硬膜外不同给药方式联合浅全身麻醉对血液动力学的影响

目的比较浅全身麻醉联合硬膜外麻醉中硬膜外间断给药和持续泵注给药对血液动力学的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅲ级行结肠癌根治术患者按随机数字表法分成A、B组,每组30例。2组均行浅全身麻醉联合硬膜外麻醉,均选择T10-11间隙硬膜外穿刺。A组硬膜外间断给药,B组硬膜外持续泵注给药。记录在全身麻醉插管前和拔管后的麻醉节段数,并以硬膜外首次注入维持量局部麻醉药后每15min为一时间点,记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 2组阻滞平面均满足手术要求。A组术中MAP的变化趋势比B组明显,A组MAP下降幅度>20%及HR上升幅度>15%的发生率明显高于B组(P<0.05);2组全身麻醉插管前和拔管后麻醉节段数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论浅全身麻醉联合硬膜外持续泵注给药麻醉对患者血液动力学影响较小。更多还原     

丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的 比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响.方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30).术中麻醉,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,S组持续吸入2%七氟醚(氧流量2 L/min),两组按需追加芬太尼和维库溴铵.分别记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹后10 min(T4)及手术结束即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率.结果 与S组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P＜0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药后完全清醒时间两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后24 h PONV发生率P组明显低于S组(P＜0.05).结论 丙泊酚TCI麻醉和七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,但丙泊酚TCI麻醉比七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐发生率低.     

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

目的:分析快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果。方法:从2018年1月至2018年12月期间手术室收治的88例患者作为本次观察的对象,并按照不同的护理方式将其分为两组,对照组与观察组,各44例。对照组进行常规的护理,观察组进行快速康复外科理念护理。比较两组患者并发症发生的情况。结果:对照组并发症发生率低于观察组,P 0.05,二者对比差异明显具有统计学意义。结论:在手术室护理中运用快速康复外科理念并发症发生率更低,护理效果好,值得推广。     

急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。     

制药废水致泥鳅遗传及生理毒性作用

目的 了解某制药厂处理废水的污染物遗传及生理毒性状况.方法 选用泥鳅为受试对象,进行微核外周血红细胞微核率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶检测.结果 染毒6 d后,原液鱼外周红细胞微核率与对照组比较,增长了89%.同时,随药液浓度增加,肝脏谷丙转氨酶(PGT)和谷草转氨酶(GOT)活力下降,原液的酶活性值达到最低水平,均值分别为36.645 3和66.303 1,与对照相比降低了76.90%和80.61%,而血清GTP和GOT活力呈上升趋势,原液的酶活性值达到最高水平,平均值分别为501.042 3和639.167 0,与对照组比升高了83.34%和96.09%.结论 此制药厂废水致泥鳅有明显的遗传毒性与生理毒性.     

重症监护病房中冠心病伴发心律失常患者住院时间的影响因素分析

目的:探讨重症监护病房中冠心病伴发心律失常患者住院时间的影响因素.方法:收集2017年2月至2019年4月于新乡市中心医院冠心病重症监护病房(Coronary care unit,CCU)治疗的335例患者临床资料,根据是否伴发室性心律失常(Ventricular arrhythmias,VA)进行分组,其中伴发VA患...