保守治疗外伤性颅内血肿160例

我院2000年10月至2003年6月对入院时无明显手术指征的160例外伤性颅内血肿患者首选非手术治疗,结果6例死亡,现报道如下。临床资料1.一般资料:160例患者中男112例,女48例,年龄2~71岁,平均32岁。均有明确外伤史。急性血肿127例,亚急性血肿33例。入院时意识呈浅昏迷33例,嗜睡或烦躁76例,其余均清醒。头痛150例,呕吐82例,外伤性癫痫发作9例,除8例原发性动眼神经损伤者外其余患者瞳孔均正常。颅脑CT示:小脑幕上血肿140例,幕下血肿20例。幕上血肿位于硬膜外39例,硬膜下53例,脑内25例,多发23例;小脑幕下血肿硬膜外14例,硬膜下4例,小脑内2例。血肿…     

颅骨修补材料修复先天性颅裂、脊柱裂的临床体会（附20例报告）

目的探讨颅骨修补材料修复先天性颅裂、脊柱裂的临床疗效。方法对骨性缺损直径大于1.5cm的先天性颅裂、脊柱裂采用颅骨修补材料修复缺损区。在切除囊性膨出,缝合囊颈脑脊膜,修补加固筋膜肌层后,再用大于缺损区1cm的修补材料覆盖于缺损部,周边与肌筋膜缝扎固定,再缝合皮下及皮肤。结果修补20例,术后恢复良好。随访17例,无1例感染。结论采用颅骨修补材料修复先天性颅裂、脊柱裂可有效地防止术后复发,且无不良反应。     

颅内静脉窦损伤的外科治疗（附8例报告）

我院于1984至1996年间,抢救颅内静脉窦损伤8例,占同期颅脑损伤的0.56％(8/1428),现报告如下。     

颅骨修补和脑胶质瘤切除术后继发脑膜瘤2例

1临床资科例1,男,40岁。1974年因头部坠落伤致右颞顶部开放性粉碎性凹陷性骨折,当时清除碎骨片,半年后用有机玻璃行颅骨修补术。术后病人无特殊不适。1998年4月,病人因感左下肢乏力,作头部CT诊断右颞顶部脑膜瘤。遂入院手术,术中取除4cm×5cm椭园形有机玻璃板一块,形态完整,肿瘤位于有机玻璃板下方,球形,直径约3cm,界线清楚,肉眼全切。病检报告:合体型脑膜瘤。例2,女,28岁。1997年4月因右额叶胶质瘤行手术切除并保留骨瓣。病理报告星形胶质细胞瘤Ⅱ级。术后行钴60放疗,总剂量50Gy,疗程四周。2000年8月病人感头昏不适复诊,作CT检查显示右额…     

二级医院开展临床药学工作的探索

目前,随着临床药学工作的开展,一些大、中型医院的临床药师参与临床工作越来越多,对药物的合理使用起到了积极的作用.但不容忽视的是,像我们这样的二级医院,过去开展这项工作是困难的,人才缺乏.     

N-乙酰半胱氨酸预防大鼠脑缺血/再灌注损伤的实验研究

目的:研究在大鼠局灶性脑缺血模型中,N-乙酰半胱氨酸(NAC)预防脑组织的缺血/再灌注损伤的效果。方法:将30只体重220～250g的雄性Wister大鼠随机分成3组,假手术组、缺血再灌注组和NAC预处理组,Zea-Longa线栓法阻塞大脑中动脉(MCA)导致局灶性脑缺血45min,再灌注后24h后,对大鼠的神经功能缺失进行评分,TTC法评估脑梗死体积,bcl-2、Bax、TNF-α、iNOS免疫组化染色。结果:与非NAC处理组大鼠相比,NAC处理组大鼠脑梗死体积减少49.7%(P<0.01),神经学评分减少50%(P<0.01)TNF-α、Bax和iNOS的表达也明显减少(P<0.05),bcl-2的表达明显增加(P<0.05)。结论:NAC能通过抑制TNF-α、Bax和iNOS的表达、增加bcl-2的表达防治脑缺血和再灌注损伤。     

银杏提取物对衰老小鼠学习记忆能力及海马BDNF表达的影响

目的探讨银杏提取物（EGb）对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力及海马区脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法用D-半乳糖皮下注射制备衰老小鼠模型,同时腹腔注射不同剂量的EGb治疗。六周后,用开阔行为试验检测小鼠在新异环境中的自发行为,用westernblot检测海马BDNF蛋白表达水平。结果50mg/kg和100mg/kgEGb均可显著增加D-半乳糖致衰老小鼠在新异环境中的自发活动和探究行为（P〈0.05）,抵御D-半乳糖对小鼠大脑学习记忆功能损伤作用（P〈0.05）,并可显著提高衰老小鼠海马组织中BDNF的表达（P〈0.05）。结论EGb可显著提高D-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆能力,并提示这种提高可能与上调其海马BDNF的表达有关。     

高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用

讨论高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用和作用机制。