严重急性呼吸综合征相关心理/精神障碍及其防治

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主要症状的急性呼吸道传染病。由于SARS具有传染性强 ,必须严格控制传染源 ,如需强制隔离、医学观察等、治疗缺乏特异有效措施、预防疫苗难以近期用于临床等特点 ,故引起公众严重关注 ,特别在流行地区的患者 /疑似患者和被隔离者 ,有时出现不必要的心理恐慌。可产生情绪不稳、观念极端、言行失控 ,或以暴力手段拒绝或逃避隔离治疗 ,甚至少数患者出现自杀企图或自杀等严重后果。我们称之为SARS相关心理 /精神障碍(SARS relatedMentalDisorders)。这些心理 /精神障…     

心理咨询与心理治疗

在医学科学高度发展的今天,越来越多的人们逐渐接受这样一个不争的事实:医学模式已从原来的生物学模式转变为生物—心理—社会模式。健康的概念和要求也从原来仅关心躯体无病,转变为生理健康、心理健康以及社会适应处于良好状态。当今社会各种压力激增,出现心身问题的危险度也在加大。对于大众来说,心理咨询不再是一个陌生的名词,而心理健康     

应激行为与心理健康——202例精神分裂症与239名正常人应激行为对照分析

作者通过202例精神分裂症与239名正常人应激行为及相应的健康状况对照比较,发现精神分裂症患者有较多心理、社会问题,而且较多采用各种对抗应激方式。不同的对抗应激行为趋向对改善应激冲突的效果不同。进行了应激行为与健康状况的多元回归和两两相关分析,表明就“外射”和“控制、放松”的应激行为特点看,后者更能有效缓解应激冲突的压力。应对方式与健康状况之间有着相互制约、互为因果的复杂关系。     

应对行为与应激强度和心理反应的关系

应用岛悟等编制的“工作生活环境调查表”，“应对行为调查表”，“一般健康调查表”对７７６名正常人进行了测试。通过主成份一因子分析，将应对行为归纳为九类因子：Ⅰ．主动娱乐；Ⅱ．回避或消极应对；控制症状；Ⅳ．谋划对策；Ⅴ．主动应对；Ⅵ．工作投射；Ⅶ．与人交谈；Ⅷ．恶性发泄；Ⅸ．消极发泄。与应激强度和心理反应的多元回归分析表明，采用回避、找人交谈、按摩、理疗等方式可以减轻应激强度，较少引起心理不良反应，而     

青少年抑郁发病的社会心理因素

抑郁症是最常见的精神疾患之一，这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受。社区流行病学调查发现，青少年抑郁症的患病率为1．8％～7．8％，终生患病率与成人接近，达15％～20％。Fombonne等的研究显示，青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势。青春期抑郁症发作病程长，复发率高达40％～70％，且常常给其学校、家庭和社会生活带来困难。     

强迫型人格障碍与强迫障碍的谱性关系

强迫型人格障碍(OCPD)的诊断经常与其他精神障碍特别是强迫症(OCD)的诊断存在着界限上的争议。本文通过对OCPD和OCD在产生的历史背景、临床表现、流行病学特征、共病、神经生物学及对药物治疗的预后上的特殊关系进行文献复习,进而讨论OCPD和OPD是否存在一种谱性关系。     

优秀精神分析师的潜质

随着社会经济的繁荣,人们对生活品质的要求也在逐渐提高。然而,快节奏的生活、激烈的竞争、思想的活跃难免造成心理问题的增加,于是,心理咨询行业应运而生,蓬勃发展,其中精神分析流派的治疗师发挥着重要的作用。作为一个助人的职业,精神分析师首先要助己,因为一个无法帮助自己的人是难以真正帮助别人的。     

