生存-关系-成长需要理论视角下护理本科生实习期间激励需求的质性研究

目的 深入了解基于生存-关系-成长需要理论（existence-relatedness-growth theory, ERG）视角下护理本科生实习期间激励需求的真实感受,为制定护理本科实习生的激励措施提供参考依据。方法 采用目的抽样法,2021年1月至3月,选取在广州市3所三级甲等综合医院实习的护理本科生12名,基于ERG视角构建访谈提纲并进行半结构式访谈,采用Nvivo 11.0软件和运用直接内容分析法对访谈资料进行编码、分析和提炼主题。结果 提炼出3个主题和8个副主题,包括生存需求,体现在环境适应、角色转变;关系需求,体现在师生关系、护患关系、同伴关系;成长需求,体现在个人专业技能提升、未来职业规划、物质与精神奖励。结论 护理管理者和临床带教老师应根据护理本科实习生的激励需求来构建实习方案,以激发其积极性、增强职业认同感,从而稳定护理人才队伍。     

粒细胞输注与同种异体免疫的革兰氏阴性败血症患者的转归

本文作者1980年曾报告说,粒细胞输注期间败血症持续存在或者因而致命的原因,与存在有预先形成的粒细胞抗体有关。本文是上述初步报告的续篇。患者系美国费城儿童医院和宾夕法尼亚大学医院3年内以及费城坦普尔大学医院1年内接受过粒细胞输注者。所有患者均为白血病和再生障碍性贫血病人,确诊前无败血症征象。输注粒细胞的标准是:粒细胞数少于500/μl,和有感染证据而用抗生素包括氨基糖甙(一种半合成青霉素)和先锋霉素治疗无效者。输注停止的标准是出现下列情况之一时,临床败血症消退而且血培养阴性,粒细胞数上升达500/μl,或死亡。     

高频超声在膝关节半月板损伤中的应用价值

目的通过对比高频超声诊断膝关节半月板损伤结果和关节镜探查结果,探讨高频超声在诊断及治疗半月板损伤方面的应用价值。方法术前1周内对我院2016年10月至2017年10月57例怀疑半月板损伤的患者进行高频超声检查,定义"金标准"为关节镜检查结果,对照分析高频超声检查结果和关节镜探查结果。结果内侧半月板损伤利用高频超声诊断的灵敏度82.35%,特异度77.78%,准确性80.77%;外侧半月板损伤利用高频超声诊断的灵敏度75.44%,特异度81.48%,准确性77.38%。结论高频超声可以直接或间接地评估半月板损伤的程度、性质等,对诊断和治疗半月板损伤的方案选择具有一定的应用价值。     

利伐沙班在股骨干骨折术后预防深静脉血栓的安全性分析

目的观察利伐沙班应用于骨科下肢大型手术术后预防深静脉血栓(DVT)的安全性。方法选取2014-07~2016-07行股骨干骨折手术患者80例,随机分为低分子肝素钙组和利伐沙班组,两组均在术后6~8 h给药,利伐沙班组口服利伐沙班10 mg/d,疗程为2w;低分子肝素钙组皮下注射低分子肝素钙4 100 iu/d,连用2 w。对比两组患者术前及术后7 d的PT、APTT、PLT指标值的变化,同时进行显性出血和隐性出血的项目观测。结果低分子肝素钙组术后48 h引流量为(152±8.1)ml,利伐沙班组术后24 h引流量为(150±7.3)ml,两组患者引流量差异无统计学意义;低分子肝素钙组切口处渗血3例(7.69%),形成局部血肿2例(5.12%),利伐沙班组伤口渗血2例(4.87%),局部血肿1例(2.43%),两组比较差异无统计学意义;两组术前术后PT、APTT、PLT结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙与利伐沙班在预防骨科大手术后DVT的出血率相近、安全性相当,但低分子肝素钙由于为皮下注射,容易增加注射部位血肿,而且对注射感到恐惧和疼痛的患者也难以接受。而利伐沙班可用于口服,吸收快,生物利用度高,患者更容易接受,依从性更佳。     

牟淑敏基于五运六气理论运用静顺汤治疗水肿验案1则

五运六气理论是探究自然气象变化对人体生理和病理影响的理论,通过天干地支、阴阳五行推算某年五运六气的岁运、司天、在泉、主气、客气等因素,以把握某年某月气候及人类的身心状态,预测疾病的发展.《三因极一病证方论》提出三因司天方16首,其中运方10首,气方6首.运用运气学说治疗疾病时,将脏腑辨证和自然变化联系起来,与体质、运气...     

