抗菌药物价格曲线管理

目的 寻求行之有效、切实可行的抗菌药物使用管理办法。方法将本院使用的抗菌药物品种、按价格分段，每段制定一定比例，按此要求定期检查、统计我院使用的抗菌药物品种、数量，所得数据在Excel下生成曲线，根据曲线分布进行全院整体分析，分科室局部分析，以此来考核我院抗菌药物应用情况。结果抗菌药物价格曲线管理前：本院使用〉30～40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的24％；〉40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的6％；人均抗菌药物消耗费用为673．45元；抗菌药物价格曲线管理后：使用〉30～40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的9％，比管理前下降15％；〉40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的1．8％，比管理前下降4．2％；人均抗菌药物费用264．65元，比管理前人均费用下降408．80元。结论抗菌药物价格曲线管理措施切实可行。不仅可宏观地了解医院抗菌药物使用情况，而且具有一定量化标准，好控制，可操作，简单实用。     

安宫牛黄丸在佐治小儿全身炎症反应综合征中的疗效观察

目的:观察安宫牛黄丸在佐治小儿全身炎症反应综合征(SIRS)临床疗效.方法:将74例SIRS的患儿分为两组(观察组、对照组),两组均采用综合治疗.观察组加用安宫牛黄丸(北京同仁堂制,3克/丸)＜1岁 1/4丸;1～2岁 1/3丸;2～10岁 1/2丸,5～6h可重复一次,连续服用3～7天.应用前后观察临床疗效并测定血清中TNF-α,IL-β的含量.结果:观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05),血清中TNF-α,IL-β的含量明显低于对照组.结论:安宫牛黄丸在辅助治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效确切,可抑制细胞因子(TNF-α,IL-β),为有效辅助SIRS的药物.     

喉罩通气与气管插管对高血压患者手术的影响观察

目的比较喉罩通气与气管插管在全麻手术过程中对高血压患者的影响。方法将2009年7月—2011年12月期间行手术治疗的98例高血压患者随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),观察两组患者在放置喉罩(气管插管)前,放置喉罩(气管插管)后2min,放置喉罩(气管插管)后30min,拔除喉罩(气管插管)后2min,拔除喉罩(气管插管)后6h的心率、血压(收缩压/舒张压)、平均动脉压(MVP),氧饱和度的变化,及术后48h内不良反应。结果喉罩组在喉罩插入时及拔出喉罩时,心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均明显升高(P<0.05),但增幅明显小于气管插管组(P<0.05),两组各时期氧饱和度均能维持在正常水平.术后两组患者均有咽喉疼痛、呛咳等不良反应发生,但喉罩组的不良反应发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,该方法安全可靠,值得临床推广。     

儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的分离及耐药性分析

目的了解儿童菌血症蜡样芽孢杆菌的感染状况、耐药性与耐药趋势。方法对临床送检标本进行分离培养,采用API 50 CH试验条进行菌株鉴定,采用K-B法测定细菌药物敏感性。结果 2006年1月—2010年3月从血液标本中分离蜡样芽孢杆菌共83株,其中儿童患者61株,占73.5%,61株中配方奶喂养新生儿为49例,占80.3%。蜡样芽孢杆菌对13种临床常见药物抗菌活性较好,对除青霉素、氨苄西林、一二代头孢菌素以外的抗菌药物耐药率均低于25%。结论蜡样芽孢杆菌引起人工喂养的儿童菌血症发病率较高,需严防漏检而贻误治疗时机,尤其应重视准确分离、鉴定菌株,测定其耐药谱,可为临床合理应用抗生素提供理论依据。     

恩施州基层医院医院感染管理现状调查分析

目的了解基层医院医院感染管理现状,为卫生行政管理部门决策提供理论依据。方法采用恩施州医学会医院感染管理专业委员会制定的恩施州医院感染管理现状调查表,对全州53家基层医院进行问卷调查。结果恩施州基层医院医院感染管理工作在组织管理与制度建设、院感知识培训、医院感染监测、消毒灭菌、标准预防与手卫生、医疗废物管理等方面存在很多不足,二级医院的医院感染管理工作相对一级医院开展更好。结论基层医院医院感染管理工作的有效推动必须得到医院领导高度重视,应加大消毒灭菌设备、设施投入,专职人员深入有效地工作。     

先天性血管瘤2例及文献回顾

目的:探讨先天性血管瘤的临床表现、病理学特征、发病机制和治疗.方法:结合文献,回顾分析在我科被诊断为先天性血管瘤的2例患者(女1例,男1例,年龄5～16月)的临床资料.结果:先天性血管瘤病灶出生时即存在,通常为单发,呈圆形或椭圆形,直径约数厘米,表面皮肤通常有色素沉着,中央或边缘发白,皮温较高.结论:先天性血管瘤是一种...     

