湖南省尘肺病例行业与工种分布分析

了解湖南省尘肺病例行业与工种分布现状,为制定尘肺防治策略提供科学依据。方法将湖南省尘肺病例行业与工种的信息转换成excel数据进行统计分析。结果湖南省尘肺病例行业分布以煤炭、有色金属、建材、轻工、冶金为主,分别占45.54%、8.15%、7.16%、6.60%、6.33%;工种分布以主掘进工、主采煤工、凿岩工、纯掘进工、运搬工为主,分别占18.27%、18.10%、15.19%、10.17%、5.22%。结论湖南省尘肺病防治工作重点应放在煤炭和有色金属等行业。     

湖南省13081例尘肺死因分析

对湖南省尘肺数据信息库中1954年至2008年底13081例尘肺死亡病例的死因资料进行统计分析。结果显示,尘肺的全死因24种,前3位死因是尘肺(占24.35%)、肺结核(占22.86%)、肺原性心脏病和肺循环疾病(占14.11%)。各期别尘肺前10顺位死因大致相似,不同年代尘肺的前5顺位死因大致相似,但上世纪60年代以前、70年代、80年代尘肺的第一死因是肺结核,上世纪90年代和2000年以后尘肺的第一死因是尘肺;矽肺和煤工尘肺的前5顺位死因大致相似,但矽肺的第一死因是肺结核,煤工尘肺的第一死因是尘肺。提示要加强尘肺患者的健康监护以及抗结核和抗感染的治疗,防止并发症,降低病死率,延长患者的寿命,提高生活和生存质量。     

尘肺团块状阴影患者肺穿刺并发症发生情况分析

目的探讨尘肺团块状阴影患者经皮肺穿活检并发症的发生情况。方法对48例尘肺合并团块影患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析其并发症发生情况。结果共有25例出现并发症（52.1%）,其中气胸15例（31.3%）,出血6例（12.5%）,液气胸4例（8.3%）,经治疗后上述并发症好转,无咳血、皮下气肿、空气栓塞等其他并发症出现。 结论尘肺团块状病灶皮肺穿活检的主要并发症仍为气胸和出血,与病灶深度、大小、年龄、工龄、穿刺次数、肺病基础疾病等因素有关。     

重组人生长激素在尘肺病肺功能损伤中的应用观察

探讨重组人生长激素(rhGH)对尘肺病人肺功能、营养状况的影响。选择200例确诊尘肺病且有轻至中度肺通气功能障碍的患者,随机分为rhGH治疗组100例和对照组100例,观察2组患者治疗后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、血清白蛋白、体质量的变化。结果显示,rhGH治疗组VC、FVC、FEV1/FVC%、血清白蛋白、体质量均较对照组增加,差异有统计学意义。提示,重组人生长激素能改善尘肺病病人的肺功能,增加血清白蛋白,改善营养状况。     

HKV、DR及HRCT在尘肺病诊断中应用研究

目的 探讨高千伏胸片（HKV）、数字X线成像系统（DR）及高分辨率CT（HRCT）在尘肺病诊断中的应用价值. 方法 选择本院受理的184例疑似尘肺病患者,同时实施HKV、DR及HRCT摄片,将其结果进行比较. 结果 HKV与DR在尘肺病诊断上差异无统计学意义,但DR胸片一级优片率（91.30％）明显高于HKV（63.04％）（P＜0.05）.HRCT在尘肺Ⅰ期、尘肺Ⅲ期的诊断率及尘肺并发症的判断方面均高于HKV（P＜0.05）. 结论 DR在尘肺病中诊断技术质量优于传统的HKV,HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义.     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降与PMF的关系

目的分析80名有进展性大块纤维化(PMF)形成的尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能下降情况及与PMF长径之和的关系。方法收集2015年1月-2016年7月我科收治的80例尘肺叁期患者的两次的肺功能检查结果(前后相距12～14个月),计算出肺功能指标下降情况及与第1次肺功能检查同期高分辨CT(HRCT)PMF长径之和,分析PMF长径与肺功能下降率的相关性。结果 80例患者FEV₁/pre为(0.51±0.19)%,FVC/pre为(0.70±0.19)%。DLCO/pre为(0.71±0.22)%;FEV₁年下降绝对值为(156.9±16.1)ml,年下降率为(9.7±6.3)%;FVC下降绝对值为(155.6±16.1)ml,年下降率为(5.59±5.1)%;DLCO下降值为(0.67±0.84)L,年下降率为(9.3±7.8)%。按PMF长径之和分组,FEV₁与FVC绝对值有随着PMF长径的增大呈下降趋势,FEV₁下降绝对值、FVC下降绝对值及FEV₁下降率、FV...     

一起急性氮氧化物中毒死亡事故调查

2004年10月26日某市化工有限公司发生一起疑似急性职业中毒死亡事故，死亡1人，27日我们赴事发现场进行调查。现报告如下。     

参紫灵胶囊治疗尘怖80例临床观察

目的：探讨参紫灵胶囊对尘肺的治疗效果及可能机制。方法：将160例尘肺患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规治疗基础上给予参紫灵胶囊,对照组给予金水宝胶囊,治疗1个月后对比两组临床症状积分、免疫功能指标、1年内感冒次数的变化。结果：治疗组治疗后临床症状积分、免疫学指标、1年内感冒次数与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组均优于对照组。结论：参紫灵胶囊可显著改善尘肺患者的临床症状,提高机体免疫力,减少感冒次数,且用药安全,可辅助用于尘肺的治疗。     

职业性慢性镉中毒早期肾功能损害的分析

目的 探讨职业性慢性镉中毒肾早期损害指标,为及时发现镉中毒提供科学依据. 方法 回顾分析湖南省职业病防治院收治的59名职业性慢性轻度镉中毒患者的临床资料,分别对尿镉、工龄与尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白之间关联进行综合分析. 结果 尿镉与尿视黄醇结合蛋白之间无相关性(P＞0.05),工龄与肾早期损害指标之间无相关性(P＞0.05),但尿镉与尿β2微球蛋白存在剂量效应曲线(P＜0.05),镉中毒患者,尿视黄醇结合蛋白的敏感性要高于尿β2微球蛋白(P＜0.05). 结论 工龄长短与肾早期损害指标之间无直线相关关系,尿β2微球蛋白水平随着尿镉浓度的增高而增高.     

镉毒性作用机制及临床防治进展

镉污染是一个严重危害人类健康的全球性环境问题,采矿、冶金、镍镉电池和颜料制造等是导致职业和环境镉污染的主要因素。在分子水平,镉中毒机制尚未完全阐明,镉中毒的治疗也是一项世界性难题。本文总结了近年来关于镉污染对机体健康影响的相关研究,就镉对机体健康的影响、近年来的生物标志物、镉中毒易感人群的筛选及临床治疗进展进行简要概述。