重症颅脑损伤并急性肾衰的诊断和治疗

我院自1988年6月至1996年7月以来，共收治重症颅脑外伤病人1231人，其中14人在住院期间发生急性肾功能衰竭（ARF），占同期所收治颅脑损伤病人的1．14％。现将我们的诊断和治疗体会报告如下：1临床资料14例ARF中，男10例，女4例；年龄在11～56岁，平均年龄32．5岁。车祸伤12人，其他伤2人。硬膜下血肿并脑挫裂伤3人，脑内血肿并脑挫裂伤7人，广泛性脑挫裂伤《人。开放性颅脑损伤10人，闭合性颅脑损伤4人，其中复合伤2人。入院时瞳孔不等大者5人。都是在入院以后或术后10～40小时以内发生ARF。14例病人中有明显的外伤病史，格拉斯哥（Gla…     

FAERS数据库建设与应用启示

目的 为我国药物警戒相关数据库的建设提供参考。方法 分析美国食品和药物管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库的数据来源、建设结构、内容与应用,提出关于我国药物警戒相关数据库建设的思考。结果 FAERS数据库为季度数据,涵盖患者的基本信息和用药信息,需要用关系型数据库和标准化工具规整数据,常用的信号检测方法为多项伽马-泊松分布缩减算法（MGPS）。结论 需不断完善我国药物警戒工作相关法律法规,强化企业药品安全的主体责任,增设公众报告端口,扩大不良事件报告收集来源,提高全民安全用药意识。     

465名产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查知识态度及支持需求的水平分析

目的了解深圳市产科医护人员对妊娠期妇女实施心理健康筛查相关知识、态度及支持需求情况。方法采用便利抽样法,于2018年3—4月选取深圳市妇幼保健院、4所区级妇幼保健院及1所区级人民医院产科医生、护士及助产士作为研究对象。采用一般资料调查表、孕期心理健康知识问卷、医护人员对围产期女性心理问题态度量表及医疗机构支持需求量表对其进行调查。结果本组产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查相关知识得分为(7.16±1.54)分,正确率为55.1%,态度得分为(44.53±6.71)分,支持需求得分为(28.88±4.57)分。不同年龄、学历、工作年限、职业、精神卫生相关学习或工作经历的医护人员,其对妊娠期妇女心理健康筛查知识得分比较,差异均有统计学意义(P0.05);不同年龄、工作年限及职业产科医护人员,其对妊娠期妇女心理健康筛查态度得分比较,差异均有统计学意义(P0.05);不同工作年限医护人员,其对妊娠期妇女心理健康筛查支持需求得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员对妊娠期妇女心理健康相关知识了解不足,对实施心理健康筛查信心不足,医疗机构需为医护人员提供相应的知识及技能的培训,做好筛查准备。     

消化性溃疡患者根治幽门螺杆菌的临床护理体会

目的：探讨消化性溃疡患者的临床治疗方法以及对幽门螺杆菌根治后的临床护理方法。方法2012年5月以来,本院共收治消化性溃疡患者120例,搜集其临床治疗以及护理方法进行总结分析。结果120例患者经过积极治疗及其有效的临床护理后,患者全部康复出院,平均住院时间15 d。结论消化性溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染所导致的,根除幽门螺杆菌是治疗的关键,临床的有效护理是患者康复必要的前提。     

消癌平注射液对斑马鱼卵巢癌移植瘤的抗肿瘤作用研究

目的:评价消癌平注射液对斑马鱼卵巢癌移植瘤的抑制作用。方法:采用CM-DiI荧光标记的人卵巢癌A2780细胞,以显微注射的方式移植到斑马鱼卵黄囊内,建立斑马鱼卵巢癌移植瘤模型。根据斑马鱼毒性反应和死亡情况确定正常斑马鱼和荷瘤斑马鱼对消癌平注射液的最大耐受量。将荷瘤斑马鱼分为模型对照组、溶剂对照组、紫杉醇组和消癌平低、中、高剂量组,各组给予相应干预。荧光显微镜测定斑马鱼移植瘤的荧光强度及肿瘤细胞在斑马鱼尾部的转移距离,观察消癌平注射液对斑马鱼移植瘤生长和转移的影响,计算肿瘤生长抑制率和肿瘤转移抑制率。结果:①最大耐受量实验显示,消癌平注射液对正常斑马鱼的毒性较低;当其剂量≤1.25 ng/尾时,荷瘤斑马鱼未出现死亡和毒性反应,故选取0.312 5、0.625和1.25 ng/尾分别作为消癌平注射液低、中、高剂量进行后续试验。②与模型对照组相比,溶剂对照组、紫杉醇组和消癌平低、中、高剂量组的肿瘤生长抑制率分别为3%、33%、15%、14%、27%;紫杉醇组和消癌平高剂量组斑马鱼的整体荧光强度显著降低(P0.05)。③与模型对照组相比,溶剂对照组、紫杉醇组和消癌平低、中、高剂量组的肿瘤转移抑制率分别为15%、61%、11%、36%、42%;紫杉醇组和消癌平中、高剂量组的肿瘤转移累计距离明显减少(P0.01)。结论:消癌平注射液对斑马鱼卵巢癌移植瘤的生长和转移均具有一定的抑制作用。