多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究

目的探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日-12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种MDRO（分别为MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E.coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E.coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种MDRO医院感染肺炎的患者;敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者）,分析发生MDRO医院感染肺炎的危险因素,比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1 656例住院患者符合纳入标准,其中43例（2.60%）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染;耐药组927例（55.98%）,敏感组772例（46.62%）。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,患者入住重症监护室（ICU）史［OR 95%CI：1.55（1.14~2.11）］、机械通气史［OR 95%CI：1.45（1.15~1.84）］、动静脉置管［OR 95%CI：1.29（1.02~1.63）］、进行纤维支气管镜操作［OR 95%CI：1.46（1.02~2.09）］、使用抗菌药物［OR 95%CI：1.63（1.20~2.22）］、患有慢性肺部疾病［OR 95%CI：1.54（1.13~2.10）］和慢性心脑血管疾病［OR 95%CI：1.42（1.15~1.74）］是发生MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5.89 d,住院费用增加40 739.30元,抗感染药物费用增加2 805.80元;耐药组患者预后差于敏感组,死亡风险是后者的1.66倍（OR 95%CI：1.16~2.35）。结论入住ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物,以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO医院感染肺炎的风险。     

基础胰岛素的临床应用及研究进展

胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一,外周胰岛素尽可能模拟内源性胰岛素作用是胰岛素治疗不断的追求.与早期基础胰岛素相比,新一代基础胰岛素的生物变异度更低,作用时间更长,能有效减少低血糖的发生,改善糖尿病患者预后.本文回顾了基础胰岛素的研究进展,比较了不同基础胰岛素的结构及药物代谢动力学差异,旨在为糖尿病患者的基础胰岛素选择...     

纸色谱法检测和鉴别豌豆中掺入的色素

豌豆是我地夏秋季节一种重要的豆类蔬菜。１９９８年３～４月间,大量外地豌豆涌入我市农贸市场。这些外来的豌豆,看似新鲜嫩绿,实则掺染了大量的色素。经水多次浸泡,水呈黄绿色,而豌豆则呈现本来的黄色。对这种染色的豌豆,群众反映强烈。为了查清豌豆所染何色,是否为非食用色素,以及所加入量是否超标等,我们于１９９８年４月中旬从农贸市场采集了染色的豌豆,用纸色谱法进行色素分离和鉴定,现报告如下。１　实验部分１－１　原理：豌豆中的色素经蒸馏水浸泡提取、浓缩定容后滴在层析滤纸上进行展开,然后将样品与标准进行比较,根…     

IFITM1基因在HeLa细胞中的功能研究

目的:研究IFITM1基因转染对子宫颈癌HeLa细胞的影响,以及抑制子宫颈癌HeLa细胞生长的作用。方法:应用脂质体法介导IFITM1基因转染子宫颈HeLa细胞,用RT-PCR方法、免疫荧光法、MTT法及流式细胞术检测IFITM1基因转染HeLa细胞的生物学特性。结果:转染后的HeLa细胞:①RT-PCR检测及激光共聚焦显示重组质粒组中mRNA及蛋白表达含量明显高于对照组及空载体组,而对照组及空载体组蛋白表达无统计学差异。②MTT结果显示重组质粒组细胞存活率均明显低于空载体组及未转染HeLa细胞组,而后两组无统计学差异。③AnnexinV/PI双色流式细胞仪检测表明,重组质粒组的HeLa细胞凋亡水平明显高于空载体组和未转染HeLa细胞组,有统计学差异。结论:IFITM1蛋白与子宫颈鳞癌有着密切的关系,该基因可能是一种潜在的抑制子宫颈鳞癌发生的基因。     

实施管理制度提高《流动人口婚育证明》持证率

流动人口管理是一种动态管理。人员流动、育龄妇女婚育情况经常变化，如果不严格执行流动人口持《婚育证明》制度，将使人口计生工作存在盲区，造成管理和服务不到位，而导致计划外生育。实施质量控制管理，提高《流动人口婚育证明》持证率，目的是使流入人员管理到位，提供各种计生优质服务，生育政策得到落实，杜绝计划外生育。     

