湖南省新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的 分析湖南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)病例临床特征,为病例的发现、治疗和预防提供科学依据。 方法 回顾性分析湖南省 2020年1月21日—2月13日的所有新型冠状病毒肺炎确诊病例临床资料。比较不同年龄段、不同临床分型病例的临床表现、实验室检查及胸部CT检测结果 的差异。 结果 918 例患者高发年龄为 15～64 岁,小于15岁的病例28例(仅占3.05%),轻型病例318例(占34.64%),普通型病例523例(占56.97%),重型70例(占7.63%),危重型7例(占0.76%);有一种以上基础疾病的240例(占26.14%)。主要临床表现有发热(占67.54%),干咳(占42.59%),部分患者出现乏力、咳痰、咳嗽、头痛症状;血常规表现白细胞总数以降低或正常为主(占97.37%),淋巴细胞下降(占43.93%),中性粒细胞百分比降低或正常(占66.46%);95%患者胸部CT检查有肺炎影像学特征。 结论 新型冠状病毒肺炎病例临床表现不典型,以发热和干咳为主要临床表现。患者的血象有改变,胸部CT检查有肺炎影像学特征。胸部CT检查是一种较好的辅助诊断方法。     

湖南省1996～2002年孕产妇死亡时间趋势的研究

【目的】了解省级区域孕产妇死亡时间趋势及相关因素,为进一步制定干预措施提供依据。【方法】对湖南省1996～2002年孕产妇死亡资料进行整理,运用流行病学回顾性调查和系统描述方法分析。【结果】该省孕产妇死亡率呈逐年下降趋势。死因前四位是产科出血、妊高症、羊水栓塞、妊娠合并心脏病,其中产科出血占死亡总数的60．8％;未分娩死亡378例;分娩后24h内死亡占84％;在家及送（转）诊途中死亡分别是26％、21．3％。【结论】孕产妇死亡时间趋势与死因、分娩地点有关,加强基层单位产科建设和技术培训,提高应急救治能力,开展健康教育,落实系统管理,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

山东省乡镇疾病预防控制机构运行模式现况调查

乡镇疾病预防控制机构是基层疾病预防控制体系的枢纽．是农村公共卫生服务体系的重要组成部分，目前其运行机制和管理体制很多，为了对其做出全面深入地了解．我们于2005年3月对山东省乡镇疾病预防控制机构运行模式现况在全省范围内做了一次问卷调查。     

湖南省2005—2007年水痘流行病学分析

目的分析水痘流行病学特征，探讨水痘的防制措施。方法描述流行病学方法。结果湖南省2005—2007年水痘报告疫情呈每年递增趋势，报告发病率分别为0．348／10万、4．9984／10万、10．6228／10万。水痘发病呈现5—6月及11-12月两个发病高峰。地区间发病数不平衡，以长沙、湘潭、株洲等发达地区为高。以学生发病最多，占62．66％，其次是托幼儿童和散居儿童，分别占18．14％和13．82％。0～14岁病例占80．59％。水痘导致的突发公共卫生事件数逐年增加，2005—2007年分别报告4、20、37起，分别占当年突发公共卫生事件总数的2．86％、14．71％、33．64％，占传染病突发事件比例分别为3．92％、18．69％、38．54％。结论水痘已经成为儿童特别是在校儿童的高发病，成为导致突发公共卫生事件的主要原因之一，有必要就水痘发病对我曰人群特别足儿童产生的疾病负担，包括流行病学负担和疾病经济负担进行系统研究，探讨利用已有的水痘疫苗在防制水痘流行方面的免疫策略。     

2018年湖南省15岁以下人群法定传染病流行病学特征分析

目的 分析湖南省2018年15岁以下人群法定传染病流行特征,为青少年人群的传染病防控提供科学依据。 方法 运用描述流行病学方法,对2018年湖南省15岁以下人群法定传染病个案进行统计分析。 结果 2018年湖南省15岁以下人群共报告法定传染病24种,报告发病276 395例,发病率为2 188.82/10万。报告病例以肠道传染病为主(192 705例,69.72%),其次为呼吸道传染病(82 458例,29.83%);报告病例数居前3位的病种均为丙类传染病,依次为手足口病、流行性感冒和流行性腮腺炎。发病年龄主要集中在0～5岁之间,报告病例数占病例总数的82.97%;1岁年龄组发病率最高,为7 429.21/10万,之后随着年龄增长,发病率呈逐渐下降趋势。发病人群以散居儿童为主(64.04%),其次为幼托儿童(21.27%)和学生(14.69%)。男孩发病率高于女孩发病率(χ²=2 151.91,P＜0.001)。 结论 肠道传染病和呼吸道传染病的防控已成为湖南省15岁以下人群传染病防控工作的关键,应重点做好手足口病、流行性感冒和流行性腮腺炎的防控工作。     