慢性应激大鼠脑源性营养因子的表达分析

目的 探讨慢性不可预知轻度应激(CUMS)大鼠模型各脑区脑源性神经营养因子(BDNF)的表达及抗抑郁药对BDNF表达的影响.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为三组(n=8):A组为对照组;B组为CUMS应激组;C组为CUMS应激+西太普兰用药组(每天腹腔注射西酞普兰水溶液2 mL,10 mg/kg).实验为期6周,每周称量大鼠体质量,每3周测试大鼠的糖水偏爱度,造模前及造模6周末通过旷场试验评价大鼠行为.6周后处死大鼠获取脑组织,采用Real-Time PCR检测各脑区BDNFmRNA表达水平.结果 第6周末,B组大鼠的糖水偏爱度明显低于A、C两组(P＜0.05)且行为增多.应激实验开始后,B、C两组大鼠体质量均明显低于A组(P＜0.05).B组BDNF mRNA在海马中的表达高于A组,但差异无统计学意义(P=0.07);C组纹状体中BDNF mRNA表达明显低于A组(P＜0.05).结论 慢性应激可能引起海马BDNF表达升高,抗抑郁药物可能导致纹状体BDNF表达降低.     

早年创伤经历与强迫症的相关性研究

目的 探讨早年创伤经历与强迫症的相关性,并进一步探讨其与强迫症的起病年龄、病程及严重程度的相关性.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的185例强迫症患者以及132例健康对照进行早年创伤问卷简表(ETI-SF)评估,并对强迫症患者进行临床资料及Yale-Brown强迫量表的评定.结果 相对于对照组,强迫症组早年创伤量表总分更高[(3.55±3.29)分,(1.51±1.98)分,P＜0.01],而且4个维度得分也均高于对照组,其中普通创伤[(0.89±1.10)分,(0.43±0.77)分,P＜0.01],躯体创伤[(0.98±1.31)分,(0.65±1.04)分,P=0.016],情感虐待[(1.43±1.61)分,(0.38±0.89)分,P＜0.01],性创伤[(0.24±0.59)分,(0.06±0.30)分,P＜0.01],且女性强迫症患者性创伤多于男性患者[(0.33±0.69)分,(0.16±0.45)分,P=0.049].早年创伤总分及各维度分值(除外性创伤)与强迫症患者的起病年龄成负相关(P＜0.01).结论 强迫症患者有较多的早年创伤经历,且经历越多,其起病年龄越早,早年创伤经历可能是强迫症发生发展的重要环境因素之一.

Abstract：

Objective To investigate the association between early trauma experiences and obsessivecompulsive disorder (OCD). Methods One hundred and eighty-five patients who met with OCD diagnosis of DSM-Ⅳ and one hundred and thirty-two healthy controls were recruited. Early trauma experience of all participants was assessed with Early Trauma Inventory-Short Form (ETI-SF) ,and severity of symptoms of OCD patients was evaluated with Yale-Brown Obsessive-Compulsive Severity Scale (Y-BOCS). Results When compared with controls, OCD group showed significantly higher in ETI-SF total score (3.55 ± 3.29 vs 1.51 ± 1.98, P ＜ 0. 01 ) and had greater in general trauma (0.89 ± 1.10 vs 0. 43 ±0.77, P＜0.01 ) ,physical abuse (0.98 ± 1.31 vs 0.65 ±1.04, P=0. 016),emotional abuse(1.43 ±1.61 vs 0.38 ±0.89, P＜0. 01),and sexual abuse(0.24 ±0.59 vs 0.06 ±0.30, P＜0. 01 ). Female OCD patients reported more sexual abuse than male patients(0.33 ±0.69 vs0. 16 ± 0.45, P = 0.049) . There was a negative correlation between onset age of obsessive symptoms and early trauma experiences(P ＜ 0. 01 ), except sexual abuse experiences (P = 0. 10). Conclusion OCD patients have much more childhood traumas, and the more trauma experiences are,the earlier onset of OCD is, which may associated with the development of obsessive-compulsive disorder.     

情景模拟教学在大学生“性与健康”课程中的运用

目的在大学生“性与健康”课程中开展情景模拟教学,评价教学效果。方法2010年2月至2011年6月问,在上海交通大学开设面对所有专业本科生的“性与健康”通识核心课程。授课过程中开展情景模拟教学,学期末收集学生对于情景模拟的心得体会及反馈意见,进行整理分类。结果所有课程小组均认真完成情景模拟,所表演的内容包括：大学生同性恋问题、意外怀孕及避孕知识介绍等。根据教学反馈,所有学生均较为认可这样的教学方式。结论情景模拟教学能显著提高学生的学习兴趣和热情,加深学生对知识的掌握和理解,提高学生的表达能力,培养团队合作能力。