悉不同生长方式的肝内胆管细胞癌的动态CT表现,有利于诊断与治疗方案的选择和预后的判断。