烧伤病人肌肉注射人血丙种球蛋白的疗效观察

观察烧伤病人肌肉注射人血丙种球蛋白的临床疗效。采用人血丙种球蛋白肌肉注射治疗２０例烧伤病人，并对该组病人治疗前后的血清免疫球蛋白和补体Ｃ３浓度进行测定，结果发现病人血清免疫球蛋白和补体Ｃ３水平在治疗前后无明显差异（Ｐ＞０．０５），并对该结果进行了分析和讨论     

大隐静脉移植修复电烧伤尺、桡动脉缺损重建血循环

电烧伤常好发于手、腕、前臂，容易损伤尺、桡动脉，影响手部血运，重者往往导致血运中断，肢体远端坏死，截肢率很高。北京积水潭医院在国内首先开展“大隐静脉移植修复腕部电烧伤尺、桡动脉坏死、缺损重建血循环”技术＾［１］。本科引进该技术后，治疗腕部、前臂电烧伤伴尺、桡动脉损伤患者４例，取得良好效果。     

复方丹参治疗重度呼吸道烧伤疗效观察

目的 :探讨重度呼吸道烧伤的中西医结合治疗方法。方法 :将重度吸入性损伤 74例随机分为二组各37例 ,对照组以西医方法保持气道通畅 ,保证肺部氧的供给 ,减轻气道和肺部水肿 ,抗感染等治疗 ;治疗组在西医方法治疗的同时加用复方丹参注射液治疗。观察两组动脉血氧分压、呼吸频率和呼吸机使用时间三个指标的变化。两组体表烧伤治疗方法相同。结果 :治疗组总有效率 91 5 % ;对照组总有效率 76 7%。治疗组总有效率明显高于对照组 ,两组总有效率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :中西医结合治疗重度呼吸道烧伤疗效好、治愈率高。     

烧伤并发消化道应激性溃疡大出血16例的救治体会

自1990—2002年救治烧伤并发消化道应激性溃疡大出血16例，治愈13例，死亡3例，现报告如下。     

CD3 AK细胞提高烧伤患者细胞免疫功能的研究

目的 探索治疗烧伤患免疫功能低下的新方法。方法 用无血清培养法培养CD3AK细胞,治疗大面积烧伤患,类似患另设对照组进行普通治疗,观察不同时相点两组患的细胞免疫指标变化。结果 同对照组相比,经体外培养的CD3AK细胞治疗后,患T细胞亚群中CD4细胞比例升高,CD8细胞比例下降,CD4／CD8细胞比值升高。血清可溶性白介素2受体水平下降,T淋巴细胞转化活性增强,NK细胞活性增强。结论 无血清培养法培养的CD3AK细胞,能改善烧伤患细胞免疫功能低下的状态,促进细胞免疫功能恢复。     

新型角膜覆盖材料含药辐照异种角膜在眼烧伤康复中的应用

目的：通过对眼烧伤新西兰白兔和眼烧伤患者应用含药辐照异种角膜后的实验研究及临床观察，论证含药辐照异种角膜治疗眼烧伤的疗效，探索出一种理想的眼烧伤治疗方法。方法：将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组应用含药辐照异种角膜治疗，对照组按常规治疗。比较实验组和对照组的伤眼感染、角膜溃疡及角膜穿孔发生率。将55例(88眼)眼烧伤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用含药辐照异种角膜治疗，对照组按常规治疗。比较治疗组和对照组的伤眼治愈率。结果：动物实验；细菌培养无菌生长，体外抑苗试验显示含药辐照异种角膜对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌均有很强的抑苗活性，实验组伤眼感染率及角膜渍疡、穿孔率远低于对照组，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。临床研究表明治疗组治愈率远高于对照组，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：含药辐照异种角膜完全达到无菌和较强抗苗活性的要求，具有促进角膜上皮愈合、防治感染和减少并发症的作用。     

胸腺五肽对特重烧伤病人T淋巴细胞亚群的影响

目的 :胸腺五肽 (Thymopentin ,TP 5 )对特重烧伤病人T淋巴细胞亚群的影响。方法 :分别检测治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 0例 )病人伤后第 2、5、8、15、2 2天外周血T淋巴细胞亚群 ,治疗组病人从伤后第 2天起接受TP 5治疗 ,1mg/d ,疗程 2 0d ;对照组不给予TP 5。结果 :烧伤后第 2天两组病人T淋巴细胞无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;烧伤后第 5、8、15、2 2天两组病人T淋巴细胞总数有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,对照组CD8+ 细胞显著高于治疗组 ,其CD4 + /CD8+ 比值显著低于治疗组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :胸腺五肽能明显提高和改善严重烧伤病人T淋巴细胞功能 ,可作为一种良好的免疫调节剂。     

大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗

目的探讨大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗方法。方法32例大面积头皮缺损并颅骨外露患者，早期仅作简单清创、换药，1周左右颅骨外板钻孔，1～3个月肉芽覆盖整个颅骨植皮，或头皮扩张以自体头皮覆盖创面。结果32例患者均治愈，住院时间2～4个月，平均2．8个月，5例以自体头皮覆盖创面，保持了头发的完整。结论大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗应早期进行创面处理，并尽可能以自体头皮覆盖。     

胸腺五肽对严重烧伤的免疫调节作用

目的 探讨胸腺五肽（Thymopentin,TP-5)对严重烧伤患T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法 检测治疗组（30例）和对照组（30例）患伤后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞。治疗组从伤后第2天起接受TP－5治疗,1mg/d,肌肉注射,疗程20d;对照组不使用TP－5。结果 烧伤后第2天,两组患T淋巴细胞及NK细胞差异无显性意义。烧伤后第5、8、15、22天,两组T淋巴细胞总数差异无显性意义,但对照组NK细胞数量及CD4／CD8比值显低于治疗组。结论 胸腺五肽能明显提高和改善严重烧伤患T淋巴细胞及NK细胞功能,起到良好的免疫调节作用。     

烧伤合并吸入性损伤延迟复苏机械通气治疗探讨

目的研究延迟复苏对烧伤合并吸入性损伤机械通气治疗的影响作用。方法对61例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性研究,分为早期复苏组32例与延迟复苏组29例,对两组患者的机械通气时间、死亡率、并发症进行比较。结果延迟复苏组机械通气时间明显长于早期复苏组,死亡率以及机械通气相关性肺炎发病率均显著高于早期复苏组,两组间机械通气时间、死亡率以及机械通气相关性肺炎发病率的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论延迟复苏会延长烧伤合并吸入性损伤患者机械通气时间,增加死亡率和并发症;及时有效的液体复苏有助于减少并发症,降低烧伤合并吸入性损伤患者的死亡率。