湖南省697例新型冠状病毒肺炎确诊病例就诊及诊断分析

目的 了解湖南省新型冠状病毒肺炎确诊病例就诊及诊断情况,分析存在的问题,为防控提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对湖南省2020年2月13日前报告的697例新型冠状病毒肺炎确诊病例的就诊及诊断情况进行分析,分析指标为病例发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊、发病-入院时间间隔。结果 湖南省697例确诊病例的发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊、发病-入院的间隔时间中位数分别为2、1、0、3 d;随着时间的推移,病例发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊的间隔时间不断缩短(P<0.05);重型病例的首诊-诊断疑似、发病-入院间隔时间长于普通型、轻型病例(P<0.05)。结论 加强防控工作能有效提高病例就诊和诊断的及时性;进一步可减少重型病例的发生。     

湖南省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的 探讨流脑的发病特征和变化趋势,为流脑防治策略提供科学依据.方法 利用湖南省1998-2007年的流脑发病统计数据,分析流脑病例的流行病学特征,运用圆形分布法分析流脑发病的季节性.结果 十年间,流脑的发病率逐年下降,由局部流行变为散发.发病高峰期为1月1日-5月11日,高峰日为3月4日.人口多且流动性大的省会城市长沙的发病率和发病数高.发病人群主要为15岁以下儿童,5～19岁的学龄儿童占到59.5%. 结论 发病率逐年下降可能得益于多年的疫苗预防策略,但近年来发病率和病死率的波动反弹现象和周边地区菌群转化的趋势提示我们要加强病原监测,及时采取相应措施和调整疫苗预防策略,防止非流行菌群引起的暴发和流行.     

湖南省新型冠状病毒肺炎序列间隔研究

目的 分析87起由密切接触导致的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的序列间隔,为制定防控策略和措施提供依据.方法 收集2020年1-2月湖南省报告的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情病例资料,根据原发病例与续发病例的发病时间,采用中位数方法估算序列间隔,采用秩和检验比较不同代际关系、原发病例不同发病-隔离时间段的序列间隔的差异,描述2...     

一起农村集中供水污染引起的伤寒暴发疫情

目的 核实疫情,明确病原体;查明传染来源、传播方式及暴发原因;提出预防控制措施建议。方法 采用描述性流行病学方法 和病例对照研究探索本次暴发的原因和危险因素。数据分析采用Epi Info 3.5软件,计算RR、OR值和X²值。结果 共搜索到141例病人,全乡罹患率为8‰。使用LS村集中供水系统的人群罹患率高,未使用该供水系统的地区没有发病。使用该集中供水系统的不同单位,罹患率不同。病例对照研究显示,在学校喝生自来水的学生发病风险是不喝生自来水学生的2.8倍,喝生自来水的量越大,患病的风险越大。结论 LS村集中供水系统的水源污染可能是本次伤寒暴发主要原因,饮生水为主要传播方式。     

兔肝VX2瘤MR扩散加权成像与病理的动态对照研究

目的探讨兔肝VX2瘤种植后MR扩散加权成像（OWI）的价值、动态特征及其病理机制。方法新西兰大白兔40只，采用开腹下块种植法行肝内VX2瘤种植，其中25只种植1个部位、15只种植2个部位。对全部种植兔于种植后第7、14、21天行DWI和第7、14天行常规MRI（T1WI、T2WI）检查，并对其中10个肿瘤标本行病理检查。结果种植后第7天DWI、T1WI、T2WI病灶发现率分别为78．7％（37／47）、10．7％（3／28）、53．6％（15／28），差异有统计学意义（χ^2=32．61，P〈0．01）；第14天分别为95．7％（45／47）、54．3％（19／35）、82．9％（29／35），差异有统计学意义（χ^2=21．50，P〈0．01）。种植后7d肿瘤生长较慢，内部尚未坏死，信号均匀；约14d后肿瘤生长开始加速，但此时内部坏死仍不明显，呈等或不均匀信号；第21天时肿瘤内部出现明显坏死，DWI上呈不均匀信号，成活肿瘤部分呈高信号，肿瘤坏死部分呈低信号，而囊变、液化部分呈高信号；从第7天至第21天。肿瘤边界逐渐由不清楚至清楚，内部信号由均匀至不均匀。敏感梯度因子（b）值为100s／，咖112时，种植后第7、14及21天，肿瘤周围表观扩散系数（ADC）值分别为（2．18±0．29）×10^-3、（1．96±0．33）×10^-3与（1．80±0．35）×10^-3mm^2／s，而肿瘤周围正常肝实质ADC值分别为（2．82±0．36）×10^-3、（2．61±0．40）×10^-3与（2．75±0．43）×10^-3mm^2／s。结论VX2瘤成活与坏死、囊变部分DWI具有典型表现，同时DWI在早期发现病变方面有重要潜在的价值。