从预防医院感染谈护理管理的重要性

随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位，医院感染护理管理构成了医院管理系统的重要组成部分。医院感染率的高低是衡量医院医疗质量的重要标志，加强医院护理管理是预防医院感染的关键措施。     

学科建设是医院持续发展的内在动力

1抓学科建设必须突出重点,对重点学科必须大力扶持 全面开花,齐头并进的想法是好的,而实行起来,势必事倍功半,无功而返,因此,抓学科建设一定要突出重点,不能搞一刀切或一窝蜂.也就是说,在发展战略上必须坚持有所为,有所不为,破除大而全、小而全的发展思路,收缩战线,扬长避短,在全面评估调研的基础上,切实做到对优势、有特色的科室重点扶持,形成品牌,并以此带动全院的学科建设.     

激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果

目的观察激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法LASEK治疗59例117眼中、高度近视,屈光度-3.75～-17.75D,随访3～12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后3月视力0.4～1.5,平均1.03±0.19,与术前矫正视力比较具有显著性差异(t=7.64,P<0.001)。术后第1天全部患者均有异物感、流泪、视物模糊等症状,但轻重不一,术后第3天上述症状明显减轻;术后3个月可见Ⅰ级角膜形状浑浊3眼,占2.6%。结论LASEK治疗中高度近视安全性高,术后裸眼视力优于术前矫正视力,拓宽了准分子激光临床应用的适应证。     

吸脂减肥术的风险

吸脂手术,是六大医疗美容项目之一,据说减肥效率快、不反弹,很快被人们广泛接受。“人造美女”热潮中的“南京第一魔女”葛莹、中国“第一人造美女”郝璐璐、 “中原第一人造美女”22岁的洛阳姑娘曹媛,都进行过身体多部位的吸脂整形手术。目前吸脂减肥术常见有以下几种:超声吸脂术、电子吸脂术和最常见的快速负压吸脂术。超声吸引术 是通过超声发生器产生一定频率的超声波,将之对准减肥部位,通过超声震荡将脂肪细胞或脂肪颗粒击碎,然后再挤出或吸出,理论上不损伤血管神经,但实际应用起来产生效果慢,仍有血管神经的损伤。电子吸脂术 是通过电…     

马兜铃酸-I在大鼠体内的毒代动力学及组织分布研究

目的:从毒代动力学的角度探讨马兜铃酸-I(AA-I)的肾毒性机制。方法:将中药广防己提取物(含AA-I80.5%)以125、62.5、15.2mg/kg的剂量单次给予雄性Wistar大鼠灌胃,按规定时间采集大鼠血浆、胆汁、尿、粪便及组织样品,用高效液相紫外检测(HPLC)法,测定样品中AA-I及其代谢物马兜铃内酰胺-1(AL-I)的浓度。同时监测大鼠肾功能及肾组织形态学变化。结果:毒性剂量下的AA-I的代谢符合血管外给药二室开放模型。大、中剂量组的主要代谢参数如下:分布相半衰期(T1/2α)分别为1.03和0.45h,消除相半衰期(T1/2β)分别为6.10和6.54h,清除率(CL)分别为3.02和1.41ml/(min·㎏),药时曲线下面积(AUC)分别为33.10和35.22μg/(ml·h),达峰时间(Tpeak)分别为0.62和1.35h。AA-I及AL-I的组织分布范围较广,且蓄积程度较高。与空白对照组比较,中、大剂量组大鼠给药后血清Cr、BUN明显升高(P<0.01)。组织病理学检查结果显示,大剂量组大鼠肾小球包氏囊内新月体形成,肾小管坏死、消失。结论:毒性剂量下的广防己提取物在大鼠体内的代谢符合血管外给药二室开放模型,AA-I及AL-I的组织分布较广泛,其蓄积具有特异性。大鼠肾损害的程度与肾脏中AL-I浓度相关。