肺癌误诊为肺结核1例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床上部分病例因X线表现不典型与肺结核不易区分，常导致诊治的延误。笔者最近接触了几例病人，因X线表现较特殊，都曾被误诊为肺结核治疗。现将一典型病例报道如下，冀对同道提高鉴别诊断能力有所裨益。     

先天性无肛110例手术前后护理体会

先天性无肛系因胚胎第7、8周发育异常或发育中止所致,是儿科中最常见的先天性消化道畸形。其发生率约为1500～5000∶1,在我院约占同期外科总住院人数的2.4%。严重者常因肠梗阻而危及生命。如不及时治疗常造成死亡。本文就我院1982年以来所收治的110例先天性无肛患儿的护理体会总结如下: 分类及手术方法, 先天性肛门直肠畸形分类方法较多,过去临床上通常应用者以赖德氏(Ladd)分类法;第1型肛门狭窄;第2型膜状闭锁;第3型肛门直肠闭锁;     

肝硬化中性粒细胞碱性磷酸酶活性变化的观察

<正> 肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,引起肝硬化的病因很多,而肝炎后肝硬化是临床上最为常见的。为了探讨肝硬化时NAP的活性变化及对中性粒细胞功能的影响,我们对31例肝炎后肝硬化患者和31名健康成人的NAP活性变化进行了对比观察,现报告如下。     

商业补充医疗保险:大病医疗有保障

城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05％。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。     

层流病房隔离期的神经症性综合征

病人在层流病房特殊的隔离环境中必须接受失去部分自由的痛苦而产生特殊的心理障碍。本文就2例肝炎后急性再生障碍性贫血病人住进层流病房后发生神经症性综合征进行分析,阐述了其主要表现并探讨了发病原因和预防治疗措施。     

盐酸帕洛诺司琼中有机残留溶剂的检测

目的:建立盐酸帕洛诺司琼中有机残留溶剂的检测方法。方法:毛细管气相色谱顶空进样法。色谱条件为:DM-624(30 m×0.53 mm,膜厚度为3.0 μm)毛细管柱;柱温为80℃;顶空进样瓶的平衡温度为80℃,平衡时间为80℃下平衡30min;进样口温度250℃,分流比:10:1;检测器温度250℃;载气:氮气;恒定压力,27 cm·s~(-1)(80℃);H_2流速:40 mL·min~(-1);空气流速:400 mL·min~(-1)。结果:3批样品中的有机溶剂残留量均符合要求。建立的色谱方法对待测溶剂具有良好的分离效果,在所考察的浓度范围内线性关系良好,各回收率均得到满意结果。结论:本方法操作简单,结果准确,是控制盐酸帕洛诺司琼中有机残留溶剂的可靠方法。     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像对存活心肌的评价

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-M IB I)心肌断层显像在估测心肌存活中的价值。方法对66例不稳定型心绞痛患者按心电图无/有病理性Q波分为非合并陈旧性心肌梗死组(A组)和合并陈旧性心肌梗死组(B组),分别进行静息心肌显像,于次日再进行NTG介入99mTc-M IB I心肌显像,采集图像经计算机测定并进行对比分析。结果在66例594个心肌节段中,静息心肌显像有242个节段(40.7%)灌注异常,而经NTG介入后显像中有114个节段(47.1%)灌注得到改善。其中非合并陈旧心梗组改善率为56.6%,合并陈旧心梗组为31.6%,差异有统计学意义。结论NTG介入99mTc-M IB I心肌断层显像对存活心肌评价简便无创,客观准确,为不稳定心绞痛患者冠脉血管重建术前选择适应证及术后评价疗效提供了有力手段。     

老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常关系的探讨

目的:探讨老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常的关系,摸索最佳的临床治疗高血压方案.方法:观察103例老年单纯性收缩期高血压患者的左室构型及发生心律失常的情况.结果:左室重构中的正常构型(1型)、向心型重构(2型)、向心性肥厚(3型)、离心性肥厚(4型 )的比率依次为49.5%、 4.9%、14.6%、31.1%, 老年单纯性收缩期高血压的心律失常的发生随左室构型不同存在显著性差异,主要表现在CVA的发生率,3、4型与1型相比具有显著性差异.结论:老年单纯性收缩期高血压患者复杂心律失常的发生与左室构型有关,伴有左室肥厚者,可能有心律失常易发性的病理基础.     

老年人急性左心衰竭120例的抢救经验总结

目的：分析老年人急性左心衰竭的临床特点、探讨其左心衰竭的发生机制及有效的治疗方法。方法：回顾性分析120例老年人急性左心衰竭的临床特点,根据NYHA心功能分级及超声心动图所示左室射血分数(LVEF)探讨发生急性左心衰竭的机制,访随访了70例患者的预后。结果：120例中,116例（96.7%）为有基础心脏病患者,其中老年人急性心肌梗塞（AMI）22例,4例为无明确的基础心脏病患者;超声心动图LVEF＜40％者13例,≥40％者107例,随访70例,半年内死亡9例（7.5%）。结论：老年人急性左心衰竭大部分为有明显的基础心脏病患者,发生急性左心衰竭的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害,抢救成功的关键在于及时、准确、有效的救治。