降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

目的:研究降钙素原对指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值和意义。方法:将88例ICU危重感染患者以数字法随机分成A组、B组两组,A组按照正常的治疗方法给予抗生素治疗,B组根据患者血清中的降钙素含量决定是否采用抗生素治疗。结果:两组患者治疗后在各项实验室指标比较和死亡人数的对比上差异均无统计学意义(P>0.05)。在抗生素的使用时间上,A组平均使用抗生素(14.21±2.35)d,多于B组(9.31±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原对感知机体的感染程度有临床效果,因此对降钙素原浓度的精确监测在临床上对减少抗生素的使用量有重大意义。     

上气道CT测量在持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的上气道形态学与多道睡眠图监测和自动持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗数据的相关性。方法选择2015年6～12月北京同仁医院收治的34例OSAHS患者,采用螺旋CT连续扫描,在硬腭水平、悬雍垂尖水平、舌根水平和会厌水平测量平静呼吸时各区前后径和左右径,并予auto-CPAP治疗,分析相关性。结果上气道最窄平面在悬雍垂尖水平。AHI与平均血氧饱和度（mean SaO2,MSaO2）（r=-0.724）、下颌骨下缘至舌骨下缘（r=-0.755）和硬腭水平左右径（r=-0.404）负相关;最低血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）与MSaO2（r=0.624）、身高（r=0.501）正相关,与舌后隙左右径（r=-0.468）负相关;auto-CPAP 90%有效治疗压力与体质量指数（r=0.406）正相关,与LSaO2（r=-0.384）和硬腭水平左右径（r=-0.367）负相关。结论上气道CT对预测OSAHS患者病情严重程度和auto-CPAP治疗压力有参考价值,尤其是硬腭水平左右径的狭窄明显影响AHI和CPAP治疗压力。     

染色体微阵列分析技术亲缘分析对判定拷贝数变异临床意义的影响

目的:探讨染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis,CMA）技术中的亲缘分析在判断基因组拷贝数变异（copy number variations,CNVs）临床意义中的作用。方法:本研究为回顾性研究。收集2017年11月至2019年12月在北京大学第一医院实验中心行产前诊断的73...     

复方木芙蓉涂鼻软膏联合辛芩颗粒治疗小儿慢性鼻炎的疗效

目的 探讨复方木芙蓉涂鼻软膏联合辛芩颗粒治疗小儿慢性鼻炎的疗效.方法 选取本院2019年7-12月收治的90例慢性鼻炎患儿,随机分为单用组与联用组,每组各45例,单用组给予复方木芙蓉涂鼻软膏1 cm涂于鼻腔出血位置,早、晚各一次;联用组在外用复方木芙蓉涂鼻软膏的基础上再口服辛芩颗粒,比较两组患者的治疗效果及复发情况.结...     

拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压48例

糖尿病合并高血压在临床颇为常见,常用降压药物应考虑对糖脂代谢的影响。长效钙通道阻滞剂不影响糖脂代谢多为临床选用。本文观察了拉西地平对糖尿病合并高血压患者的疗效以及不良反应,为临床治疗提供更多治疗依据。     

米烈汉治疗甲状腺功能减退症之水肿经验探析

米烈汉教授认为,甲状腺功能减退症发展至后期形成气郁阳虚、痰阻血瘀之象,出现顽固难消之水肿。临证中抓住水肿这一主症,分型论治,协调肺、肝、脾、肾四脏在水液代谢中的作用,以行气活血、祛邪扶正为总的治则,治疗甲状腺功能减退症之水肿效果显著。     

成人医学教育无纸化考试系统问题浅析

无纸化考试系统已被广泛应用于我国医学教育界.但系统的某些问题尚未完善.现浅析考试界面、考试操作方式、专业考试、考试安全和试卷评判等方面的问题,并提出相应的对策.     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者的照顾体验。方法采用目的抽样法, 选取2021年3—11月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院的11名幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿的主要照顾者为研究对象, 以质性研究中的现象学方法为指导, 对研究对象进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料, 提炼主题。结果共提取出5个主题, 分别为心理压力过大、经济负担沉重、照顾负担较重、适应挑战及角色成长和希望得到社会支持。结论幼年型复发性呼吸道乳头状瘤患儿主要照顾者在照顾患儿的过程中承担了各方面的压力, 自身得到了成长, 并且希望能得到社会支持。医护人员与社会应给予此人群更多的支持和关注, 从而提高照顾者对患儿的照顾质量。     

麦粒灸合补肺祛瘀方对肺纤维化大鼠肺功能和核因子κB信号通路的影响

目的：探讨麦粒灸合补肺祛瘀方对肺纤维化(PF)大鼠肺功能及核因子κB信号通路的影响。方法：选取60只成年SD大鼠(雌雄各半)按随机数字表法均分为空白对照组、模型组、泼尼松龙组、麦粒灸组、方药组、灸药组,每组10只。气管内注射博来霉素制备PF模型,泼尼松龙组灌胃给予泼尼松龙(5 mg/kg)、麦粒灸组进行麦粒灸、方药组给予补肺祛瘀方灌胃、灸药组同时进行麦粒灸和灌胃补肺祛瘀方(5 g/kg)空白对照组和模型组灌胃等体积生理盐水。30 d后检测大鼠肺功能,对PF大鼠肺组织进行病理学检测,同时检测支气管肺泡灌洗中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平及肺组织中核因子κB、转化生长因子-β(TGF-β)和Smad2 mRNA水平。结果：空白对照组大鼠肺组织未见明显异常;模型组肺组织中胶原沉积明显,炎症细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡破坏和紊乱以及肺泡间隙部分塌陷;经泼尼松龙、麦粒灸和方药治疗后,肺组织胶原沉积明显减少,炎症和纤维化明显改善,其中泼尼松龙组改善最显著。与空白对照组比较,其余组大鼠用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)和动态顺应性...     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤,由人乳头状瘤病毒感染引起,尤其是HVP6和11型.HPV的高感染率与JORRP的低发生率提示患者的自身免疫在JORRP的发生发展机制中起着重要的作用.声嘶和进行性加重的呼吸困难是JORRP的主要症状,肺部浸润是导致患儿病情恶化的主要原因,其中气管切开是病变向下气...