剖宫产术后发热高危因素分析

1　 材料与方法资料来源于 1998～ 2 0 0 0年剖宫产术后患者共 6 14例 ;正常分娩患者共 4 5 9例。术后发热依据 :手术 >2 4ｈ的发热 ;体温 >38℃ ,持续时间 >2 4ｈ ,排除产褥热。采取回顾性调查方法 ,逐份查阅病历原始记录 ,对剖宫产患者的高危因素进行详细的调查与统计。正常分娩后发热与剖宫产术后发热的比较 ,见表 1。表 1　 正常分娩后发热与剖宫产术后发热比较时　间(年 )正常分娩例数发热数 %剖宫产例数发热数 % 比值199813 810 7.2 0 1613 119.3 0 12 .101999 15 2 85 .3 0 2 0 2 3 5 17.3 0 12 .0 02 0 0 0 1695 2 .90 2 5 12 49.5 …     

TCD对儿童多动症诊断及疗效评价的研究

轻微脑功能障碍综合症,即多动症（ADHD）的发病率较高,患儿不仅患病期间因行为障碍、情绪障碍、学习障碍、交流障碍,给自己、家庭、学校、社会带来困扰,而且,长大以后也很可能存在酒精依赖、癔病、焦虑症、以及反社会的人格障碍,成为社会不安定因素。所以这种疾病越来越受到关注。但是,多动症是一种没有明确器质性病变的综合症,目前医学界对其发病原因和机理仍不完全清楚,甚至没有统一的诊断标准,更缺乏客观的诊断指标。     

环境因素(气候)对先天性心脏病患病率的影响

目的：通过对先天性心脏病（CHD）患儿出生月份的分布规律的分析探讨环境因素（气候）对先天性心脏病患病率的影响。方法：对2001年1月-2007年12月在本医院接受检查或治疗的1328例CHD患儿的出生月份分布情况进行统计分析,同时以本院妇产科3752例健康新生儿的出生月份分布情况作为背景对照,分析CHD患儿的出生月份规律,数据采用APSS13．0软件包x^2检验。结果：本组1328例CHD患儿中出生人数分别为1月份110例（8．3％）,2月份112例（8．4％）,3月份99例（7．5％）,4月份92例（7．0％）,5月份99例（7．5％）,6月份104例（7．9％）,7月份109例（8．2％）,8月份117例（8．8％）,9月份131例（9．9％）,10月份129例（9．7％）,11月份131例（9．9％）,12月份95例（7．2％）。将CHD患儿出生月份分布情况与3752例健康新生儿的出生月份分布情况进行对比分析,CHD患儿在9—11月份出生者较高,共391例（29．5％）,3—5月份出生者最低,共293例（22％）,二者比较有统计学差异（P〈0．01）。3752例新生儿在全年各月份的出生人数基本在同一水平,CHD患儿与健康对照组出生月份比较有统计学差异（P〈0．01）。结论：9-11月出生者可能与发生CHD存在一定的关联性。     

控制医院感染 提高医疗质量

医院感染是指住院病人、职工在医院期间被感染所引起的任何显示病症的微生物性疾病。医院感染控制的好坏，直接反映医院的医疗质量和管理水平u有人曾比喻：医疗为绿叶，护理为红花。医院感染是根。由此可见，医院感染在医疗护理工作中起着举足轻重的作用。医院感染给病人增添额外的痛苦，延长病人的治疗周期，增加病人的经济负担和精神负担，也影响医院病床的周转。一旦引起感染的暴发流行，医患双方将受到相应的损失。例如1998年4月深圳妇儿医院误将1％戊二醒稀释10信使用，使消毒剂无法达到有效浓度，致使166例手术病人发生术后切口感染，…